不同剂量和疗程伐昔洛韦治疗带状疱疹的多中心随机双盲对照研究

目的：比较不同剂量和疗程伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效和安全性。方法：选择带状疱疹患者为研究对象，采用多中心、随机、双盲、对照的临床试验。试验组患者采用伐昔洛韦1000mg每日3次口服，共服7d；对照组患者采用伐昔洛韦300mg每日2次口服，共服10d。用药后第3、6和10天观察疗效和不良反应。结果：共入组128例，全分析集（FAS）分析128例，符合方案集（PPS）分析118例。治疗后第3、6和10天，试验组和对照组患者的症状、体征积分下降值及有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；疼痛视觉模拟评分法（visnal analogue scale，VAS）值比较，两组间差异无统计学意义（P〉0．05），但入组时疼痛VAS值≥8的患者，FAS集分析显示，在治疗后第6、10天VAS值下降两组均存在统计学差异（P〈0．05）；PPS集分析显示治疗后第10天VAS值下降，两组间存在统计学差异俨〈0．05）。试验组和对照组不良反应发生率分别为17．18％和12．50％．主要为嗜睡和恶心。结论：增加伐昔洛韦用量治疗带状疱疹安全、有效，与较低剂量伐昔洛韦组相比，对疼痛程度较严重的患者能更显著地减轻疼痛。     

关节病型银屑病的临床特点与X线表现

目的：探讨银屑病性关节炎（ＰＡ）的临床特点与Ｘ线表现。方法：对３２例银屑病性关节炎的临床资料进行统计分析。结果：１８例皮损先于关节炎出现，４例皮损和关节症状同时发生，关节炎发先发育者１０例，２２例拌指趾甲损害不对称少关节炎型１４例；脊椎炎型２例，远端指（趾）关节炎型２例；对称多关节类型１３例；常跖胞疱病伴胸锁骨关节炎型１例，共３０例患者接受Ｘ线检查，２０例有ＰＡ的Ｘ线征。其中远端小关节受累１２例（     

皮肌炎患者AFP升高的观察(附1例报告)

随着甲胎蛋白(AFP)的研究深入及临床广泛应用,发现许多疾病可致AFP升高。原发性肝癌、内胚窦瘤、新生儿肝炎综合征、多种良性肝病等AFP升高,已众所周知。近年文献报告、免疫缺陷病也可致AFP升高。本院收治一例皮肌炎患者出现AFP升高,报告如下。     

神经梅毒

神经梅毒 (Neurosyphilis,NS)是梅毒螺旋体 (Treponemapallidum ,Tp)在全身系统性播散的同时侵犯脑膜和 (或 )血管引起神经组织变性或血管病变的一种慢性中枢神经系统疾病。随着我国梅毒发病率逐年上升 ,艾滋病进入快速增长期 ,神经梅毒也开始复活。鉴于此 ,有必要对神经梅毒的诊断及治疗等相关问题进行复习。1　诊断　　神经梅毒的发病是螺旋体活力和宿主免疫力之间的相互作用的结果。研究表明 :二期梅毒患者中出现脑脊液异常 (包括细胞计数增多、蛋白含量升高、VDRL(+ )或活性Tp检测 (+ )可高达 4 0 % ,然而仅不足 1 -2 %者有中枢神经…     

白灵治疗白癜52例临床疗效观察

白癜是一种常见易诊难治的皮肤病,传统治疗方法的疗效并不满意,近年来发病已有明显增加的趋势,本文试用中成药白灵治疗52例,现总结如下: 临床资料一般资料本组病例是随意选择门诊白癜患者52例,男23例,女29例;年龄9～60岁,其中<30岁29例;干部12例,工人26例,农民4例,其他10例;病程<1年17例,1～10年30例,>15年5例;发病部位:暴露部位48例,隐蔽部位4例。皮损类型:局限     

全波长脉冲强光治疗系统治疗皮肤血管性疾病的临床疗效

我们于１９９７年１２月至１９９９年４月,应用ＰｈｏｔｏＤｅｒｍ全波长脉冲强光治疗系统治疗皮肤血管性疾病２０１例,取得了较为满意的临床疗效,现报告如下。资料与方法１－临床资料　２０１例患者中男性８６例,女性１１５例;年龄２个月至５５岁,中位数年龄１１岁。１岁以下９１例,１～１４岁４６例,１５岁以上６４例。血管瘤９３例,静脉畸形８例,毛细血管畸形６０例,毛细血管扩张症２５例,酒渣鼻１５例。皮损位于头面部１２６例,颈部２１例,躯干２４例,四肢２８例。皮损范围：０－５ｃｍ×０－８ｃｍ至８－０ｃｍ×１５－…     

