急性胰腺炎大鼠肝脏NF-κB对ICAM-1表达的调控及其意义

目的:观察急性胰腺炎大鼠肝脏NF-κB对ICAM-1表达的调控及其在急性胰腺炎肝损伤中的作用.方法:Wistar大鼠72只随机分为急性胰腺炎组(AP组)、急性胰腺PDTC处理组(APP组)以及对照组(SO组).分别在术后3 h、6 h、12 h及24 h检测肝组织NF-κB活性、ICAM-1表达,肝组织髓过氧化物酶(MPO)活性以及血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.结果:AP及APP组NF-κB活性在术后3-6 h显著高于SO组;ICAM-1表达在术后3-24 h显著高于SO组;MPO及ALT在术后6-24 h也显著高于SO组.然而,在运用了NF-κB抑制剂的APP组,NF-κB活性、ICAM-1表达、MPO以及血浆ALT均显著低于AP组.结论:急性胰腺炎发生时,肝脏中活化的NF-κB促进了ICAM-1的表达,并由此参与了肝损伤的发生.     

内镜乳头括约肌切开术在胆道外科的应用

内镜乳头括约肌切开术(ES)是治疗胆道外科疾病的重要方法。它在某种程度上可以取代外科手术,所以越来越受到重视。我院于1982年4月至1986年6月,应用ES治疗各种胆道外科疾病22例,效果满意,现报告如下。     

肝内胆管结石的内镜治疗

目的：总结１９年来纤胆镜治疗胆管结石的经验。方法：回顾性分析近１９年来纤胆镜治疗肝胆管结石的病例。在２５１７例接受治疗的患者中，Ａ组，术中纤胆镜取石者１１６２例，Ｂ组，术后经胆道引流管窦道治疗者１２２８例，Ｃ组，术后切开永久性皮下通道治疗者１２７例。结果Ａ组配合肝段切除结取尽率９４．４％，Ｂ组结石取尽率８５．６％，Ｃ组结石说率９２．１％，结论纤胆镜在肝内胆管结石的治疗中具有重要作用，但应强调外科手     

胆石症手术疗法

1989年,我院腹部外科收治病人1319例中,胆石症286例,占21.3％。随医疗技术的进展B型超声,纤维内镜,体外震波碎石,以及效能高,毒副作用小的溶石药物介入临床,进一步提高了胆石症的整体治疗水平。但手术治疗仍是胆石症主要的治疗方法。     

腹腔引流管实用固定方法

经皮内镜胃造瘘、经皮经肝穿刺胆管引流、B 型超声引导下肝脓肿或腹腔脓肿穿刺置管引流等,由于引流管直径、材料不一,在腹部所处的部位和被引流的器官不同,引流管的固定比较困难,活动或呼吸幅度的变化均可致其滑脱。现结合7年来的临床实践,介绍几种较为实用的腹腔引流管固定方法。     

纤维连接蛋白对创伤后脓毒性肾损害保护作用的实验研究

目的：观察改善单核巨噬细胞系统功能状态对减轻创伤后脓毒性肾损害的保护作用，探讨其临床应用前景。方法：用昆明品系小鼠做成创伤后脓毒症模型，治疗组创伤后3h经尾静脉注射纤维连接蛋白（FN）420μg，脓毒症组注射生理盐水作对照。24h各重复半量。结果：与脓毒症组比较，治疗组小鼠腹腔脓肿壁厚，不易破裂，肝脏表面可见粟粒状脓肿，膀胱内为尿液而非胶冻状物；血浆FN水平显著升高（P＜0．01）；肾组织病理和组织FN变化均明显减轻。结论：适时FN治疗，可通过纠正血浆FN水平不足、限制脓毒症的形成和发展，以及改善肾单位细胞间的连接等作用而对创伤后脓毒性肾损害具有保护作用，对临床应用FN治疗创伤感染病例具有指导作用。     

经皮内镜胃造瘘术8例

自1980年Gaudcrcr介绍经皮内镜胃造瘘术(PEG)以来,进一步扩大了完全胃肠内营养(TEN)的适应证,也使PEG在临床上广为应用。自1985年开始,我院对8例病人实施PEG,效果良好。本文根据治疗结果并结合国内外文献,重点介绍PEG的操作方法和体会。     

十二指肠镜治疗胆道蛔虫病2021例

胆道蛔虫病是临床常见急腹症之一 ,因其临床常同时有胆道与胰腺症状 ,故又称胆胰性蛔虫病 (ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙａｎｄｐａｎｃｒｅａｔｉｃａｓｃａｒｉａｓｉｓ ,ＨＰＡ)。近年ＨＰＡ发病率有所下降 ,但农村地区仍较高。我们从 1981～ 2 0 0 1年通过十二指肠镜镜下治疗ＨＰＡ共 2 0 2 1例 ,积累了较多的经验 ,现总结如下。一、对象与方法1 临床资料 :ＨＰＡ的诊断一般均可根据其典型的临床症状结合Ｂ超而获确诊 ,诊断困难者 ,可通过逆行胰胆管造影 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏ…     

多形核粒细胞在急性胰腺炎肝损害中的作用

目的 观察急性胰腺炎发生时，肝脏中多形核粒细胞（polymorphonuclear neutrophil,PMN)浸润与肝损害间的关系。方法 W istar大鼠72只，随机分为急性胰腺炎组，急性胰腺炎PMN消耗组及对照组，分别于术后3h,6h,12h及24h观察血浆丙氨酸氨基转移酶（ALT），肝组织髓过氧化物酶（MPO）及肝组织病理改变。结果 在急性胰腺炎诱导6h后，肝组织中MPO明显增加并呈进行性增高，同时，肝脏的病理改变及肝功能损害也呈进行性加重，消耗循环PMN后，肝组织中MPO水平明显下降，肝脏的病理改变及肝功能损害也同时得以减轻。结论 肝组织中PMN浸润在急性胰腺炎肝损害过程中具有重要的作用。