以"泛发性带状疱疹"为首发症状艾滋病1例

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的一种传染性疾病,皮肤受累表现多样.国内陆续有以皮肤受累为首发症状的艾滋病个例报道.我科收治的1例以“泛发性带状疱疹”为首发症状的艾滋病病人,现报道如下.     

早期颅内血肿微创清除术治疗老年急性脑出血的疗效分析

目的：探讨早期行颅内血肿微创清除术治疗老年急性脑出血的临床疗效。方法将我院2010-02-2012-02收治的66例老年急性脑出血患者随机分为对照组与观察组，每组33例，分别采取保守治疗和早期颅内血肿微创清除术，比较2组临床治疗效果。结果观察组总有效率为93.9％，明显高于对照组的75.8％（ P＜0.05）；患者治疗后2周、4周神经功能缺损较治疗前明显改善，而观察组改善更为显著，2组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期行颅内血肿微创清除术治疗老年急性脑出血疗效显著，可迅速清除颅内血肿，改善患者神经功能，值得临床推广和应用。     

恶性黑色素瘤患者术后预后评价及预后因素分析

目的：：对影响恶性黑色素瘤患者术后预后的危险因素进行分析,为其临床研究提供依据。方法：选择100例手术治疗的恶性黑色素瘤患者作为研究对象,随访5年记录总生存率,并分为生存组与死亡组,筛选出影响术后生存状况的相关因素,应用cox回归分析进行多因素回归分析。结果：100例恶性黑色素瘤患者术后随访5年有80例患者死亡,生存率为20.0％。单因素显示 KPS 评分、LDH 水平、溃疡及TNM分期与恶性黑色素瘤患者术后生存率存在相关性;cox回归分析显示KPS评分低、LDH水平高、存在溃疡及 TNM 分期为Ⅲ期、Ⅳ期是影响恶性黑色素瘤患者术后生存率的危险因素( P<0.05)。结论：恶性黑色素瘤5年生存率仍较低,机体一般状况差、血清LDH水平升高、存在溃疡及TNM分期为Ⅲ期、Ⅳ期的患者预后多不好。     

新疆地区70例艾滋病相关型卡波西肉瘤患者临床特征及预后分析

目的 分析新疆艾滋病相关型卡波西肉瘤(AIDS-KS)患者的临床特征,探讨抗反转录病毒治疗(HAART)及系统性化疗等对患者预后的影响.方法 连续收集2008年1月至2013年6月新疆维吾尔自治区第六人民医院收治的70例AIDS-KS患者的临床资料,采用回顾性研究的方法对人群特点、KS进展情况、病变部位及范围、治疗及预后等进行总结分析,并采用t检验和x2检验比较不同治疗组的疗效及预后.结果 70例AIDS-KS患者的平均年龄为(40±10)岁,男女比例2.5∶1,其中66例(94.29％)为维吾尔族,23例(32.9％)疾病进展评分为快速.KS临床症状主要有斑片、结节等,且头颈、躯干、四肢和内脏均有累及.治疗组总病死率为7.7％ (4/52),而未治疗组的12例患者中4例死亡,与治疗组比较差异有统计学意义(x2=5.861,P＜0.05).单纯HAART组和HAART序贯化疗组治疗半年后CD4+T淋巴细胞计数较治疗前明显上升(t=35.258和42.528,P＜0.01),而采用其他治疗方案的患者和未治疗的患者CD4+T淋巴细胞计数较治疗前无显著变化或下降.HAART序贯化疗组、化疗序贯HAART组和单纯化疗组中的所有患者对KS治疗均有效,而单纯HAART组的治疗有效率为86.4％ (19/22),且45.5％ (10/22)的患者在HAART后出现免疫重建炎症反应综合征(IRIS),KS症状加重.结论 AIDS-KS多发生于中青年,以维吾尔族男性多见,病灶部位多样化,部分呈快速进展.HAART联合系统性化疗疗效较好,且可降低IRIS的发生率,值得临床推广应用.     

