黄芪注射液对病毒性心肌炎患者血清胶原前肽的影响

目的研究黄芪注射液对心肌炎患者心脏胶原代谢的影响。方法83例临床心肌炎患者与20例健康志愿者作为研究对象,心肌炎患者予黄芪注射液治疗2周,在治疗前、后以ELISA法分别检查其血清中I型胶原羧基末端肘(ICTP)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)浓度。健康志愿者不予用药作为空白对照。结果心肌炎患者血清胶原前肽水平较健康志愿者明显增高。经连续2周黄芪注射液治疗后,心肌炎患者ICTP和PIIINP血清浓度均下降,其中ICTP接近正常水平。结论黄芪注射液治疗心肌炎疗效可靠,黄芪注射液可能通过干预胶原代谢,抑制胶原过度增生而改善患者预后,减少并发症的发生。     

多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的meta分析

目的对多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的疗效及安全性进行评价。方法计算机检索1991年01月01日至2014年06月01日中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WANFANGDATA)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Pubmed数据库、Google Book Search等有关多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的随机对照试验(RCT)文献,补充手工检索文献。应用Rev Man5.2软件对入选试验进行Meta分析。结果共8项随机对照试验符合入选标准,共743例功能性消化不良患者,其中接受多潘立酮联合阿米替林治疗共372例患者(试验组),371例患者单用多潘立酮治疗(对照组)。Meta分析结果显示试验组总体有效率(92.5%)明显高于对照组(74.9%,RR:1.23,95%CI:1.16~1.32,P0.000 01),上腹痛腹胀、恶心呕吐、烧心反酸等症状显效率(64.8%)也明显高于对照组(42.0%,RR:1.54,95%CI:1.34~1.77,P0.000 01)。两组不良反应发生率无统计学差异(RR:1.40,95%CI:0.71~2.78,P=0.33)。结论多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良疗效优于单用多潘立酮,安全性好,可以成为临床治疗功能性消化不良的一种较佳治疗方案。     

右旋糖酐铁注射液致速发型过敏反应一例

<正>1病例介绍患者,男,57岁,因"腹痛3 h"于2013-12-31入院。患者因"头晕1 d"于2013-12-31到当地医院就诊,3 h前无明显诱因下出现阵发性上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐餐后胃内容物1次,伴头晕加重、气促,无头痛、胸闷、心悸,查血常规:血红蛋白75 g/L。予抑酸、吸氧、平喘等治疗后,腹痛、气促症状稍缓解,为进一步治疗,遂转至我院就诊。患者既往有     

抗甲状腺药物引发关节炎综合征一例

抗甲状腺药物(ATD)目前是我国治疗甲状腺功能亢进症的主要方法,临床上常见不良反应有粒细胞缺乏症、皮肤损害、肝脏毒性、血管炎等,但引起关节炎综合征少见.本研究对临床发现的1例抗甲状腺药物引发关节炎综合征患者的资料进行分析,现报道如下: 1 病例简介 患者女性,41岁,因"心悸4个月,右髋关节疼痛2 d"于2016年2月12日入院.     

血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析

背景　非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）在全球许多地区成为慢性肝病的主要原因,且部分患者会逐步发展为肝硬化、肝癌等,但是,目前在临床或指南上无明确推荐的药物用于治疗NAFLD。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）类药物成为近期预防和治疗NAFLD的热点。目的　分析ACEI或ARB类药物治疗NAFLD的效果。方法　计算机检索Cochrane临床对照试验中心注册数据库、EMBase、Medline、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据知识服务平台,检索时间为1978—2017年,收集ACEI/ARB类药物治疗NAFLD的随机对照试验（RCT）。采用RevMan 5.3版本软件进行统计分析试验组和对照组肝组织学、实验室检查〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）〕。结果　共纳入8篇文献,包括646例患者。Meta分析结果显示：试验组与对照组肝脏组织学改善率比较,差异有统计学意义〔比值比（OR）=5.52,95%CI（1.78,17.06）,P=0.003〕;试验组ALT、AST水平与对照组比较,差异均无统计学意义〔加权均数差（WMD）=-6.90,95%CI（-15.68,1.88）,P=0.12;WMD=-3.96,95%CI（-8.64,0.72）,P=0.10〕。两组TC、TG、LDL水平比较,差异均无统计学意义〔WMD=-8.10,95%CI（-21.00,4.80）,P=0.22;WMD=-15.36,95%CI（-46.38,15.66）,P=0.33;WMD=-2.54,95%CI（-12.58,7.49）,P=0.62〕。结论　ACEI/ARB类药物可改善NAFLD患者肝脏组织学和肝功能,临床疗效较为确切。但目前关于ACEI/ARB类药物治疗NAFLD的大样本、高质量的RCT较少,仍需更多高质量RCT进行补充和评价。     

