国际麻醉护理领域研究现状与热点分析

目的了解国际麻醉护理领域研究现状及热点,为我国麻醉护理研究发展提供参考。方法以Pub Med和Web of Science数据库为数据统计来源,检索1946年-2017年国际麻醉护理文献,了解麻醉护理研究文献的外部特征;利用共词分析、聚类分析和引文分析等方法提取2012年-2017年出现的高频主题词和高被引论文,分析研究国际麻醉护理领域热点。结果1946年-2017年共检索到国际麻醉护理文献5 041篇,前30年相关文献量较少,上世纪70年代起文献量逐渐增多,上世纪90年代后文献量迅速增长,2012年-2017年每年的文献量均在150篇以上;5 041篇文献分布在1 260种期刊上,麻醉护理文献量排名前10种期刊占总文献量的24.36%(1 228/5 041),多集中于欧美发达国家。患者麻醉护理与疼痛管理、麻醉护士工作能力及医护团队协作、围手术期患者心理状况及并发症干预是目前研究的热点领域。结论麻醉护理的相关研究得到了越来越多国外学者的重视,并形成多个研究热点。未来可借鉴国外研究热点,探索开展相关研究。     

窄谱中波紫外线治疗局限型白癜风的疗效观察与护理

白癜风是一种后天性色素脱失的皮肤病，发病原因不明，有遗传背景，病因有多种理论。病程慢性，可持续终身。虽然患者无自觉症状，疾病本身对机体亦无致命损害，但多发生于面部，颈部，手背等暴露部位，影响容貌。本病治疗困难，虽然治疗方法及药物种类很多，但均无特效。[第一段]     

老年住院患者健康教育时机选择的观察

健康教育是通过护士有计划、有目的、有评价的教育活动，影响和改变人的不健康行为，引导人们养成有益健康的习惯，使之达到最佳健康状态。老年患者由于社会和环境的变迁、角色的改变、机体的老化，加上各种慢性病的侵袭带来不同程度的自理能力缺陷，常伴有不同程度的情绪波动、焦虑、恐惧，因此护理人员应采取积极措施，使健康教育活动易于病人接受，以取得良好的健康教育效果。我科自2003年7月开始至2006年7月，对入住我科的300名老年患者通过采取适当时机和方式进行健康教育，取得了良好效果，现报告如下。     

老年住院患者跌倒的危险因素及预防对策

目的探讨老年患者意外跌倒的危险因素及相关对策,加强对住院患者的安全管理,从而降低老年住院患者跌倒的发生率.方法对老年住院患者跌倒的危险因素进行分析和讨论,提出预防对策,结论老年患者跌倒与生理、疾病、药物、环境、管理等方面有关,预防措施不能单一.     

新疆经典型卡波氏肉瘤患者不同样本HHV-8DNA病毒载量与临床分期关系初步分析

目的：了解新疆经典型卡波氏肉瘤（Kapos’s sarcoma，KS）患者皮损、外周血单核细胞（peripheral blood mono—nuclear cells，PBMC）、唾液和尿液中人疱疹病毒型（HHV8）DNA病毒载量水平及分布情况，探讨HHV8病毒载量与经典型KS临床分期之间的相关性。方法：选取2011-03-09-2012-11-11就诊于新疆医科大学第一附属医院皮肤科8例经典型KS患者的4种类型32份样本中扩增HHV8DNAORF26基因片段，应用RrqPCR测定32份样本中HHV8病毒载量，评价栽量负荷与经典型KS疾病临床分期之间的关系。结果：全部资料均获完整基因组DNA。新疆经典型KS患者不同样本中HHV8DNA检出率为100％。标准曲线良好，扩增产物特异，其中，HHV8病毒载量负荷皮损组织为205．75±124．02，唾液为70．75±53．01，PBMC为39．88±26．98，尿液为28．25±12．26，差异有统计学意义，F=11．206，P〈0．001。HHV8病毒载量水平皮损组织〉唾液〉PBMC〉尿液。结论：新疆经典型Ks患者多样本中均有HHV8DNA检出，HHV8病毒载量水平在皮损中最高，在尿液中最低，与新疆经典型KS临床分期之间未呈现相关性趋势。     

