食道支架置入术后合并肺部感染51例临床特征分析

正我国是食管癌患病率、病死率均较高,其居高不下的发病率与致死率已经成为严重的公共社会健康问题[1]。晚期食管癌患者肿瘤向周围呈浸润性生长,往往形成食道狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘,以致患者无法进食,造成严重的营养缺失,危及患者生命[2]。食管支架置入已成为解除食道狭窄及食管瘘的重要手段。食道支架置入术后可能会出现常见的并发症,胸骨后疼痛和异物感,支架异位、食管再狭窄、瘘口封堵不全,支架贴壁不良,呼吸困难,消化道出血,反流,     

一次性输氧管固定线在胃管固定中的作用

一次性硅胶胃管在胃肠减压和鼻饲中有非常重要的作用，传统的固定方法是用两条窄胶布缠绕胃管后分别固定于鼻翼两侧及面颊部。但由于病人出汗或翻身时易使胶布脱落，经常会使胃管脱出，增加了病人重置胃管的痛苦，同时也增加了护士的工作量。而在临床工作中，笔者经过不断的摸索和经验总结，发现将一次性使用输氧管的固定线用于固定胃管，临床使用20余例，无一例脱落。现介绍如下。     

食管癌晚期合并食管狭窄支架置入术后209例临床护理

食管癌晚期由于合并食管狭窄,患者常伴有进食困难,饮水呛咳等消化道梗阻症状,影响患者的营养摄入,降低患者对肿瘤放化疗的耐受,严重威胁患者的生命.食管支架置入是目前食管癌晚期合并食管下狭窄姑息治疗重要手段之一[1-3].而该手术成功的关键是加强术前评估及心理护理,术后严密观察病情变化,及时采取预见性护理措施,预防并发症发生.且正确的饮食指导,有效的心理护理可帮助患者缓解进食困难,加快患者康复,提高治疗远期效果,对延长患者生命,提高其生存质量意义重大.2010年1月至2012年10月住院209例食管癌晚期合并食管狭窄患者进行食管覆膜支架置入,患者均获得较好的效果,现报告如下.     

金属支架置入术治疗肠道狭窄的护理

腹部晚期恶性肿瘤可导致肠道狭窄或者阻塞,致使食物不能被正常消化吸收,或粪便不能被正常排出体外。为了改善肠道的通畅性,可通过内镜在肠道狭窄部位放置一个网状钛镍合金支架将肠道撑开,使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅,实现其生理功能。我科2006年2月至2009年10月行肠道支架置入术共10例,现将其护理特点报告如下。     

慢性肺源性心脏病并发消化道出血34例临床分析

正慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)是呼吸系统常见疾病,CHPD是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉血管压力增高,使患者右心扩张、肥大,常伴有右心心力衰竭的心脏病变[1]。我国大多数CHPD患者是在慢性支气管炎(chronic bronchitis)或肺气肿     

“双轨”考核在医护人员规范化培训中的应用

<正>临床管理工作的质量直接影响到患者的医疗安全和康复效果^[1]。为加强医护人员队伍建设,促进临床管理学科高质量发展,国家卫生健康委在《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》中明确要求,各卫生机构要根据功能定位不同,结合临床管理工作特点,分层分类科学制定医护人员评聘考核标准,引导医护人员立足临床实际,深耕临床实践,提高临床业务能力^[2]。《住院医师规范化培训内容与标准》与《重庆市护士规范化培训大纲》中只提及在轮转结束时进行考核,     

向空肠营养管内滴入营养液的新方法

空肠营养管对纠正急性胰腺炎、消化道肿瘤术后吻合、梗阻等患者的营养不良有非常重要的作用，因为营养液浓度大，对输入的速度、温度、频率都有严格的要求，选择怎样的输液器进行营养液输入是广大护士关心的问题。在临床工作中，笔者根据营养液不需要过滤这一特点，发现将一次性输液器进行简单的加工后便可达到营养液输入通畅的良好效果。现介绍如下。     

老年糖尿病患者并发新型冠状病毒肺炎预后及其相关因素分析

目的分析老年糖尿病患者并发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征及其预后相关因素,为早期防治提供参考依据。 方法以2020年2月4日至2020年4月16日确诊的COVID-19 3 733例中伴有糖尿病的老年患者227例作为分析对象,采集患者一般资料、基础疾病、临床特征、实验室结果等信息,采用SPSS 23.0进行数据描述和分析。 结果227例老年糖尿病患者并发COVID-19被纳入分析,住院期间死亡16例,病死率为7.0%(16/227);单因素和多因素Logistic回归分析结果提示：肺部疾病、血糖、白细胞、中性粒细胞、肌酐、CKMB和呼吸困难是老年糖尿病并发COVID-19预后危险因素;采用这些因素预测老年糖尿病并发COVID-19死亡的ROC曲线下面积(AUC)为96.0%(95CI：91.0%~100.0%)。 结论老年人群中,糖尿病患者并发COVID-19的患者其预后风险较高,采用血糖和白细胞等因素预测COVID-19的预后具有临床意义。