老年上消化道出血患者的安全风险因素与预防

目的:探讨上消化道出血老年患者的安全风险因素.方法:分析2009年5～11月暨南大学附属第一医院消化内科住院的63例老年上消化道出血患者的安全风险因素,采取相应有效的预防措施.结果:对老年上消化道出血患者早期采取有效、预见性的措施,可以降低各种风险的发生.结论:提高老年上消化道出血患者及其照顾者的安全防范意识,可以最大限度的减少安全隐患,促进和保证老年上消化道出血患者的护理安全,提高护理质量.     

新型人工肝——单向白蛋白透析滤过治疗肝功能衰竭的临床研究

目的：应用新型人工肝——单向白蛋白透析滤过（SPADF）治疗肝功能衰竭患者,研究其疗效和机制．方法：应用SPADF治疗26例肝功能衰竭患者．治疗过程中观察患者病情变化并比较治疗前后多种体液指标的变化．结果：26例肝衰竭患者一共经过34例次SPADF,治疗后临床症状及体征明显改善,特别是肝性脑病明显好转．血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血氨、血肌酐、尿素氮、IL-1,IL-6,TNF-α水平显著降低（P〈0．05）,凝血酶原活动度和胆碱酯酶水平升高（P〈0．05）,血糖、血常规等在治疗前后均无明显变化．26例肝功能衰竭患者12例痊愈出院,4例接受肝移植,总体存活率61％．结论：新型人工肝SPADF是治疗肝功能衰竭的有效、安全手段,且操作简单,值得进一步研究和推广．     

粤东客家地区乙型肝炎病毒S基因序列多态性分析

 目的：探讨广东客家地区乙型肝炎病毒（HBV）S基因序列的多态性，了解该地区S基因的流行病学特征。 方法： 运用基因扩增技术对40例来自广东客家地区的乙肝表面抗原阳性及HBVDNA阳性的HBV感染者S基因进行扩增，再对扩增产物进行DNA测序，将该地区S基因序列与标准序列对比分析。 结果： 40例样本中，adw型36例，adr型4例。36例adw型中，第131位天冬酰胺（Asn）均被苏氨酸（Thr）替代，其它位点也不同程度存在着氨基酸密码的差异：第127位脯氨酸（Pro）被Thr替代，第133位蛋氨酸(Met)被亮氨酸(Leu)或Thr替代, 第134位苯丙氨酸（Phe）被酪氨酸（Tyr）替代, 第143位Thr被Met替代，更多位点的遗传密码存在着简并性。而4例adr型的氨基酸序列高度同源。 结论： HBV亚型的分布具有明显的域性，广东客家人感染的HBV亚型主要为adw型，只有少数为adr型。与参照序列相比，adw型存在较明显的多态性。     

黄芪注射液对病毒性心肌炎患者血清胶原前肽的影响

目的 研究黄芪注射液对心肌炎患心脏胶原代谢的影响。方法 83例临床心肌炎患与20例健康志愿作为研究对象，心肌炎患予黄芪注射液治疗2周，在治疗前、后以ELISA法分别检查其血清中I型胶原羧基末端肘(ICTP)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)浓度。健康志愿不予用药作为空白对照。结果 心肌炎患血清胶原前肽水平较健康志愿明显增高。经连续2周黄芪注射液治疗后，心肌炎患ICTP和PⅢNP血清浓度均下降，其中ICTP接近正常水平。结论 黄芪注射液治疗心肌炎疗效可靠，黄芪注射液可能通过干预胶原代谢，抑制胶原过度增生而改善患预后，减少并发症的发生。