点刺拔罐加穴位注射治疗带状疱疹53例

自1989年以来,我科采用三棱针点刺(或梅花针叩刺)后拔罐,配合穴位注射治疗带状疱疹53例,现报告如下。一般资料本组53例中,男24例,女29例;年龄最小19岁,最大84岁,其中50以下16例,51～60岁17例,61岁以上20例;病程最短2天,最长1个月;皮损见于头面部1例,上肢部6例,胸背及腰腹部40例,下肢部6例。     

2%采乐洗剂致面部接触性皮炎1例

患者程某某 ,男 ,2 8岁 ,工人。因头面部“脂溢性皮炎”于 1月前开始曾多次外用 2 %采乐洗剂治疗 ,无任何异常。 1天前再次外用 2 %采乐洗剂于面部 ,次日晨起面部即出现红肿 ,但无明显痛痒 ,继之面部颜色逐渐加深 ,伴脱屑 ,同时 ,颈部也出现粟粒大小的红色丘疹 ,故前来就诊。患者余无特殊不适。查体 :各系统检查无异常。皮肤科情况 :两颊、鼻部呈蝶形深红褐色斑 ,肿胀 ,边界清楚 ,上覆细薄鳞屑 ,颈部可见针尖至粟粒大小红色丘疹 ,诊断 :面部接触性皮炎。治疗 :嘱勿再使用采乐 ,并给予口服强的松、赛庚啶、ＶｉｔＣ等治疗 ,5日后复诊皮损基本…     

浅析基础护理质量下滑原因及管理对策

基础护理质量的高低是衡量医院管理和护理质量的重要标志之一，我院基础护理质量下滑主要是：①护士数量，在岗情况和护理工作量严重失衡。②护士业务素质差。③依赖陪伴等原因。针对以上原因护理部采取了：①加强职业道德教育，成立基础护理管理下组，加强检查考核。②根据床位和在岗护士数量，力争使编制合理化。③杜绝依赖陪床人员管理方式，使基础护理质量有了明显的提高。     

大剂量附片、干姜加重大疱性类天疱疮1例

患者男 ,45岁 ,工人。因反复口腔糜烂 3年 ,全身泛发水疱 1月入院。 3年前口腔无明显诱因反复出现薄壁易破水疱 ,形成糜烂 ,曾在华西医大附属口腔医院诊断为“口腔溃疡” ,经治疗仍病情反复。入院前 1月再次因口腔溃疡加重在私人诊所就诊 ,给予“附片 12 0ｇ、干姜 80ｇ”等中药 2剂煎服 ,服药 2次后即感腹部持续性钝痛 ,伴呕吐一次 ,2剂服完 ,头部、躯干、双上肢、右大腿根部出现散在水疱 ,蚕豆至鸽蛋大小 ,疱壁紧张、发亮、不易破 ,个别为血疱 ,无明显痛痒。自服“强的松 30ｍｇ/ｄ及维生素”并外用“皮康霜”等 ,皮损无明显缓解。入院前 …     

先天性纤维蛋白原缺乏症产妇的围术期管理:4例报道及文献回顾

先天性纤维蛋白原缺乏症是一种罕见的常染色体遗传病,由于机体合成的纤维蛋白原数量减少（甚至缺如）或/和分子结构异常而造成凝血功能障碍,该病临床表现多样,有的患者无出血症状,有症状者表现为自发出血、手术或外伤后出血、颅内出血、血栓栓塞、习惯性流产、胎盘早剥等［1-3］。先天性纤维蛋白原缺乏症产妇往往出现严重的产科并发症,包括自然流产、胎盘早剥、产后出血等。本文报道4例合并先天性纤维蛋白原缺乏症产妇的剖宫产围术期管理,并进行文献回顾。     

铒激光像束模式的临床应用

目的 探讨铒激光像束模式的临床应用适应证.方法 自2007年5月至2008年5月,采用铒激光像束模式对522例面部皮损的患者进行美容治疗,其中黄褐斑136例,色素沉着116例,皮肤质地老化134例,浅表小瘢痕92例,雀斑23例,毛细血管扩张21例.选择光斑为7×7或9×9点束,脉宽为短(500～800ms)、中(500～1000ms)、长(600～1200ms)三种.并针对不同的面部皮损进行了1～10次的治疗.结果 治疗后随访522例患者1～3个月.各种皮损的有效率:黄褐斑为94.85%,色素沉着为95.69%,皮肤老化为97.76%,浅小瘢痕为100%,雀斑为8.69%,毛细血管扩张为0.无水疱、感染及瘢痕等并发症出现.结论 铒激光像束模式适用于面部黄褐斑、色素沉着、皮肤老化及浅表小瘢痕的治疗,美容效果好,不良反应少,患者易于接受,是一种安全有效治疗面部皮损的方法.但不适用于面部雀斑和毛细血管扩张的治疗.     

