类风湿性关节炎特殊骨改变一例报告

患者女,52岁。大小关节游走性疼痛、肿胀、变形三十年,发热伴左髋关节疼痛、活动受限一个多月。自1958年受凉后诸多大小关节呈游走性疼痛、肿胀,服阿斯匹林类药疼痛减轻。1964年部分关节活动受限。1968年双手关节呈梭形,双踝关节固定,继续服抗风湿药物及激素。1988年6月左髋关节剧烈疼痛、活动完全受限,发热,拍片示左股骨头完全破坏、消失,7月入院。查体:急性病容,皮肤色素深。心肺     

急性缺血性脑卒中血管介入治疗方法和装置的研究进展

机械血栓切除术可治疗伴大血管闭塞的前循环和后循环急性缺血性脑卒中。机械血栓切除术失败后仍应进行支架植入术;接触抽吸术与支架取栓术的优劣难分仲伯;伴大血管闭塞的动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中,血管成形术和(或)支架置入术要优于支架取栓术;支架取栓术加动脉内溶栓治疗有叠加效应,但机械血栓切除术加静脉溶栓则无叠加效应;远程缺血预处理和替罗非班有减少手术并发症的功效;紫杉醇洗脱支架和新型支架是值得推广的新型血管内治疗装置。     

神经干细胞的分化、迁移及其调控的研究进展

在正常状态下,神经干细胞(NSC)的分化受到表观遗传因子、细胞因子、转录因子、信号通路的调控,NSC的迁移常沿着脑内某种结构进行,但迁移范围极其有限。在脑缺血状态下,内源性NSC会向神经细胞及胶质细胞分化,并在细胞因子浓度梯度的影响和调控下向缺血灶迁移。在移植后,NSC会分化为神经细胞、胶质细胞,并向病灶迁移,但分化、迁移的调控机制尚不明确。     

靶向下调上皮细胞黏附分子对结直肠癌干细胞功能及药物敏感性的影响

目的研究靶向下调上皮细胞黏附分子(ECAM)对结直肠癌干细胞增殖、侵袭及药物敏感性的影响。方法用肿瘤微球法从人结直肠癌细胞系LoVo中获取结直肠癌干细胞,用结直肠癌干细胞表面特殊标志物[ECAM和人类细胞分化抗原44(CD44)]对其进行鉴定并进行后续研究。用lipofectamine 2000脂质体介导完成转染,根据处理方法不同将细胞分为3组:实验组(ECAM抑制组),对照组(转染公共抑制剂lipofectamine 2000-抑制剂),空白组(不作任何处理),并进行培养,取3组对数期的细胞分别给予几个浓度(1,5,10,15,20,25,30,35,40,45,50 mg·L^-1)伊立替康和几个浓度(50,100,150,200,250,300,350,400,450,500,550,600 mg·L^-1)卡培他滨,继续培养。用实时荧光定量检测用药前后3组细胞中ECAM mRNA的表达水平,用噻唑蓝(MTT)法检测用药前后3组细胞的增殖能力和药物敏感性,用Transwell小室检测3组细胞的侵袭能力。结果在富集前后的LoVo细胞系中,EpCAM^+CD44^+双阳结直肠癌干细胞的百分率分别是0.95%,85.78%,与富集前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。空白组、对照组和实验组中EpCAM mRNA的表达水平分别为8.17±0.64,7.94±0.83,2.16±0.12,对照组和实验组与空白组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明3组细胞构建成功。空白组、对照组和实验组中侵袭细胞分别为79.22±5.25,80.12±4.89,31.23±2.36。对照组和实验组与空白组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。空白组、对照组与实验组的伊立替康对结直肠癌干细胞的IC₅₀分别为(20.25±4.35),(19.22±3.99),(10.24±2.04)mg·L^-1;这3组的卡培他滨对结直肠癌干细胞的IC₅₀分别为(320.13±23.65),(315.79±21.03),(250.22±15.45)mg·L^-1,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论靶向下调ECAM可以有效地抑制结肠癌干细胞增殖及侵袭能力,同时增强其对药物的敏感性。     

脑微出血的临床意义

脑微出血(CMBs)是一种脑小血管病,但又与某些脑部疾病具有相关性,可以用来预测某些脑部疾病的发生。加强对CMBs的研究,不但对脑小血管病的防治,而且对CMBs相关性脑部疾病的防治有积极意义。CMBs与某些脑部疾病的相关性,目前并未完全明晰。根据已有的资料,CMBs与卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)、血管性认知损害(vascular cognitive impairment,VCI)具有一定的相关性,但CMBs与缺血性卒中、出血性卒中、出血性转化(hemorrhage transformation,HT)、脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)的相关性,目前还有争议。     

颅底凹陷症1例报告

颅底凹陷症系枕大孔区畸形中最常见者,临床上需与枕大孔区占位病变、运动神经元病、颈椎病、延髓、脊髓空洞症相鉴别,治疗也和上述几种病不同,现报道1例。患者女性,18岁。自诉一年前无任何诱因渐觉走路不稳,日益加重,近半年又感饮水呛咳、吞咽困难,一顿饭要吃一个小时以上,只能进食软食。(?)     

家族性痉挛性截瘫2例报告

家族性痉挛性截瘫为少见病,家族史明显。本文二病例系姐弟,现报道之。例1:男性,20岁,5岁时发现其走路易摔倒,走路慢,双下肢僵硬,逐渐加重,终因之而休学。足月顺产,出生后无高热,抽搐,黄疸史,无毒物接触史。     

小脑血管畸形的诊断（附12例报告）

小脑血管畸形的诊断（附１２例报告）北京国防科工委５１４医院涂雪松本文报道经手术证实的小脑血管畸形１２例，着重讨论小脑血管畸形的诊断，以进一步提高临床诊断水平。临床资料１．一般资料：１２例中男性８例，女性４例。发病年龄４～６５岁，２０～５０岁的有７例，...     

出血性脑梗死与出血性转化的发生率

出血性脑梗死(hemorrhagic infarct,HI)是指短时间(数小时或几天)内在同一病灶内先后发生缺血和出血性改变的一种脑血管病。出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)是指对缺血性病灶进行溶栓治疗引发了脑出血,是溶栓治疗的一种并发症。HI的脑出血按原因可分为2类,病情自然发展发生的和溶栓药物引发的。研究它们的发生率,对指导临床工作及判断预后均有帮助。据资料,脑栓塞后又再通的占到     

慢性进行性舞蹈病一例报告

慢性进行性舞蹈病又称Huntington Chorea,系常染色体显性遗传性疾患,以舞蹈样动作和进行性痴呆为主要临床特征,多有家族遗传史.本病例为女性,56岁.(?)19(?)(?)年出现不自主动作:挤眉弄眼,手舞足蹈,并逐渐加重.讲话不清,走路不稳,反应迟钝,记忆力衰退.无法胜任工作.神经系统检