比较普萘洛尔联用硝苯吡啶与硝苯吡啶控释片对高血压病患者心率变异性的影响

目的观察普萘洛尔联用硝苯吡啶治疗高血压患者对心率变异性（HRV）、血压、心率的影响是否达到硝苯吡啶控释片同样的效果。方法将51例高血压患者在停用所有降压药及对HRV有影响的药物2周后随机分为治疗组26例和对照组（硝苯吡啶控释片组）25例,分别在服药前及服药后4周做动态心电图检查,观察HRV、血压、心率并进行比较。结果两组治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均下降,血压控制良好;两组治疗后心率稍有下降,差异无统计学意义;两组治疗后正常RR间期的标准差（SDNN）、相邻RR之差的均方根（RMSSD）、相邻RR之差〉50 m s占窦性心搏的码数（PNN50）、高频成分（HF）、低频与高频成分（LF/HF）均升高,组间比较差异无统计学意义,SDANN、LF无明显改变。结论普萘洛尔联用硝苯吡啶治疗高血压患者不激活交感神经张力,并提高迷走神经的活性,达到硝苯吡啶控释片同样的治疗效果,此方案尤其适合基层医院使用。     

胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的有效性和安全性

目的研究分析胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果和安全性。方法从2015年8月至2016年8月收治的阵发性室上性心动过速患者中,选取80例作为研究对象,按照随机数字表法分为甲组(n=40)和乙组(n=40),甲组给予胺碘酮治疗,乙组给予普罗帕酮治疗。结果甲组患者复律时间明显长于乙组(P0.05);甲组治疗总有效率92.50%,与乙组治疗有效率90.00%比较,无统计学意义(P0.05);甲组患者不良反应发生率7.50%,显著低于乙组20.00%(P0.05)。结论胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速疗效相当,普罗帕酮复律时间短,但不良反应多,胺碘酮起效慢,不良反应少,临床应根据患者实际情况选择。     

脑心通胶囊与阿司匹林联用治疗反复短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察脑心通和阿司匹林联用对反复短暂性脑缺血发作(TIA)病人血脂和血液流变学的影响。方法将51例反复短暂脑缺血发作病人随机分为试验组(26例)和对照组(25例)。对照组予阿司匹林100mg,每日1次,试验组在对照组基础上加用脑心通胶囊4粒,每日3次,治疗12周后比较两组疗效及血脂、血液流变学的变化。结果试验组总有效率为92.3%,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);血脂三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时血液流变学全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑心通可能通过调节血脂水平,改善血液流变学等机制,与阿司匹林联用治疗反复短暂性脑缺血发作疗效显著。     

心得安改善短效钙拮抗剂心痛定心率变异性的研究

探讨β受体阻滞剂心得安是否可以改善短效钙拮抗剂心痛定的心率变异性(HRV)。将101例观察对象随机分为对照组(只使用心痛定,n=49)和试验组(使用心痛定和心得安,n=52),分别在服药前及服药后7～10天做24h动态心电图检测,分析HRV指标:正常RR间期的标准差(SDNN)、每5min平均RR间期的标准差(SDANN)、相邻RR之差的均方根(RMSSD)、相邻RR之差>50ms占总窦性心搏的百分数(PNN50)、低频(LF)、高频(HF)、低频和高频比值(LF/HF)。结果:对照组在治疗后心率(HR)加快,SDNN、SDANN显著降低(分别为105.2±31.8msvs126.9±32.0ms、98.9±20.1msvs107.9±19.8ms,P均<0.05),LF、LF/HF升高(分别229.3±77.1Hzvs196.1±64.8Hz、5.4±1.9vs3.8±1.8,P均<0.05),HRV降低;而试验组在治疗后心率无明显改变,SDNN、SDANN、LF、HF升高(分别为140.1±29.8msvs129.1±31.9ms、127.8±21.1msvs108.2±20.1ms、209.8±70.1Hzvs197.3±65.1Hz、148.5±48.8Hzvs123.5±41.0Hz,P均<0.05),LF/HF降低(P<0.05),治疗组HRV升高。结论:心得安能改善短效钙拮抗剂心痛定的HRV。     

复方丹参滴丸治疗顽固性高血压

目的观察复方丹参滴丸治疗顽固性高血压的疗效。方法将39例顽固性高血压病病人停用所有降压药、调脂药2周后随机分为复方丹参滴丸组和安慰剂组，复方丹参滴丸组予复方丹参滴丸10粒，每日3次。安慰剂组服用安慰剂。治疗8周后比较两组血脂、血压的变化。结果治疗后复方丹参滴丸组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平降低，高密度脂蛋白胆固醇水平升高，与安慰剂组比较均有统计学意义（P〈0．05）；复方丹参滴丸组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平较治疗前明显降低（P〈0.05），与安慰剂组治疗后比较也有统计学意义（P〈0．05）。结论复方丹参滴丸可能通过改善血脂水平等机制对顽固性高血压病病人的收缩压和舒张压有降低作用。     

小剂量地高辛维持治疗心衰的耐受性及安全性观察

洋地黄类用于治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)历史已久,临床上有许多病例需用洋地黄长期维持治疗,但出于安全性考虑,很多基层医院往往采取短期治疗的方法。本文通过观察77例CHF患者长期服用小剂量地高辛的临床效果,旨在进一步探讨长期应用小剂量地高辛的耐受性、安全性及治疗效果。 1 观察对象与方法     