十二指肠球部脂肪瘤1例报告

1 临床资料患者女,69岁。右上腹部饱胀不适、疼痛、返酸、暖气2月余。查体:腹软,右上腹压痛,肝脾未及,实验室检查均在正常范围。钡餐造影检查:胃未见异常,十二指肠球较正常大,其基底部见有一1.5cm×1.8cm 椭圆形     

mTOR/eIF4E信号通路在不同级别人脑胶质瘤组织中的表达及临床意义

目的 研究mTOR/eIF4E信号通路在不同级别人脑胶质瘤组织中的表达情况及临床意义.方法 采用免疫组化S-P法分别检测在31例低级别胶质瘤( Ⅰ、Ⅱ级)和33例高级别胶质瘤(Ⅲ、Ⅳ级)以及10例正常脑组织中mTOR和eIF4E蛋白的表达情况,并分析mTOR和eIF4E蛋白表达与相关临床参数的关系.结果 与正常脑组织相比,mTOR和eIF4E在人脑胶质瘤中的表达均显著增加;在高级别胶质瘤中,两者的阳性表达率(78.79%、78.79%)显著高于低级别组(35.48%、45.16%,P<0.05),且mTOR和eIF4E蛋白表达具有显著正相关性(r=0.449,P<0.01).结论 mTOR和eIF4E在脑胶质瘤中的表达明显增加,mTOR/eIF4E信号通路可能在脑胶质瘤的发生、发展中起一定作用.     

12例尼氏征阳性患者的护理体会

目的：总结对尼氏征阳性患者的有效护理方法。方法：（1）病室做好消毒隔离工作（2）心理护理（3）饮食护理（4）皮肤护理（5）病情观察（6）健康指导。结果：采用以上护理措施对12例尼氏征阳性患者进行护理,患者全部治愈出院。结论：通过对尼氏征阳性患者全面有效的护理,可以减少并发症的发生,促进病情康复。     

骨肉瘤皮肤转移一例

患者女,68岁,发现口腔、手背及肺部多处肿物20余天,无明显自觉症状。体检：各系统检查无异常。皮肤科检查：上颚可见2个蚕豆大小暗红色结节,左手背可见一鸽蛋大小暗红色结节,表面光滑,质硬,活动度差。正电子发射计算机断层显像（PetCT）：全身多处转移癌（脑、淋巴结、肺、胃肠道、双肾、多处骨及肌肉间转移）。口腔内上颚结节病理结果：肿瘤细胞分化较差,局部区域可见骨样基质、软骨样结构及肿瘤骨,免疫组化角蛋白阴性,S100局灶性阳性,波形蛋白阳性,CD99阳性,P63阳性,Ki67阳性（60%）,考虑右侧上颌骨骨肉瘤。手背皮损组织病理检查：表皮未见明显异常,真皮全层弥漫性中等至较大的组织样细胞浸润,细胞有异形性,局部区域可见红染不规则的骨样基质及肿瘤骨;免疫组化Ki67阳性（60%）,CD3、CD10、CD20、Bcl?2、BCl?6均阴性。诊断：骨肉瘤皮肤转移。患者放弃治疗,发病6个月后死亡。     

艾滋病相关性卡波西肉瘤患者的临床分析及治疗体会

目的研究艾滋病相关性卡波西肉瘤患者的临床表现及治疗疗效。方法从深圳鹏爱医疗美容医院皮肤美容科与新疆医科大学第一附属医院皮肤科2014年9月‐2015年9月收治的艾滋病相关性卡波西肉瘤患者中抽取100例作为研究对象,即对照组和研究组各50例,其中,对照组患者均进行高效抗反转录病毒(HAART)治疗,研究组患者采取系统化疗和局部治疗,研究两组艾滋病相关性卡波西肉瘤患者的临床特点及治疗疗效。结果治疗后,研究组患者治疗有效率为96.0%,CD4~+T淋巴细胞数为(324±114)个/μL;对照组治疗有效率为80.0%,CD4~+T淋巴细胞数为(255±110)个/μL,研究组患者治疗有效率和CD4~+T淋巴细胞数均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对艾滋病相关性卡波西肉瘤患者采取系统化疗~+局部治疗的方法治疗效果显著,具有较高的应用价值。