71株白念珠菌临床分离株微卫星基因分型

目的 建立高效、快速、简便的白念珠菌临床分离株三重保守基因微卫星分型技术。方法 以煮沸法处理的71株白念珠菌野生株为模板，三色荧光分别标记保守基因CDC3、EF3和HIS3微卫星序列引物，PCR扩增，产物行聚丙烯酰胺凝胶电泳。由基因扫描分析软件获取片段的精确长度，Genotyper软件行基因分型。结果 71株白念珠菌野生株行CDC3、EF3和HIS3基因分型分别获得5、10、8种等位基因，7、8、9种基因型，三位点联合分析共获得14种菌株基因型。结论 白念珠菌多重保守基因微卫星分型能从基因水平快速、高效的对临床分离株进行分型，对白念珠菌的流行病学研究有重要价值。     

5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣临床观察

目的 观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的疗效和安全性.方法 外生殖部尖锐湿疣患者28例,先后2次将5% ALA霜涂于病变处及其周围5 mm范围皮肤黏膜上,间隔2 h.第2次涂ALA霜后2 h,以功率300 mW、光斑直径15～20 mm、时间20 min、能量密度100 J/cm2、波长635nm半导体激光照射病损区.1周后判定疗效,随访1～3个月观察复发情况.结果 28例患者经过1～2次治疗后治愈26例,治愈率92.9%.随访3个月,复发9例,复发率34.6%.多数患者治疗后局部出现轻度水肿.结论 ALA-PDT可有效治疗外生殖器尖锐湿疣,降低皮损复发率,且不良反应少.     

ALA-PDT联合IPL治疗中重度痤疮28例

目的观察强脉冲光(intense pulsed light,IPL)和5-氨基酮戊酸光动力技术(5-aminolevulinic acidphotodynamic therapy,ALA-PDT)相结合治疗中重度痤疮的有效性和安全性。方法 28例中重度痤疮患者于皮损部位涂抹10%ALA霜,避光封包60 min后,采用420～950 nm IPL治疗。每周治疗1次,连续4次。治疗结束后第4、8、12周随访。结果经过4次治疗和12周随访,患者总有效率达78.6%,平均疗效指数为(73.4±4.2)%;炎症性和非炎症性皮损平均减少率分别达到(84.3±3.6)%和(56.1±5.2)%。患者无色沉、水疱、结痂等严重不良反应。有4例患者出现一过性皮损加重和局部红肿。结论 ALA-IPL-PDT治疗能有效治疗中重度痤疮,效果维持达治疗结束后12周,且无严重的色素沉着等不良反应。     

SLE患者Th2细胞活化相关基因的表达

本研究通过检测SLE患者和正常人PBMC中IL-4、IL-4R、STAT6、GATA3、MBD2的mRNA的表达水平,探讨SLE患者Th2细胞异常活化情况.     

以5-氨基酮戊酸诱导荧光定位诊断尖锐湿疣的临床研究

目的 探讨5-氨基酮戊酸(ALA)诱导的荧光诊断法在诊断尖锐湿疣(CA)亚临床感染中的价值.方法 临床随机选择25例CA患者,在其疣体及周围5 cm范围进行外用20%ALA乳膏并封包,在2 h和4 h时以410nm蓝光观察用药部位红斑面积.并对相同部位进行醋酸白试验,观察结果.结果 25例患者中,疣体ALA阳性率为100%,醋酸白试验阳性率为80%;疣体周围ALA阳性率为96%,醋酸白试验阳性率为8%.合适的检测时间为敷药后2 h.但黏膜及炎症部位仍存在一定的假阳性.结论 ALA在CA的疣体及其周围亚临床感染的诊断中优于传统的醋酸白试验,在CA的诊断和鉴别诊断中具有一定价值.     

