电视胸腔镜下双侧胸膜结核瘤摘除术1例报告

我院胸外科应用电视胸腔镜手术(videoassistedthoracoscop-icsurgery,VATS)一次摘除双侧胸膜结核瘤1例,报告如下。1病历摘要患者女性,24岁。因发现双肺结节性阴影于2003年5月8日入院。缘于7个月前因患左侧胸膜炎行抗结核治疗和胸膜腔穿刺排液治疗,治疗过程中发现双肺结节性阴影,X线和CT片示:右第4前肋间中野有2.5cm×2.5cm球形阴影,侧位片在脊柱前方,左侧第3肋水平肺门外缘有3.0cm×3.0cm球形阴影,侧位在胸骨后方。病理学检查及各项辅助检查均未见异常。诊断:陈旧性胸膜炎,双侧胸膜结核瘤。5月12日在全麻下应用电视胸腔镜行双侧胸膜结核…     

临床病理讨论——胸痛、胸闷、左胸部团块状阴影1例

1　病历摘要　　患者 ,女性 ,39岁 ,住院号 :2 0 5 14。因胸闷、胸痛 1ａ于2 0 0 1年 4月 2 8日入院。缘于 14ａ前因车祸致左侧胸腹联合伤 ,脾破裂 ,行脾切除、膈肌修补术 ,术后顺利康复。 1ａ前开始胸闷、胸痛 ,无咳嗽、咯痰、发热等症状 ,于外院检查发现左上肺阴影 ,抗炎治疗     

空油清除术治疗重症肺结核：附90例报告

报道自１９８３年１月￣１９９３年１２月采用空洞清除术治疗重症肺结核巨大空洞（４．０ｃｍ以上）９０例及其手术设计依据、手术适应证和禁忌证。治愈率９８．９％，一次手术治愈率９６．７％，痰菌阴转率１００％。手术操作简单易行，不经正常胸膜腔，创伤小，不能耐受全麻者可在局麻下进行。切除肋骨短而少，胸廓变形轻微，手术成功率高。尤其适合因心肺功能不全而不能耐受肺切除术的巨大空洞病例。     

支气管内错构瘤合并慢性肺毛霉病一例

患者男,53岁,间断咯铁锈色痰半年,于2006年11月15日入院.患者半年来间断咯铁锈色痰,无发热、胸痛或呼吸困难.既往患2型糖尿病2年,口服降糖药,血糖控制良好.吸烟量为45包年.查体:体温36.0℃,浅表淋巴结无肿大,双侧胸廓对称,右上肺呼吸音粗糙,未闻及啰音,心脏及腹部检查未见异常.     

腹腔镜胆道术后拔T型引流管时间的探讨

目的：探讨腹腔镜胆道术后拔T型引流管时间的选择，以减少拔管后胆汁瘘的发生率。方法：自1997年7月-2006年11月，我院腹腔镜胆总管留置T型引流管术后拔管或行胆道镜检查出现胆汁瘘8例，根据术后拔管时间及是否行胆道镜检查进行分组，统计拔管后胆汁瘘的发生率。结果：术后造影证实不需行胆道镜检查者于术后2周拔管胆汁瘘发生率2．9％，术后3周拔管无胆汁瘘发生0％；术后需行胆道镜检查者6周行胆道镜检查胆汁瘘发生率1．8％，术后7周行胆道镜检查胆汁瘘发生率0％。结论：腹腔镜胆总管切开取石术后T型引流管拔管时间：T型引流管造影无残留结石至少术后3周拔除T型引流管；T型引流管造影有残留结石，术后至少7周行胆道镜检查可降低胆汁瘘的发病率。     

肺癌扩大切除术132例临床报告

肺癌扩大切除术１３２例临床报告魏成宽李荫良郑永利良达民长春市胸科医院胸外科（长春１３００６２）文章报告了１３２例第Ⅲ、Ⅳ期肺癌行扩大切除术的临床资料。男性８９例，女性４３例。鳞癌６９例，腺癌５４例，小细胞癌１４例，其他类型８例。Ⅲａ期６７例，Ⅲｂ期５...     

电视胸腔镜在胸部创伤的诊治体会

目的:探讨电视胸腔镜下手术治疗胸外伤的方法及可行性。方法:应用胸腔镜对5例胸外伤病人进行手术治疗,其中血气胸3例,行胸腔镜下肺修补术;血胸1例,行胸腔镜镜下胸壁电凝止血术;胸腹联合伤、外伤性膈疝1例,行胸腔镜辅助小切口膈肌修补术、腹腔镜腹腔探查止血术。结果:5例病人手术均顺利成功,术后住院8～11d,随访2～8个月,无并发症出现。结论:胸腔镜技术应用于胸外伤手术具有微创、术后恢复快、并发症少之特点,并能及时、准确的判断伤情,改变了传统胸腔闭式引流观察漏气、出血量再决定手术与否的模式;但胸腔镜手术治疗胸外伤也存在一定的局限性。     

空洞清除术治疗重症肺结核（附90例报告）

报道自１９８３年１月～１９９３年１２月采用空洞清除术治疗重症肺结核巨大空洞（４．０ｃｍ以上）９０例及其手术设计依据、手术适应证和禁忌证。治愈率９８．９％，一次手术治愈率９６．７％，痰菌阴转率１００％。手术操作简单易行，不经正常胸膜腔，创伤小，不能耐受全麻者可在局麻下进行。切除肋骨短而少，胸廓变形轻微，手术成功率高。尤其适合因心肺功能不全而不能耐受肺切除术的巨大空洞病例。     

胸腔脾种植1例报告

患者女，39岁。因胸闷、胸痛1年，于2001年4月28日入院。缘于14年前因车祸致胸腹联合伤、脾破裂，行脾切除、膈肌修补术，术后顺利康复。1年前开始胸闷、胸痛，无咳嗽、咯痰、发热等症状，于医院检查发现左肺阴影，抗炎治疗变化不大，近来症状加重来我院就诊并收住院。查体：体温、脉搏正常，血压不高。浅表淋巴结不大，气管居中，甲状腺不大，左侧可见胸腹联合手术瘢痕，心肺理学检查无阳性体征，腹平软，肝不大，脊柱、四肢无畸形。     

结核瘤和周围型肺癌的诊断分析(附238例X线与病理对照)

目的;探讨结核瘤与周围型肺癌的鉴别诊断。方法:分析经病理证实的145例结核瘤和93例周围型肺癌的临床症状、胸片、断层X线片和CT等影像学表现及实验室资料,并将病灶的影像学表现对照具体标本的病理发现,寻找重要鉴别诊断征像。结果:分叶轮廓、毛刺状外缘、空泡征、卫星病灶、胸膜改变、钙化点等为重要征像,其中分叶状轮廓、毛刺状外缘、空泡征以及胸膜改变等尤其需要细致辨认。结论:应用这些重要鉴别诊断征象,结合病史和结核瘤的阳性检查结果,可帮助鉴别诊断结核瘤和肺癌,避免误诊。