同期双原发胃癌和肾癌一例

患者,女,49岁。因上腹隐痛、嗳气个月于2004年7月5日入院。查体:上腹剑突下轻压痛,右肾区轻度叩痛。胃镜检查示:胃窦小弯侧见一约4cm×5cm大小溃疡型肿物,质硬、易出血。活检病理报告:胃印戒细胞癌。彩色超声波显示:右肾上极3.0cm×3.3cm大小实质性肿物。CT检查报告:右肾上极圆形稍高密度影3cm×3cm大小。放射性核素计算机断层扫描(ECT)检查结果:双肾功能佳,上原路排泄通畅。入院诊断:同期双原发胃癌和肾癌。在排除胃癌、肾癌相互间转移的可能性后,7月12日患者在全麻下接受胃癌、肾癌手术。采用上腹正中右绕脐切口,先行胃癌根治术,见肿瘤…     

阿尔茨海默病脑白质葡萄糖代谢异常分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)脑白质葡萄糖代谢异常的意义。方法纳入33例符合美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-IV)AD诊断标准的患者和健康对照20名,进行脑正电子发射断层成像(PET)检查。应用SPM软件对PET图像进行分析。结果①与健康对照相比,AD患者有广泛的白质葡萄糖代谢减低,减低较为明显的区域有右侧额叶皮质下白质、左侧额叶上中回皮质下白质(P<0.001);另外,AD患者左侧额叶内侧回皮质下白质、左侧枕叶楔回皮质下白质葡萄糖代谢增强(P<0.001);②与不伴有精神行为症状(BPS)的AD患者(16例)相比,伴有BPS的AD患者(17例)在左右枕叶中回、右侧枕叶楔回、右侧顶下小叶、左侧颞叶梭形回、左侧额叶内侧回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢增强(P<0.001);而左右额叶中央旁回、右侧额叶上回和中回、左侧颞叶上回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢减低(P<0.001)。结论AD有广泛的白质脑葡萄糖代谢异常,有无BPS的AD白质代谢异常不同。     

有无精神行为症状的阿尔茨海默病PET分析方法的初步研究

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是全面性大脑功能衰退,包括记忆、计算、理解判断、常识等高级认知功能.痴呆的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)是痴呆患者出现的知觉、思维内容、心境或行为的紊乱.     

光动力联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的 观察光动力联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣的临床效果.方法 选择尖锐湿疣患者65例,随机分为两组.其中观察组采用光动力联合干扰素局部注射治疗.对照组仅采用光动力治疗.并于治疗1个月、3个月、6个月记录痊愈例数及复发例数.结果 观察组治疗后1个月、3个月、6个月的痊愈分别为22例、29例、31例,均高于对照组的11例、15例、18例,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1个月、3个月观察组未痊愈分别为13例、5例,明显低于对照组19例、12例,治疗后6个月观察组复发2例明显低于对照组9例,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 光动力联合干扰素局部注射可提高患者临床效果,降低6个月内复发率.     

阿维A和常规药物治疗重症银屑病临床效果对比研究

目的对比观察阿维A与常规药物治疗重症银屑病的临床疗效。方法 48例重症银屑病患者,随机分为甲组与乙组,每组24例。乙组予以常规药物进行治疗,甲组患者此基础之上予以阿维A进行治疗,并对两组患者的临床治疗效果进行观察。结果甲组患者的总有效率为95.8%,明显高于乙组患者的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者的不良反应发生率为20.8%与乙组的45.8%相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上应用阿维A药物,在重症银屑病疾病治疗中能够获得比较好的疗效。     

职业性苯暴露致白血病105例分析

[目的]收集国内职业性苯暴露致白血病病例报告,分析其致病特点,为保护劳动者健康提供科学依据。[方法]检索中国知网、万方、维普等中文数据库中2000—2016年报告的职业性苯暴露致白血病病例,对白血病类型、发病年龄、性别、工种、苯累计接触年限、潜隐期、作业场所空气中苯浓度等情况进行统计、分析。[结果]共检索到相关报道36篇,去除重复或重要信息缺失报道11篇,实际纳入分析25篇,共计报告105例。白血病类型包括急性髓细胞性白血病56例(占53.3%),急性淋巴细胞白血病16例(占15.2%),慢性粒细胞白血病31例(占29.5%),毛细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病各1例。性别构成上,男性59例(占56.2%),女性46例(占43.8%)。发病年龄19~66岁,其中20~40岁者86例(占81.9%)。作业场所空气中苯浓度为<0.5~1 196.2 mg/m3,其中<3.25 mg/m3 26例(占30.2%),<6 mg/m3 31例(占36.0%),<100 mg/m356例(占65.1%),<300 mg/m3 83例(占96.5%)。苯累计接触年限5月~31年,主要在10年以下,占79.1%。工种构成比例上,由高到低前三位依次为喷漆(或制漆)27例(占25.7%)、制鞋21例(占20%)、印刷10例(占9.5%)。[结论]急性髓细胞性白血病是职业性苯暴露所致白血病的主要类型,慢性粒细胞性白血病占相当比例。接触低浓度苯者占相当比例,应引起重视。     

中心静脉导管在结核性胸腔积液中的临床应用

目的 观察经皮穿刺中心静脉导管胸腔内置管加负压引流的方法(新方法)治疗胸腔积液的疗效.方法 将42例胸腔积液患者随机分为观察组(用新方法)与对照组(用常规法),比较两组疗效、胸腔穿刺一次率、气胸发生率及医疗费用等情况.结果 观察组胸腔穿刺一次率高、气胸发生率低,医疗费用较低.结论 使用中心静脉导管置管比常规胸腔穿刺治疗结核性胸腔积液更好.     

金环蛇蛇毒中的一种新型胰蛋白酶抑制剂

目的从金环蛇蛇毒中分离纯化名为bungaruskunin 1的一种新型胰蛋白酶抑制剂,并从其毒腺的cDNA文库中克隆出该胰蛋白酶抑制剂的cDNA全序列.方法通过Sephadex G-50, CM-Sephadex C-25, HPLC, RP-HPLC (C4 column)方法分离纯化bungaruskunin 1.样品的丝氨酸蛋白酶抑制剂活性则是在室温条件下50mmol·L-1 Tris-HCl, pH 7.8的缓冲液中通过对显色底物的水解抑制作用来检测的.金环蛇毒腺RNA用TRIZOL提取,并用SMARTM PCR cDNA synthesis kit (Clontech)建成cDNA文库.根据其信号肽的保守区域合成引物从该文库中扩增出bungaruskunin 1的cDNA全序列,进行胶回收,酶连到pMDl8-T载体中转化测序.结果bungaruskunin 1的前体由83个氨基酸组成,其中信号肽含有24个氨基酸,成熟肽即bungaruskunin 1合有59个氨基酸.bungaruskunin 1的cDNA序列与从红腹伊澳蛇Pseudechis porphyriacus中分离纯化得到的丝氨酸蛋白酶抑制剂blackelin的cDNA序列的相似性高达64%.bungaruskunin 1是一种含有保守Kunitz端的Kuntiz蛋白酶抑制剂家族的一员,从而能够抑制蛋白酶和弹性酶的活性.在cDNA文库中,我们同时还筛选到了2种新的β-bungarotoxin B链的序列.结论这些发现很好地证明了蛇中Kunitz/BPTI胰蛋白酶抑制剂和毒性神经的家族可能起源于共同的祖先.