一起伤寒暴发的流行病学调查

2001年3～5月,杭州市桐庐县深澳镇发生一起伤寒暴发疫情,持续62天,经调查证实为一起由于饮用水受污染引起的水型伤寒暴发。现将结果报告如下。     

杭州市1990～2001年细菌性痢疾疫情分析

细菌性痢疾为发展中国家常见的肠道传染病,该病潜伏期短,传播途径广,易在人群中传播,在卫生状况较差的农村及流动人口集居的地区更易引起水源性或食源性爆发.本市自1990年以来细菌性痢疾发病率始终居传染病发病谱前3位.本文通过对1990～2001年细菌性痢疾疫情分析,以探讨降低细菌性痢疾发病的对策措施,为制订防制策略提供依据.     

杭州市散发性戊型肝炎基因型别分析研究

目的了解杭州地区急性散发性戊型病毒性肝炎患者基因型特点。方法采用病毒核酸提取方法进行基因提取,荧光定量PCR方法筛选,选取代表株进行克隆测序,利用生物信息学软件进行多序列比对排列及构建进化树。结果对78份标本进行检测,经荧光PCR检测16份阳性,阳性率为20.51%。3株代表株经克隆测序,并进行BLAST比较和进化树分析,均属HEVⅣ型,与国内其他地区分离的Ⅳ型毒株核苷酸同源性为84.6%~96.7%。结论杭州地区的急性散发性戊型病毒性肝炎病毒属于Ⅳ型。     

市售止泻药品监测销量与腹泻发病的相关性研究

目的了解杭州市止泻药品销量监测结果与全市腹泻症状发病数的相关性,探讨药品销量监测与传染病发病的关系及其应用。方法搜集杭州市华东武林大药房2006—2012年克痢莎、黄连素及思密达3种非处方止泻药品的销售数据并标化。统计杭州市9家医院的感染性腹泻及非感染性腹泻发病数,分别与药品销量作相关性分析。结果 2006—2012年监测期间,黄连素日销量标化的用药天数（DDD）最大,DDD中位数为1 600.32。2007、2008及2012年止泻药销量DDD高峰出现在7月,2006、2009及2010年高峰出现在8月。相关性分析结果显示：2006、2007、2008及2010年的药品销量与感染性腹泻呈正相关,相关系数分别为0.635、0.448、0.298及0.217（P均〈0.01）。7年总的相关系数为-0.555（P〈0.01）。2006—2008年的非感染性腹泻发病数与药品销量也呈正相关,3年总的相关系数为0.419（P〈0.01）。结论杭州市药品销量监测系统中止泻药销量与感染性及非感染性腹泻均呈正相关,表明药品销量监测对于早期发现肠道病暴发流行有积极作用。     

一起甲型副伤寒疫情的流行因素研究

目的：查明引起甲型副伤寒疫情流行的危险因素，以制定有效防控措施，迅速控制疫情。方法：采用病例对照调查对70例病例及70例对照进行问卷调查，并选择了非暴露于同一水源的另一乡镇进行回顾性队列研究，分别计算OR、RR与PAR％值。结果：单因素分析，“以集中式供水为洗漱用水”、“用水冲洗水果”2项危险因素有统计学意义，回顾性队列研究分析两地水源暴露的相对危险度之比（RR=3．88），PAR％为74．07％。居民使用受致病菌污染的水源是引起疫情的主要因素。结论：加大农村及城郊结合部等地区的改水力度，杜绝此类疫情发生。     

杭州市流感暴发疫情罹患率相关因素多元回归分析

目的了解杭州市流感暴发疫情罹患率的相关因素。方法收集2004年1月至2006年4月杭州市流感暴发疫情资料,应用描述性流行病学和多元回归分析方法分析暴发疫情及流行相关因素。结果2004年1月至2006年4月杭州市共发生9起流感暴发疫情,平均罹患率为7.65%；病例主要分布于7-14岁的小学生,多发于2-4月份；住校生罹患率与走读生罹患率存在显著性差异（χ^2=78.68,P〈0.005）；以罹患率Y为应变量进行多元回归分析,有5个因素,X2（首例与高峰值时间间隔）、X3（流行时限）、X4（首例与报告时间时间间隔）、X5（单位城乡分布）、X6（单位等级）进入方程。暴发疫情流感病毒分离,阳性率为41.86%；2-4月流感流行期暴发疫情与门诊就诊的流感样病例流感病毒阳性率差异不显著（χ^2=0.38,P〉0.05）。结论杭州市流感暴发疫情罹患率与首例与发病高峰值时间间隔、流行时限、首例与疫情报告时间间隔、单位城乡分布、单位等级5个因素有关。     

杭州市婴幼儿诺如病毒肠炎病例对照研究

诺如病毒(Norovirus,NV)属人类杯状病毒,是引起成人和儿童非菌性急性胃肠炎爆发和散发的重要病原体,它所致的腹泻在世界多个国家均有报道。近年来北京、长春和广州等地区的研究证明中国儿童中也存在NV的感染。作者于     

杭州市手足口病社区综合防控措施落实情况电话抽查

目的：了解2008年杭州市手足口病社区防控措施落实情况。方法：5-6月份,分5次随机抽取共460例网络直报手足口病病人,电话了解病人社区管理工作的落实情况。结果：80.43%的病人受到了访视,其中上门访视占74.72%,电话访视占25.68%,57.84%的病家由社区责任医生落实了首次消毒,69.46%的病人开展了家庭随时消毒,90.81%的病人接受了健康教育,社区医生对91.89%的病例开展了每日病情追踪。5次抽查结果显示,社区医生的访视率和规范管理率在不断上升。结论：社区防控措施是控制手足口病疫情的重要措施之一,电话抽查作为一种全新的检查督导方式,对防控措施的落实起了较大作用。