银屑病712例临床回顾性分析

目的总结分析甘肃河西地区712例银屑病患者的临床特点,为临床预防和诊治银屑病提供参考。方法采用问卷调查的方式对确诊的银屑病患者进行临床研究,并进行统计分析。结果 712例银屑病患者中男398例,女314例,男女比例1.27:1;平均发病年龄(21.15±13.26)岁,发病高峰20～49岁。皮损的初发和分布以头皮和四肢伸侧为主,银屑病类型以寻常性最多见,红皮病性次之;227例(31.88%)有诱发因素,伴发疾病中以代谢性疾病最常见。病情加重因素受季节影响403例(56.60%)。结论本地区银屑病男女发病比例相近,初发部位以头皮为主,本病复发加重受季节影响明显,感染、饮食、嗜酒为常见诱因,伴发率最高的疾病为代谢性疾病,预防为主、心理疏导和规范治疗能取得较好疗效。     

甘肃省河西地区银屑病流行病学调查研究*

目的通过对甘肃省河西地区3个市居民进行流行病学调查,分析本地区银屑病患病情况。方法采用整群抽样法在河西地区3个市中选取17 302名居民,采用问卷调查、临床检查等方法评估居民银屑病患病情况,观察银屑病的流行病学特征,分析其主要危险因素。结果 17 302名调查对象中,确诊银屑病97例,总患病率为0.56%。不同城市、年龄、性别、婚姻状况、文化程度和职业的居民银屑病患病率比较差异无统计学意义(P0.05),而家族史、吸烟史、感染史、精神状态、饮酒及食用羊肉与银屑病发病具有密切相关性。结论河西地区银屑病发病率与全国平均水平基本一致,该病在人口学分布方面比较平均,多种因素均会促进疾病的发生。     

原发性悬雍垂癌一例

悬雍垂肿瘤比较少风，多为乳头状瘤。悬雍垂恶性肿瘤多为附近组织器官恶性肿瘤累及侵犯的继发性恶性肿瘤，而悬雍垂原发的恶性肿瘤罕见报告。我们遇到一例原发性悬雍垂癌，报告如下。     

《气管切开术并发症探讨》的商榷

“气管切开术并发症探讨”（以下称该文）一文（见本刊，2005，40：709-710）的作者回顾总结了该院1999年2月-2004年12月施行的480例气管切开术并发症发生的情况，分析了气管切开术并发症发生的原因，并介绍了预防气管切开术并发症的方法和经验，特别对比分析了气管插管下气管切开术与非气管插管下气管切开术，不仅前者并发症发生率（4．2％）比后者（13％）显著低，而且从作者的资料看，严重并发症发生也很少。作者同时认为：为降低气管切开并发症的发生率，有条件时尽可能在气管插管下行气管切开术。结合我们的临床经验，对此结论很有同感。非常高兴能分享作者的经验。我们详细地拜读该文，不揣冒昧提出以下问题和看法与作者探讨。     

加强村级妇幼保健网建设,拓展基层妇幼保健工作

三灶镇村级妇幼保健网络建立2年来,拓展了村(居)妇幼保健工作,通过利用计生网络优势,把村计生员按有关要求培训成村级妇幼保健员,让每位村级妇幼保健员能熟练地承担村(居)妇幼健康教育,妇幼信息资料收集、上报及协助医院开展相应的妇幼保健工作,有力地促进农村住院分娩,降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风(简称"降消"项目).实践证明,建立健全的村级妇幼保健网络,是做好村(居)妇幼保健工作的关键.领导重视、部门配合是网络稳定发展的关键.     

中西医结合营养治疗重症系统性红斑狼疮患儿1例

系统性红斑狼绝（ systemic lupus erythematosus, SLE ）是一种涉及全身多系统和多脏器结缔组织的自身免疫性疾病,发病可累及皮肤、浆膜、关节、肺、肾及中枢神经系统等多个器官,重症SLE常可危及生命,病死率较高。我院于2007—12收治1例重症系统性红斑狼疮患儿。     

按病种付费制应用的思考

 随着医改工作的持续深入,目前我国包括“新农合”和城市居民医保在内的医保系统覆盖率达到了95%,现阶段对基本医疗保障费用支付方式包括按服务项目付费制、总额预算制、按病种付费制等。当基本医疗保障实现全民化后,基本医疗保障费用支付方式的选择就变的非常重要。基本医疗保障费用支付方式选择不仅关系到医疗费用能否得到有效控制,从根本解决“看病难”和“看病贵”的问题,而且关系到政府卫生收支平衡,关系到医院的科学持续发展。在这一背景下,笔者分析了现行按照病种付费的医疗保障费用支付方式的利弊,探讨了医疗机构为适应基本医疗保障费用支付方式改革需加强的几个方面。     

高胆固醇血症红细胞形态扫描电镜观察

 目的 探讨高胆固醇血症红细胞形态变化及发病机制.方法 以扫描电镜观察20例高胆固醇血症(>6 mmol/L)临床亚健康人血红细胞形态.结果 所选20例高胆固醇血症(>6 mmol/L)临床亚健康人血红细胞均有不同程度形态变异.结论 高胆固醇血症红细胞不仅存在膜组分的变化,同时膜蛋白和膜骨架受损及膜内外环境的劣化可能是导致其形态变异、功能受限的原因所在.     

手术室术中保温对老年股骨骨折患者出血量、体温及术后凝血功能的影响

目的探讨老年股骨骨折患者经外科手术治疗过程中提供手术室保温干预对其出血量、体温及术后凝血功能的影响情况。方法对照组予以常规手术室保温护理措施,研究组予以手术室常规保温护理基础上加用综合性保温干预措施。结果两组手术前体温测量结果对比无差异,术中研究组出血量显著少于对照组(P0.05),研究组术中体温较术前对比并无显著变化(P0.05),对照组术中体温较术前显著下降(P0.05);两组老年股骨骨折患者手术前aPTT、TT、PT、Fbg等凝血功能相关指标对比无差异(P0.05),手术后研究组aPTT、TT、PT、Fbg等凝血功能相关指标与术前对比并无显著变化(P0.05),对照组术后aPTT、TT、PT水平均较手术前显著下降,而该组术后Fbg水平则较术前显著上升(P0.05)。结论应用常规手术室保温措施基础上加用综合性保温干预可显著提高老年股骨骨折患者术中保温效果,对降低其术中出血量、减少术中体温下降幅度、保障机体凝血功能等均具有积极意义。