泛发性脓疱型银屑病21例临床分析

目的:研究泛发性脓疱型银屑病(GPP)的诱因、常规药物的疗效和预后的影响因素。方法:回顾性分析21例住院GPP患者的临床资料及治疗过程。结果:感染及不规则使用皮质类固醇激素治疗是GPP诱发或加重的重要因素。11例院外已系统应用激素者,入院后联合应用Tigason(银屑灵)(0.9mg～1mg/kg/d)或CSA(环孢菌素A)(4mg～5mg/kg/d)具有协同的疗效,1w～2w内总有效率达90％;但随访发现3年内复发4例,其中1例继发类固醇性糖尿病合并青光眼,1例发生骨质疏松。3例GPP患者单独应用Tigason(0.7mg～1mg/kg/d),7d～14d脓疱消退,3例GPP患者单独应用CSA(3mg～4mg/kg.d),3d～7d脓疱消失。结论:皮质类固醇激素不被推荐作为常规一线治疗药物。药物对个体的疗效及副作用受年龄、病程、既往用药情况等因素的影响而有所区别。建议采用顺序疗法或联合疗法。     

注射用阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎随机对照多中心临床研究

为了评价注射用阿奇霉素治疗衣原体和地原体引起的非淋菌性尿道炎和宫颈炎的疗效和安全性，采用多中心、随机、对照试验，并与口服阿奇霉素胶囊进行比较。共纳入临床试验病例243例，可供疗效评价的病例241例，可进行安全性评价病例242例。其中试验组172例，静脉滴注阿齐霉素500mg，每天一次，连续2d。肌注阿齐霉素500mg，每天一次，连续2d，对照组69例，阿奇霉素胶囊1000mg，单剂量口服一次。总治愈率为74．42％（对照组60．87％）,总有效率为87．21％（对照组73．0％）；病原学清除率为88．44％（对照组81．01％）；不良反应发生率为6．94％（对照组为4．35％）。注射用阿奇霉素与对照药口服奇霉素胶囊相比较，在统计学上总治愈率与总有效率有显著性差异（P＜0．05），病原学疗效无显著性差异（P＞0．05），不良反应发生率无显著性差异（P＞0．05）。结果表明注射用阿奇霉素治疗由衣原体和支原体引起的非淋菌笥尿道炎和宫颈炎疗效确切、安全性好。     

业务测验(131)答案与题解

答案 １．Ｄ２．Ａ３．Ｂ４．Ｂ５．Ｂ ６．Ｄ ７．Ｄ ８．Ａ ９．Ｄ １０．Ｃ １１．Ａ１２．Ｂ１３．Ｅ１４．Ｅ１５．Ｃ １６．Ａ １７．Ｄ １８．Ｂ １９．Ａ ２０．Ｃ ２１．Ｄ ２２．Ｅ ２３．Ｅ ２４．Ｄ ２５．Ａ 题解 １．成年男性头顶部发稀疏,首先应考虑的是脂溢性脱发,因其最为常见,梅毒性脱发主要发生于两颞部。系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的患者主要为女性,在男性中ＳＬＥ的发生率明显较脂溢性脱发发病率为低。银屑病不引起脱发,白癣主要见于儿童,至成年时可自愈。 ２．白塞（Ｂｅｈｃｅｔ）病多见于女性,常见外阴疼痛性…     

卤米松与曲安西龙尿素治疗头部白癜风的比较

头部白癜风６０例，随机分为２组。卤米松组３０例（男性１４例，女性１６例；年龄２５±ｓ１４ａ），用卤米松霜外搽，早、晚各１次，持续３ｍｏ。曲安西龙尿素霜组３０例（男性８例，女性２２例；年龄２４±１４ａ），用曲安西龙尿素霜外搽，每日３次。２组总有效率各为８０％和４３％，差别有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。卤米松治疗头部白癜风有较好效果，不良反应轻。