日照市1993～2002年新发麻风病例的情况分析

我市1994年4月全部达到了国家级“基本消灭麻风病”的指标后，仍遵循麻风病综合防治措施，并把麻风病防治工作纳入社区卫生管理，继续采取各种形式进行监测防治，取得较好的防治效果。现将达标后10年来新发病人的情况报导如下：     

麻风复发的免疫学监测及预防

对1515例麻风治愈者以酶联免疫吸附试验(ELISA),用全血滤纸干渍斑,连续5年检测其麻风菌特异抗体酚糖脂—免疫球蛋白M(PGL—IgM)。对第一年检测阳性者(281例)随机分成A、B两组:A组(140例)每年仅进行一次临床、细菌和免疫学监测;B组(141例)给MDT一年,以后继续监测;阴性者为C组(1234例),每年一次临床、细菌和免疫学监测。第一年检测发现随着型别TT→LL,阳性率逐渐升高;治愈时间越短,阳性率越高。五年监测共发现20例复发,其中A组复发率为11.4％(16/140),B组为0.71％(1/141),C组为0.24％(3/1234)。抗体阳性者的相对危险度为47(16/140/3/1234)。抗体阴性者复发明显低于阳性者(P<0.001);抗体阳性者用MDT一年的抗复发组复发率明显低于不治疗组(P<0.001)。故在现场用定期免疫学监测,对抗体阳性者给以抗复发治疗,可节省人力和经费,有推广价值。     

莒县的麻风防治

莒县麻风防治始自1955年,累计发现患者1176例,其中迁入8例;治愈720例,复发30例,再次治愈27例;死亡379例,除去自愈和外迁等,已无现症病人。年龄1～76岁,1955～1959年平均发病年龄为27.6岁,1990～1994年为50岁;1955～1978年0～14岁发病的31例(15.05％),1980