老年患者血清25羟维生素D3与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨血清25羟维生素D3与老年患者冠状动脉狭窄程度相关性。方法对269例老年患者行冠状动脉造影术,分为狭窄组114例和正常组155例,应用Gensini积分判断冠状动脉狭窄程度。测定血清25羟维生素D3水平,按照25羟维生素D3四分位数分为:Q1组(<15.0nmol/L)60例,Q2组(15.0~22.1nmol/L)74例,Q3组(22.2~35.6nmol/L)68例,Q4组(>35.6nmol/L)67例。结果狭窄组与正常组25羟维生素D3比较,差异有统计学意义[(25.05±16.08)nmol/L vs(31.83±22.36)nmol/L,P=0.004];Q1组、Q2组、Q3组与Q4组Gensini积分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。血清25羟维生素D3与C反应蛋白呈负相关(r=-0.548,P=0.000),与Gensini评分呈负相关(r=-0.183,P=0.003)。多元logistic回归分析显示,血清25羟维生素D3是老年患者冠状动脉狭窄独立保护因素(P<0.01)。结论低水平25羟维生素D3与老年患者冠状动脉狭窄程度相关,需进一步研究证实补充25羟维生素D3是否会减少老年冠心病的发病。     

胸腔内注入尿激酶预防结核性胸膜炎粘连肥厚的研究

目的探讨胸腔内注入尿激酶(urokinase,UK)对结核性胸膜炎所致胸膜粘连、肥厚的影响。方法40例结核性胸膜炎患者随机分成注药组(20例)和非注药组(20例),注药组每次抽液后注入尿激酶(3~5万u 生理盐水20ml),其他治疗相同。结果注药组抽液次数、抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与非注药组相比(P值<0.01〉有显著差异。结论胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量、能有效降低胸膜粘连、肥厚的程度,与对照组相比差异有显著性。     

经外周置入中心静脉导管的护理

目的：利用经外周插管的中心静脉导管（又称PICC）可以将药物输注在血流量大、流速快的中心静脉中,避免因长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦,同时显著提高患者的生活质量。方法：26例行经外周置入中心静脉导管,从插管至院外护理,都进行了系统化、规范化的管理。结果：无1例由于穿刺处皮肤感染而拔管,均留置达3～7个月。结论：应用PICC是护理技术上的一大进步,规范化管理和操作可保证PICC留置的质量,给患者创造了方便,既保护了其他血管,又保证了药物的及时应用。     

急救气管插管的配合及护理体会

急救气管插管的配合及护理体会大连市儿童医院（１１６０１１）高翠荣１．抢救器械、物品的准备与保养１．１抢救器械、物品的准备：气管插管（根据年龄选择大小），喉镜，气管插管管芯，牙垫，加压给氧气囊，各种接头，电插销盘，四条不同规格大小的脐布（其一长３－３．...     

意识指数监测下瑞芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚在妇科短小手术中的比较

目的观察和比较在脑电意识指数(index of consciousness,IoC)监测下,丙泊酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼在妇科短小手术中的镇痛效果和术后恢复质量。方法选择妇科短小手术患者150例,年龄18～65岁,BMI 18～28 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼组(R组),每组75例。麻醉开始后以10 mg/s的速度静注丙泊酚,待镇静深度(IoC1)达到40～60时S组静注舒芬太尼0.5μg/s,R组静注瑞芬太尼5μg/s,至麻醉深度(IoC2)在30～50时开始手术。术中IoC160或体动影响手术时予以丙泊酚0.5～1.0 mg/kg,当IoC250时R组予以瑞芬太尼5μg,S组予以舒芬太尼0.5μg。记录术中丙泊酚和阿片类药物用量、苏醒时间和眩晕情况等。结果 S组术中舒芬太尼用量为(0.12±0.01)μg/kg,R组术中瑞芬太尼用量为(0.41±0.03)μg/kg。两组患者术中体动率、丙泊酚用量差异无统计学意义。在苏醒即刻和PACU离室时,R组眩晕率和眩晕程度均明显低于S组(P0.01)。结论瑞芬太尼镇痛效果完善,术后眩晕感轻微,恶心呕吐发生率低,较舒芬太尼更适于妇科短小手术。