成人重症破伤风45例治疗体会

我院2000年以来共收治45例重症破伤风病人,经规范治疗积极防治并发症,疗效确切,现分析如下.     

卡文辅助对直肠癌患者术后恢复的影响研究

结直肠癌患者实施根治术后常处于应激状态,导致机体代谢亢进,蛋白分解代谢加快,继而出现负氮平衡,严重者将导致其出现免疫功能降低以及多器官功能衰竭[1]。李卡等[2]指出,由于直肠癌手术患者在短时间内不能采用肠内营养,     

腹腔镜与开腹直肠癌Dixon’根治术术后炎症反应与早期恢复的对比研究

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌Dixin’根治术术后炎症反应与早期康复情况。方法 2010年5月²014年2月,由同一手术组完成直肠癌Dixon’根治术腹腔镜组80例,开腹组58例,分析比较两组患者近期血中白细胞、中性粒细胞百分数、C-反应蛋白(CRP)。用t检验进行显著性检验。结果两组患者在术后第1d、第3d、第5d、第7d血中白细胞、中性粒细胞百分数、CRP差异无统计学意义。腹腔镜组患者术后排气时间、术后进食时间、术后住院天数均短于开腹组患者,差异有统计学意义。术后切口感染腹腔镜组少于开腹组,差异有统计学意义。结论腹腔镜直肠癌Dixon’根治术术后炎症反应与开腹手术相似。早期康复疗效优于开腹手术,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势。     

分化型甲状腺癌148例诊治分析

目的 探讨分化型甲状腺癌的临床诊治特点,为进一步提高临床治疗效果提供新的资料和思路.方法 回顾性分析外科手术治疗148例分化型甲状腺癌的临床资料.结果 本组病例中,乳头状癌121例,滤泡状癌27例,并发淋巴结转移59例.手术方式主要采取患侧腺叶加峡部切除加对侧腺叶大部分切除为主,占68例,69例行颈淋巴结清扫,术后内分泌治疗138例.术后并发症发生率为7.43％.甲状腺全切除组与甲状腺非全切除组相比,术后复发、颈淋巴结转移差异无显著性.148例均获得随访,其中121例无病生存,17例复发,10例颈淋巴结转移,6例死亡.结论 本组分化型甲状腺癌,临床症状无特异性,术前诊断率不高.手术切除是甲状腺癌的主要治疗方法,手术的方式应采取个体化方案,应根据不同的病变性质、不同的TNM分期以及病人具体情况而定;术后应进行激素抑制治疗以及必要时行131I治疗,可明显降低术后复发率.     

miR-3189-3p对结直肠癌患者预后的影响及作用机制探讨

目的 探讨miR-3189-3p对结直肠癌(CRC)患者预后的影响及作用机制。方法 基于CancerMIRNome数据库和ENCORI数据库数据分析miR-3189-3p在CRC组织和正常组织中的表达差异,探讨miR-3189-3p表达水平对患者生存预后的影响。分别将hsa-miR-3189-3p mimics、miR-3189-3p NC转染至LOVO细胞,通过Western blot实验探讨miR-3189-3p对LOVO细胞上皮细胞-间充质转化(EMT)关键蛋白[波形蛋白(vimentin)和N钙黏蛋白(N-cadherin)]表达水平的影响,通过划痕实验和Transwell实验探讨miR-3189-3p对LOVO细胞迁移和侵袭能力的影响。结果 CRC组织的miR-3189-3p表达水平显著高于正常组织(P<0.05)。miR-3189-3p高表达CRC患者的生存预后较低表达者更好(P<0.05)。过表达miR-3189-3p后,LOVO细胞的迁移和侵袭能力显著减弱(P<0.05),vimentin和N-cadherin蛋白表达水平显著降低(P<0.05)...     

糖尿病足的治疗现状分析与展望

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一。相关研究数据显示,糖尿病患者发生糖尿病足的风险为25%,诊断为糖尿病足后的5年内,大部分患者需要截肢,严重影响了患者的生活质量。为此,本文中笔者将糖尿病足的治疗现状及进展予以综述,旨在为糖尿病足的治疗提供思路与帮助,同时强调应加强多学科协作,遵循标准化策略,以减少糖尿病足及糖尿病足截肢的发病率。     

PDX1在胃癌中的表达及与临床病理之间的关系

目的:探讨胰十二指肠同源基因1（pancreatic duodenal homeobox gene 1,PDX1）表达水平与胃癌临床病理之间的关系。方法:应用RT-PCR法分别测定AGS、BCG823、SGC7901等三株胃癌细胞中PDX1mRNA的表达,免疫印迹法测定胃癌组织芯片中PDX1蛋白表达水平。构建PDX1表达载体,转染胃癌细胞,转染后应用免疫印迹法测定胃癌细胞中PDX1、胃癌增殖相关蛋白（PCNA、Ki-67）和凋亡蛋白（Caspase3）的表达情况,并对胃癌细胞增殖及凋亡情况进行分析。结果:胃癌组织芯片中包括腺癌110例,黏液腺癌 18例,印戒细胞癌15例,正常胃黏膜组织10例。正常胃黏膜组织中PDX1蛋白表达呈高水平,而在胃癌组织中PDX1蛋白表达水平下降或缺失（P<0.05）。PDX1表达水平与淋巴结转移及肿瘤分化程度有关（P<0.05）。PDX1表达载体经转染后,PDX1表达水平升高（P<0.05）,而PCNA、Ki-67表达水平下降（P<0.05）,Caspase3表达水平上调（P<0.05）。结论:PDX1在胃癌组织中表达下调与胃癌分化程度及淋巴结转移密切相关,其表达水平下调可能在胃癌病情进展中起到重要的作用。     

转化生长因子β1基因-509C/T多态性与结直肠癌关系的研究

目的研究转化生长因子β1(TGF-β1)基因启动子-509C/T多态性与结直肠癌的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测118例结直肠癌患者和130例健康对照者转化生长因子β1的基因多态性,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TGF-β1水平。结果结直肠癌患者血清TGF-β1水平显著高于对照组(49.37±8.32μg/L VS 21.38±6.25μg/L P<0.01),而TGF-β1基因-509C/T多态性各等位基因及基因型频率在两组人群中的分布差异存在显著性(P<0.05),等位基因频率的相对风险分析发现,T等位基因携带者患结直肠癌的风险是C等位基因的1.759倍(OR=1.759,95%CI:1.150-2.691),携带T等位基因的结直肠癌患者血清TGF-β1水平显著高于不携带者(51.85±8.73μg/L VS 45.08±8.86μg/L P<0.01)。结论 TGF-β1基因-509C/T多态性与结直肠癌的发病具有相关性,其中T等位基因可能是结直肠癌发病的遗传易感基因;携带T等位基因的个体可能通过促进TGF-β1的高度表达进而增加了结直肠癌的发病风险。     

恶性淋巴瘤的治疗

恶性淋巴瘤是淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变,分为霍奇金淋巴瘤(Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓＤｉｓｅａｓｅ,ＨＤ)和非霍奇金淋巴瘤(Ｎｏｎ-Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓＬｙｍｐｈｏｍａ,ＮＨＬ)二大类。该病发病率在西方国家可高达11～18/10万人,在我国按发病数统计居恶性肿瘤的第11～13位[1]。近20年来对它的治疗取得了显著进步。现作如下综述:1　霍奇金淋巴瘤的治疗随着放疗、化疗以及治疗策略的进步,霍奇金淋巴瘤的治疗,取得了突破性进展,获得了良好的疗效,特别是早期霍奇金淋巴瘤。其治愈率可达75%,已成为…