化疗栓塞终点对肝癌患者生存影响初探

目的：调查肝癌患者动脉化疗栓塞（TACE）血管造影栓塞终点与生存的关系。方法回顾评价了210例行TACE的肝癌患者。根据预先确定的主观血管造影化疗栓塞终点尺,对案例进行了分级。用 K-M分析评价生存。用Cox比例风险回归模型来确定生存的独立预后风险因子。结果所有生存中值周期是21．2个月（95％ CI,15．4～26．9个月）。主观血管造影化疗栓塞,Ⅱ和Ⅲ级终点的栓塞患者26．5个月（95％ CI,16．0～35．2个月）,比IV 级栓塞患者17．1个月（95％ CI,13．2～20．3个月）的生存中值周期显著要长（P＝0．035）。多变量分析的结果表明,所有下列因子都是独立存在的,消极的生存预后指标：主观血管造影化疗栓塞终点IV 级[危害比（HR）,95％ CI,1．42～4．41;P＝0．002]。结论做TACE时,栓塞在居间位置,顺行血流部分淤滞的终点,与栓塞在较高位置、顺行血流淤滞的终点比较,生存率提高。肿瘤介入医生做TACE时,应考虑这些居间位置和前向血流部分淤滞的血管造影终点的目标。     

320排容积CT评估原发性肝癌供血动脉的临床应用

【摘要】 目的 探讨320排容积CT（DVCT）评估肝癌供血动脉的价值。方法 回顾性分析410例行TACE治疗的肝癌患者临床资料,术前2周行320排DVCT腹部CT多期增强检查,利用动脉期CT血管成像对肿瘤供血动脉进行观察分析,以DSA检查结果为对照进行比较。结果 410例患者中经CT检查发现血供变异91例（100支血管）,肝动脉解剖变异供血59例（62支血管）和寄生性供血34例（38支血管）。经DSA检查发现血供变异93例（102支血管）,其中肝动脉解剖变异57例（60支血管）和寄生性供血37例（42支血管）。经CT指导后DSA共发现血供变异的95例（108支血管）,肝动脉解剖变异和寄生性供血分别为59例（62支血管）、38例（46支血管）。以经CT指导后 DSA结果为对照,CT检查的病例数和血管支数检出准确率为95.7%（91/95）、92.6%（100/108）;DSA检查的病例数和血管支数检出准确率为97.9%（93/95）、94.4%（102/108）,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。肝动脉解剖变异病例数和寄生性供血血管支数CT的检出准确率分别为100%（59/59）、82.6%（38/46）,DSA检出准确率分别为96.6%（57/59）、91.3%（42/46）。结论 320排DVCT可以清晰的显示肝癌的供血动脉,提供充分并直观的肿瘤供血动脉的解剖形态学信息,使TACE术前全面了解肿瘤的供血血管起源及其走行、形态,为TACE治疗提供供血动脉的精准预判,对TACE治疗具有重要的临床意义。     

320排动态容积CT检测肾动脉解剖形态在介入治疗中的应用价值

目的 评价320排640层动态容积CT检测肾动脉解剖形态的优势及在介入治疗中的应用价值.方法 回顾性分析200例中上腹部320排动态容积CT增强扫描动脉期资料,容积数据通过ViTAL工作站进行后处理,结合容积再现、最大密度投影、多平面重建及曲面重建成像进行统计分析,检出肾动脉变异和疾病患者,并对肾动脉变异类型和病例进行分类分析.结果 200例患者中99例(49.5％)存在变异肾动脉,其中62例(31.0％)有副肾动脉,57例(28.5％)有肾动脉早发分支.共发现142支变异肾动脉,变异率为35.5％(142/400),左侧为38.5％(77/200),右侧为32.5％(65/200);副肾动脉80支(56.3％),肾动脉早发分支62支(43.7％);起源于腹主动脉78支,起源于肾动脉主干62支,起源于肠系膜上动脉1支,起源于右膈下动脉1支.200例患者中检出11例13支肾动脉狭窄,5例肾肿瘤.结论 320排动态容积CT增强检查扫描时间短,辐射剂量低,既能准确评估肾动脉变异类型,又能清晰显示各类变异细节,为临床肾脏病变介入治疗及其它外科治疗提供更多解剖学信息.     

7.0T小动物MR仪观察经典型热射病大鼠模型脑损伤

目的 建立经典型热射病(CHS)大鼠模型,与病理学结果相对照,评价7.0T小动物MRI观察CHS大鼠脑损伤的价值.方法 将20只雄性SD大鼠随机等分为高温组及常温组;以动物体温维持仪建立C HS大鼠模型(高温组),记录建模成功时间(发病时间),于建模前、后检测高温组大鼠血清肌酸激酶(CK)水平,观察其脑M RI变化,并...