乙型肝炎病毒基因s区准种特点与临床转归关系的初步研究

目的 初步探讨hbv基因s区的准种特点与乙型肝炎病毒(hbv)感染临床转归的关系.方法 选择慢性hbv携带者、慢性乙型肝炎患者、慢性重型肝炎患者各3例,所有患者均为男性,且hbv基因型均为c型.扩增患者血清中hbv基因s区片段并克隆,每份样本挑选20个克隆进行测序,并用spss 15.0软件进行统计分析.结果 慢性hbv携带者以及慢性乙型肝炎患者的hbv基因s区准种复杂度小于慢性重型乙型肝炎患者,但差异无统计学意义(t=1.7,p=0.26).对于hbv s区t细胞表位的第45、47和85位氨基酸,慢性乙型肝炎患者的准种构成情况比hbv携带者复杂(p=0.01),与慢性重型乙型肝炎的差别无统计学意义(p=0.06),计算机模拟分析提示优势克隆和非优势克隆的t细胞表位均能与ctl受体有效结合.结论 hbv基因s区部分t细胞表位的准种构成差异可能与hbv慢性感染的临床转归相关. abstract： objective to investigate the association of hepatitis b virus(hbv) s gene quasispecies with the outcome of hbv infection.methods serum samples were collected from three chronic hbv carriers, three chronic hepatitis b and three chronic severe hepatitis b patients.all subjects were male and with hbv genotype c.hbv s gene was amplified, and 20 clones of hbv fragment were randomly selected and sequenced from each sample.spss 15.0 software was adopted for analysis.results quasispecies complexity of hbv s gene in chronic hbv carriers and chronic hepatitis b tended lower than that of the severe chronic hepatitis b, but the difference was not of statistical significance (p＞0.05).in t cell epitope 45, 47, 85 amino acid sites of the hbv s gene, the constitution of quasispecies in the chronic hepatitis b was more complex than that of the hbv carriers (p=0.01), but compared with the severe chronic hepatitis, the difference was not significant (p=0.06).the computer model showed that both the dominant clones and the non dominant clones could effectively bind to the receptors of cytotoxic t lymphocytes.conclusion quasispecies in some t cell epitopes of hbv s gene may be related with the clinical outcome of hepatitis b.     

急性冠脉综合征患者PCI术后的心率变异性及影响因素

目的 探讨急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后的心率变异性情况及其影响的临床因素.方法 选取急性冠脉综合征行PCI手术的患者233例,根据其24 h动态心电记录中R-R间期总体标准差数值(SDNN)分为SDNN高组(SDNN≥101,共161例)和SDNN低组(SDNN<101,共72例),收集其一般...     

乙型肝炎病毒特性对重型肝炎发病机制的影响

我国HBV感染率高,由HBV感染导致的重型肝炎预后差。目前重型乙型肝炎发病机制尚未得到系统、完整的阐述,主要影响因素有病毒的生物学特性和宿主免疫功能状态及应答。在这两方面的研究中尚存在不少争议,关于它们所起的作用亦未得出统一的结论。笔者就HBV特性在重型肝炎发病中的可能作用,主要包括病毒微结构和复制特点、病毒的基因分型（包括型和亚型）和地区分布、病毒基因组中热点变异及准种变化对重型乙型肝炎发病的影响等进行综述。     

乙型肝炎病毒感染不同状态下血清病毒反转录酶区准种特点及其临床意义

目的 研究HBV感染不同状态下血清病毒反转录酶(RT)区准种特点和临床意义.方法 50例未接受抗病毒治疗的HBV感染者分为慢性HBV携带者(ASC)组10例、慢性乙型肝炎(CHB)组30例和乙型肝炎肝硬化(LC)组10例.收集患者外周血血清,抽提HBV DNA,PCR扩增RT区基因组后克隆、测序.每例患者获得15～30个序列,进行HBV RT区的准种异质性分析及相关基因突变统计等生物信息学分析.多均数比较采用方差分析,中位数比较采用非参数检验分析,非计量资料比较采用x2检验.结果 总共测序1221个克隆,其中ASC组152个,CHB组780个,LC组289个.3组间基因型构成差异无统计学意义.准种复杂度为LC组＞CHB组＞ASC组,3组间差异有统计学意义(F=33.400,P＜0.05).准种离散度为LC组＞CHB组＞ASC组,LC组与CHB组及ASC组均差异有统计学意义(F=18.070,P＜0.05),CHB组与ASC组间差异无统计学意义.结论 慢性HBV感染过程中,免疫清除期比免疫耐受期具有更宽的HBV变异谱系,随着病程的延长和病情加重,HBV的准种趋向复杂.