播散性带状疱疹1例

患者男，73岁。因右侧臀部、外阴部出现簇集性水疱伴疼痛7d、全身泛发水痘样皮损伴瘙痒3d，于2005年9月15日来我院就诊。发病前1d曾有发热及上呼吸道感染，并过度疲劳。就诊前7d右侧臀部、外阴部出现簇集性红色丘疹，随即变为水疱．自觉有轻微刺痛。4d后全身皮肤泛发丘疹、水疱，自觉疼痛、瘙痒．伴全身乏力、食欲下降。患者有糖尿病史20年。体格检查：各系统检查未见明显异常。皮肤科检查：右侧臀部、外阴部、阴囊（图1）、包皮见簇集性粟粒至绿豆大水疱，基底鲜红，边界清楚，包皮渗出、糜烂，沿腰骶神经走向呈带状分布。全身皮肤广泛散在绿豆大丘疹、水疱．水疱周围有红晕（图2）。[第一段]     

DNA甲基转移酶与CD11a基因在SLE患者中的表达

目的 探讨DNA甲基转移酶(DNMT)的表达异常在SLE发病中的作用.方法 以半定量RT-PCR方法检测了SLE缓解期、活动期及正常人外周血单核细胞(PBMC)中DNMT及CD11a基因表达水平,并进行相关性分析.结果 SLE缓解期患者PBMC中DNMT1的表达水平显著低于正常人对照组(t=5.90,P<0.0001);活动期的表达水平也显著低于对照组(t=2.26,P=0.0001);缓解期与活动期比较差异无统计学意义(t=1.75,P=0.089).SLE缓解期、活动期及对照组PBMC中DNMT3A的表达水平差异无统计学意义,DNMT3B的表达水平极低.SLE缓解期PBMC中CD11a表达水平明显高于对照组(t=5.35,P<0.0001);活动期的表达水平显著高于缓解期(t=2.99,P=0.006)和正常人对照组(t=6.57,P<0.0001).DNMT1的降低与SLE疾病活动指数(SLEDAI)间无显著相关性(r=-0.34,P>0.05),CD11a的升高与SLEDAI间呈显著正相关(r=0.48,P<0.05),DNMT1与CD11a间无显著相关性(r=-0.18,P>0.05).结论 DNMT1表达水平降低在SLE的发病中可能起作用.但不是决定DNA甲基化状态的惟一因素.     

微卫星基因分型法分析生殖器白念珠菌感染的传播特点

目的 建立适用于株间鉴别的白念珠菌快速微卫星基因分型方法,探索生殖器白念珠菌感染特点.方法 采集39例女性和27例男性生殖器念珠菌病患者生殖器、肛管和口腔的白念珠菌分离株.以三色荧光标记引物,PCR扩增白念珠菌保守基因CDC3、EF3和HIS3微卫星序列,经聚丙烯酰胺凝胶电泳,行微卫星多态性基因分型.结果 三基因联合分析显示,男女生殖器白念珠菌感染者共获18种基因型,主要致病菌株基因型为116:124、122:131、160:200,占感染者的50%以上.3种共有基因型占71%.女性患者中肛管部位菌株基因型与生殖器部位完全一致的占80%,男性则仅占3.8%.女性患者口腔部位的菌株基因型与生殖器部位完全一致的仅占2.7%,男性未见口腔和生殖器一致的菌株基因型.71%的夫妻共患者间生殖器白念珠菌基因型完全相同,其中80%的致病菌株基因型为两性皆感染的主要致病性白念珠菌.结论 改良的白念珠菌微卫星多态性基因分型法能够特异、准确、稳定和快速地进行菌株间鉴别.生殖器白念珠菌感染存在优势基因型.     

胰高血糖素瘤综合征1例

胰高血糖素瘤综合征(glucagonoma syndrome,GS)由胰腺α-细胞肿瘤分泌大量高血糖素所致,临床上主要以反复发生的游走性坏死松解性红斑、口炎、体重减轻、血糖升高、糖尿、贫血等为特征[1].其皮肤损害又称坏死松解性游走性红斑(necrolytic migratory erythema,NME),国内外仅有少数报道.本文报告1例早期即有严重皮肤损害,但血糖正常的胰高血糖素瘤综合征患者.     

白念珠菌三重保守基因微卫星快速分型

目的建立高效、快速、简便的白念珠菌三重保守基因微卫星分型技术。方法煮沸法处理71株白念珠菌野生株为模板,三色荧光分别标记保守基因CDC3、EF3和HIS 3微卫星序列引物,PCR扩增,产物行聚丙烯酰胺凝胶电泳。Gene Scan软件扫描获取片段精确长度,Genotype软件基因分型。结果71株白念珠菌野生株行CDC3、EF3和HIS 3基因分型分别获得5、10、8种等位基因,7、8、9种基因型,三位点联合分析获得14种菌株基因型。结论白念珠菌多重保守基因微卫星分型能够从基因水平快速、精确地鉴定和区分临床分离株,对白念珠菌的流行病学和致病性研究有重要价值。