近期上呼吸道感染史对儿童围术期呼吸系统不良事件的影响:前瞻性队列研究

目的:观察近期上呼吸道感染史对接受全身麻醉的儿童围术期呼吸系统不良事件风险的影响.方法:选择2015年1 1月至2016年5月期间在北京大学第一医院接受全身麻醉下眼科择期手术的232例儿童,术前通过儿童父母填写问卷的形式采集并记录儿童的术前基础资料及相关疾病史,包括性别、年龄、身高、体重、术前2周内有无上呼吸道感染史、有无早产史、长期被动吸烟史、经常性夜间打鼾史和哮喘病史.同时记录围术期相关信息(喉罩成功置入所需的次数、麻醉时间等),观察围术期出现的呼吸不良事件,包括氧饱和度下降、气道分泌物增加、咳嗽、喉痉挛、支气管痉挛的发生情况.应用多因素Logistic回归模型筛选儿童全身麻醉围术期呼吸系统不良事件的危险因素.结果:入选的232例儿童中,术前2周内有上呼吸道感染史的占28.0％(65/232),其全身麻醉苏醒期发生氧饱和度降低(23.1％vs.12.0％,P=0.034)、气道分泌物增加(15.4％vs.6.6％,P=0.036)或一种及以上呼吸系统不良事件(32.3％vs.18.6％,P=0.024)的风险增加.多因素Logistic回归分析显示,术前2周内的上呼吸道感染史(OR =2.021,95％ CI:1.023 ～3.994,P=0.043)和经常性夜间打鼾史(OR=3.660,95％ CI:1.517～8.832,P=0.004)是儿童围术期呼吸系统不良事件的独立危险因素.结论:术前2周内的上呼吸道感染史伴随儿童围术期呼吸系统不良事件的风险增加.     

月经周期不同阶段对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的影响

目的观察月经周期不同阶段对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择2016年3月至2017年2月在北京大学第一医院接受全身麻醉下妇科腹腔镜手术的患者228例。根据患者在手术日处于月经周期的不同阶段分为卵泡期(n=98)、排卵期(n=79)和黄体期(n=51)。收集围术期资料,记录术后0~2h、0~24h内恶心呕吐的发生情况。采用Logistic回归模型分析月经周期不同阶段对PONV发生率的影响。结果术后0~2h有53例(23.2%)患者发生PONV,0~24h有125例(54.8%)PONV。单因素分析显示:月经周期不同阶段PONV发生率差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:手术时间1h(OR=3.176,95%CI 1.567~6.436,P=0.001)、PONV史(OR=5.711,95%CI 1.710~19.080,P=0.005)是术后0~2h恶心呕吐的独立危险因素;手术时间1h(OR=2.577,95%CI 1.460~4.549,P=0.001)、术后使用PCA泵(OR=2.671,95%CI 1.224~5.831,P=0.014)、术后应用甲硝唑(OR=2.728,95%CI 1.413~5.267,P=0.003)是术后0~24h恶心呕吐的独立危险因素。结论月经周期不同阶段对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率无明显影响。     

可调脉宽波长532 nm激光治疗毛细血管扩张症的临床疗效观察

面部毛细血管扩张症是临床上常见的一种损容性血管疾病,可分为先天性、原发性和继发性3类[1],临床上可将毛细血管扩张症分为点状、斑状、星状、线状4个类型。既往的皮肤科治疗手段有冷冻、微波、电灼等,疗效不尽人意,现代激光的出现,为面部毛细血管扩张症的治疗带来了巨大的变化。国内外已有不少的相关临床报告[2],我们自2001年12月至2005年3月治疗面部毛细血管扩张症357例,疗效较为满意,现报告如下。一、临床资料357例患者均为门诊患者,其中男性46例,女性311例,年龄9～58岁,平均28岁;点状类型73例,斑状83例,星状77例,线状124例,皮损面积从0…     

基于健康信念模型的垃圾食品消费研究

目的了解消费者对垃圾食品的认知状况以及影响垃圾食品消费的主要因素。方法采用便利抽样的方法抽取年龄在10岁以上的消费者进行问卷调查。结果共得到有效问卷977份,调查结果发现消费者对垃圾食品的认知不全面。目前有92%的消费者知道油炸类属于垃圾食品,而仅有27%的消费者知道果脯类属于垃圾食品;回归分析的结果发现感知易感性和感知严重性对垃圾食品消费的影响较大,影响系数分别为-0.508和-0.483;感知收益和感知障碍对垃圾食品消费也有显著影响,影响系数分别为-0.257和0.391,自我效能在感知收益、感知障碍与垃圾食品消费中的调节作用分别为0.133和0.188。结论让人们全面认知垃圾食品的危害以及严重性是减少垃圾食品消费量的关键;提高消费者放弃垃圾食品所获得收益,降低这一过程中的成本也能起到显著作用;此外,提高消费者的自我效能感能促进其更快地减少垃圾食品的消费量。