游泳池肉芽肿5例分析

报告5例游泳池肉芽肿,患者均有水源性接触史,皮损特点均为暗红色丘疹、结节,沿淋巴管扩散。组织病理示肉芽肿性炎,但微生物学感染证据常缺乏。治疗药物选用利福平、乙胺丁醇和克拉霉素。该文对患者临床表现、实验室检查及预后做出分析,并对微生物学感染证据的相关情况展开讨论,总结游泳池肉芽肿的诊断要点,即通过鱼或水源接触史、临床表现、组织病理及病原体查找确诊。     

雄激素性秃发诊疗进展

雄激素性秃发是一种最常见的脱发类型。男女均可发病,多见于男性,它不仅仅是一种躯体性的皮肤疾病,还会影响患者的容貌美观,进而影响患者的心理精神健康。故雄激素性秃发的诊断及治疗越来越受到重视。其诊断方法多样,包括毛发镜、拉发实验、实验室检查等。其治疗主要包括系统治疗、外用药物、毛发移植、注射治疗、激光治疗、微针治疗、修饰性治疗及生活习惯、心理治疗,本文就其诊疗方面的进展作一综述。     

硬皮病样移植物抗宿主病继发鳞状细胞癌1例

正患者男,42岁。2002年5月23日因慢性粒细胞性白血病慢性期行异基因造血干细胞移植术,供者为患者兄,6/6点相合。移植后3年,患者四肢及躯干皮肤硬化,以足踝及手腕部为著,双手及双脚活动受限,伴脱发。用胎盘提取液治疗后躯干皮肤硬化逐渐好转。2013年发现左手背部肿物,初为米粒大,后逐渐增大并形成溃疡,伴局部疼痛,于2016年7月来我院就诊。体格检查:全身皮肤色素深,手背及足背皮肤硬     

丛状毛囊炎一例

患者女，37岁，头顶部红色斑块伴脱发1年。患者1年前无明显诱因头顶部出现2 cm × 2 cm大小皮色斑块，表面粗糙，伴少许鳞屑，无疼痛及瘙痒。自用“消炎药膏”后无明显好转。皮疹逐渐增大、变硬，局部毛发脱落。患者无慢性疾病史及特殊服药史，无类似家族史，否认眉毛、腋毛、汗毛、阴毛等毛发脱落……     

面部局限红斑型天疱疮一例

报告老年女性局限于面部单侧眼周的红斑型天疱疮1例。组织病理表现为局部角质层及颗粒层完全缺如,棘层可见松解细胞,真皮浅层血管扩张,周围灶状淋巴细胞浸润,可见嗜酸粒细胞。醋酸泼尼松25 mg每日2次口服治疗,2周后逐渐减量,皮损完全消退。     

与生酮饮食和减肥手术相关的色素性痒疹六例临床分析

【摘要】 目的 分析生酮饮食与减肥手术后发生酮症相关的色素性痒疹的临床特点。方法 收集2018年9月至2020年9月北京大学人民医院皮肤科诊治的酮症相关色素性痒疹患者的临床资料,总结其临床特点、转归及饮食调节的治疗效果。结果 收集酮症相关的色素性痒疹患者6例,其中女5例,均为生酮饮食后发生;男1例,为减肥手术后发生。主要累及部位包括胸、背、腰、腹部,少见累及部位包括眼睑、腋下、肘窝、阴阜。主要皮损形态为网状分布的荨麻疹样红斑、丘疹、色素沉着,少见皮损形态为绿豆至黄豆大小水疱,疱壁易破。5例患者行尿常规分析,4例尿酮体阳性（+ ~ ++++）,3例尿蛋白阳性（+）。2例患者行皮损组织病理检查,显示表皮海绵水肿,散在坏死角质形成细胞,可见基底细胞液化,真皮浅层淋巴细胞浸润,红细胞外渗。给予6例患者进食主食的建议,5例1周内基本治愈,1例因希望继续生酮减肥,在仍然限制主食的基础上,加用米诺环素100 mg/d,症状也明显好转。6例患者尿酮体、尿蛋白均在治疗1周内恢复正常。结论 酮症在色素性痒疹的发生中起重要作用。酮症相关的色素性痒疹可单独采用饮食调节治疗,也可采用米诺环素等药物辅助治疗。     

鼻部单发纤维毛囊瘤1例

<正>1 病历摘要患者女,64岁。因鼻部肤色丘疹伴瘙痒3年余,于2017年4月26日就诊于我科。3年前患者无明显诱因鼻部出现一米粒大肤色丘疹,未予诊治,后皮损逐渐增大至黄豆大,偶伴瘙痒。3年来皮损未曾破溃、出血及溢脓。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及,心脏、肺部及腹部检查均正常。皮肤科检查:鼻部单发坚实的肤色丘疹,直径约0.5 cm,表面光滑,边界清楚(图1A),无压痛。其他部位未见类似皮损,甲及黏膜均正常。     

臀部疣状皮肤结核1例

正1临床资料患者男,70岁。左臀部斑块伴轻度瘙痒20余年,逐渐增大,来本院就诊。患者20多年前无明显诱因左臀部出现一绿豆大小丘疹伴渗液,自行外用抗生素软膏治疗无效,后在外科行肛瘘手术治疗,未见疗效。皮疹逐渐增大,增多,表面粗糙不平,融合成大小不等的暗红色疣状斑块,表面有脱屑,皮损中央愈合,形成萎缩性瘢痕,新发皮损向四周扩散,边缘隆起。否认有咳嗽、咯血、低热、盗汗及体重减轻     

成人斑丘疹型皮肤肥大细胞增生症一例

<正>临床资料患者,女,67岁。主因躯干、四肢皮疹伴瘙痒6个月,于2018年5月3日来我科门诊就诊。患者6个月前我明显诱因双上肢、前胸及上腹部出现数个红色黄豆至蚕豆大的斑丘疹伴少许水疱,剧烈瘙痒,搔抓后可有部分皮损隆起于皮面,且数日之内不消退。部分新鲜皮损可有少量清亮液体渗出伴结痂,结痂脱落后留色素沉着。近两个月皮疹逐渐增多,逐渐蔓延至背部及下肢,仍以屈侧为主,瘙痒加剧。无腹痛、腹泻、恶心、呕吐和肌肉关节疼痛。甲状腺功能减退3年,现每日规律     

LIPH基因突变致常染色体隐性遗传羊毛状发1例

患者女,5岁,自幼头发生长缓慢,卷曲,稀疏。皮肤科情况:头发弥漫性稀疏、细软,致密卷曲缠绕。拉发试验阴性。眉毛及其他体毛正常。毛发镜检查示:头发细软,卷曲呈波浪状,散在黑点征。外显子组测序发现患者家系存在3号染色体LIPH基因突变,患者为c.742C>A (p.His248Asn)纯合突变,其父母为携带者。最终诊断为常染色体隐性遗传羊毛状发。