血浆Lp-PLA2、幽门螺杆菌感染对颈动脉粥样硬化的影响分析

目的探究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、幽门螺杆菌(Hp)感染对颈动脉粥样硬化(CA)的影响。方法回顾性分析2016年10月至2018年9月湖北三峡职业技术学院附属医院收治的134例CA患者临床资料,根据颈动脉狭窄程度分为重度组(n=38)、中度组(n=52)与轻度组(n=44),再根据颈动脉斑块稳定性分为不稳定组(n=58)与稳定组(n=76),另纳入65例同期接受健康检查而未诊断出CA的受试者为对照组。比较各组血浆LpPLA2水平及Hp感染情况差异,采用Pearson或Spearman相关系数模型,分析颈动脉狭窄程度、斑块稳定性与血浆LpPLA2水平、Hp感染率的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆Lp-PLA2水平与Hp感染率对CA的预测价值。结果重度组、中度组、轻度组、对照组血浆Lp-PLA2水平分别为(71.58±18.81)、(57.32±15.04)、(46.65±13.47)、(38.53±12.02) ng/mL,Hp感染率分别为89.47%、76.92%、56.82%、44.62%,血浆Lp-PLA2水平结果从高到低依次为重度组、中度组、轻度组、对照组,组间差异均有统计学意义(P <0.05);中、重度组Hp感染率均明显高于轻度组与对照组(P <0.05)。不稳定组、稳定组、对照组血浆Lp-PLA2水平分别为(64.26±18.27)、(52.98±14.66)、(38.53±12.02) ng/mL,Hp感染率分别为87.93%、63.15%、44.62%。血浆Lp-PLA2水平及Hp感染率结果从高到低依次为不稳定组、稳定组、对照组,组间差异均有统计学意义(P <0.05)。颈动脉狭窄程度与血浆Lp-PLA2水平、Hp感染率呈显著正相关性(r=0.615、0.377,P <0.05);颈动脉斑块稳定性与血浆Lp-PLA2水平、Hp感染率均呈显著负相关性(r=-0.578、-0.35,P <0.05)。血浆Lp-PLA2、Hp感染率预测CA所得ROC曲线下面积分别为0.825、0.646,均明显大于参考线(P <0.05),敏感度分别为68.7%、73.9%,特异度分别为87.2%、55.3%,得出血浆LpPLA2预测CA的cut-off值为50.50 ng/mL。结论血浆Lp-PLA2水平、Hp感染率可对CA发生及病情进展产生较大影响,均有较高临床检测价值。     

赖诺普利治疗老年高血压病改善左室肥厚及心率变异性的疗效观察

目的为观察赖诺普利治疗老年高血压病改善左室肥厚及心率变异性的疗效。方法将53例单纯老年高血压病人给予赖诺普利10～20mg／d，治疗3个月，对比治疗前后血压、左室肥厚及心率变异性的变化。结果治疗后血压水平下降、左室肥厚程度减轻、心率变异性升高。结论赖诺普利治疗老年高血压病降压疗效可靠，可逆转左室肥厚、提高心率变异性。     

通心络对原发性高血压患者心率变异性的影响研究

目的探讨通心络胶囊对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法45例原发性高血压1级患者停用所有降压、调脂及对心率变异性(HRV)有影响的药物2周后随机分为通心络组(n=23)和对照组(n=22)。通心络3粒,tid治疗6周与安慰剂组比较治疗前后HRV各指标、血压、心率及血脂的变化。结果治疗6周通心络组SDNN升高、SDANN升高、RMSSD升高、PNN50升高、LF降低、HF升高、LF/HF降低,与安慰剂组比较有显著性差异(P<0.05),HRV升高;SBP、DBP均降低(P<0.05),DBP降低更显著(P<0.01);血脂中TG、TC、LDL-C水平降低(P<0.05)、HDL-C水平升高(P<0.05),与对照组比较差异均有显著性。对照组上述各指标无显著变化。两组心率均无显著变化。结论通心络可能通过降压、调脂等机制平衡心脏交感与迷走神经,提高原发性高血压患者的HRV。     

慢性胆囊炎患者心血管自主神经功能变化与心率变异性的关系

目的探讨慢性胆囊炎患者心血管自主神经功能(CANF)变化与心率变异性(HRV)的关系。方法对61例慢性胆囊炎患者进行标准CANF试验,据测试结果分成阳性组(CANF+)及阴性组(CANF-)。健康人60例为对照组。记录24h动态心电图并进行HRV分析。结果慢性胆囊炎患者CANF异常的发生率较对照组高(72.1%vs28.3%,P<0.05),且主要表现为迷走神经功能异常;与对照组比较,CANF+组HRV分析中时域指标正常RR间期的标准差、每5min平均RR间期的标准差减少(P<0.05),且反映迷走神经张力改变的指标在CANF+组及CANF-组中均明显增高,低频与高频比值明显降低(P均<0.05)。结论慢性胆囊炎患者存在自主神经功能异常、以副交感神经张力增加为主。HRV分析是临床早期发现慢性胆囊炎患者CANF异常的较好方法。