过氧乙酸消毒复用透析器

透析器重复使用后,通常用福尔马林作为消毒剂消毒。但用福尔马林消毒缺点很多,如难冲洗干净、冲洗时间长(25min以上),消耗大量无菌盐水,而且经常有消毒剂残留,因此需要寻找新的处理方法。过氧乙酸(PAA)是极有效的广谱化学消毒剂,它具有杀菌作用强、能杀灭病毒、使用浓度低、消毒时间短、分解物无毒、容易从透析器中清洗干净以及复用成本低等优点,可以代替福尔马林,是目前较理想的透析器复用的高效无毒灭菌剂。本文报道使用PAA处理复用透析器的经验。     

婴幼儿复方苯乙哌啶中毒20例误诊分析

复方苯乙哌啶20世纪60年代初投入临床使用,因其应用后中毒表现多样而容易造成误诊。现将20例婴幼儿误诊为其他疾病的复方苯乙哌啶中毒报告如下。1临床资料1.1一般资料20例中,男9例,女11例,月龄6~24个月;均原为腹泻患者。一次口服量为1~2片,服药后多在1~2d就诊。1.2临床表现呼吸急促9例,呼吸减慢8例,呼吸无变化3例,面色苍白6例,面红伴瞳孔缩小2例,瞳孔扩大2例,嗜睡伴肌肢力降低3例,昏迷伴惊厥4例,嗜睡11例,囟门饱满6例,发热10例。其中9例误诊为脑炎,11例误诊为上呼吸道感染。入院时均无腹泻症状,白细胞(5~12)×109/L。1.3误诊分析1.3.19例误…     

鱼卵中毒误诊为肾综合征出血热一例

患者，女，40岁，主因头晕、呕吐、腹泻3d，尿黄、尿少1d入院。自述3d前开始头晕，恶心，频繁呕吐胃内容物，继而腹泻，大便为黄色稀便，5～8次／d，伴阵发性腹痛，进食差。自服“氟哌酸”无好转。1d前出现巩膜黄染、尿黄似浓茶色，24h尿量为200ml。既往体健。于发病前1周曾去过沧州农村(当地有出血热流行)。查体：T36．7℃，P80次／min，R20次/min，Bp16／12kPa(1kPa=7．5mmHg)。皮肤轻度黄染，     

67例足背动脉直接穿刺建立临时血液通路的体会

我院自1986年以来,多次采用足背动脉穿刺法作为临时血管通路。此法具有操作简单、安全、易掌握等优点。 16G Nipro内瘘穿刺针,患者仰卧,穿刺侧足蹠屈,常规消毒。持穿刺针刺入足背动脉作为血液通路的出口,穿刺一附近静脉做为血液通路的入口。连接透析血液管道即可进行血透。透析结束拔出穿刺针,局部加压不少于25min。如出血不止,可用鱼精蛋白中和。 67例病人共建立临时血管通路102次,平均血流量为198ml/min(150～230ml/min),血透2.5～5h,尿素氮平均降低44.3％,肌酐平均降低46.8％。除2例因压(?)血不当而造成假性动脉瘤,1例局部血肿外,无其它并发症。     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其相关高血压患者与氧化损伤相关性研究

目的探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关高血压（OSAHAHT）患者血清硝基酪氨酸（NT）、8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OHdG）、超氧化物歧化酶（SOD）水平的变化。方法选择男性OSAHS患者40例,其中单纯OSAHS患者20例,OSAHAHT患者20例;健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清8-OHdG及NT水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清SOD水平。并与睡眠呼吸监测指标进行相关分析。结果与对照组比较,OSAHAHT组与OSAHS组血清8-OHdG浓度升高,SOD浓度降低（P〈0.01）,且OSAHAHT组与OSAHS组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,3组血清NT比较差异无统计学意义（P〉0.05）。OSAHS组及OSAHAHT组血清8-OHdG、SOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性（P〈0.01）。OSAHS组及OSAHAHT组血清NT水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标无相关性（P〉0.05）。结论 OSAHS患者存在8-OHdG、SOD水平的变化,且与OSAHS的病情严重程度相关;氧化应激及氧化DNA损伤在OSAHAHT患者中更明显。OSAHS患者不存在或存在极轻微的蛋白质硝基化。     

检测慢性乙型病毒性肝炎患者血清硝基酪氨酸的意义

病毒性肝炎的发病机制至今尚未完全明了,很多研究证明氧化应激（oxidative stress,OS）是很重要的影响因素,病毒性肝炎患者体内存在严重的氧化/抗氧化失衡状态[1]。硝基酪氨酸（NT）常在病理状态下伴随活性氧和活性氮的增加而产生,     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与氧化抗氧化的相关性

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者及OSAHS相关高血压(OSAHAHT)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及血清对氧磷酶(PON)水平的变化。方法选择OSAHS及OSAHAHT患者各20例及健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清ox-LDL及PON水平,并与睡眠监测指标进行相关分析。结果与对照组比较OSAHS及OSAHAHT患者血清ox-LDL浓度升高,PON浓度降低(P<0.01)。OSAHS及OSAHAHT患者血清ox-LDL、PON水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性(P<0.01)。结论 OSAHS及OSAHAHT患者存在血清ox-LDL及PON水平变化,存在氧化应激,血清ox-LDL及PON水平可以反映OSAHS患者的氧化应激严重程度。     

儿童过敏性紫癜68例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点及治疗手段,提高对该病的诊断及治疗水平。方法对68例HSP患儿的发病特点、临床资料进行分析。结果所有患儿均出现皮肤紫癜,以腹痛为首发症状者9例（占13．2％）,以关节症状为首发症状者2例（占2．9％）,出现肾脏损害者21例（占30,9％）。经综合治疗,64例（94．1％）治愈,4例（5．9％）好转。结论以消化道、关节症状为首发症状者易被误诊。肾脏受累程度决定患儿的病程及预后。应重视紫癜性肾炎的治疗。     

保定地区肾综合征出血热病人血清PCR分型及核苷酸序列测定

为明确保定肾综合征出血热(HFRS)疫区的型别,采用RT-PCR方法,检测急性期HFRS病人血清的汉坦病毒(HV)RNA,并进行分型及部分核苷酸序列的测定,并与国内外HV的代表株进行比较。结果31份急性期病人血清经RT-PCR分型,24份为汉城型(SEO型),2份为汉滩型(HTN型),并测得SEO型C3株M基因(位于1985—2314位),HTN型LBY株M基因(位于1996—2314位)核苷酸序列与国内外代表株的核苷酸和氨基酸序列相比较C3与76-118、A9、LBY核苷酸同源性分别为68.79％、67.58％、68.03％;氨基酸同源性分别为77.27％、77.27％、78.3％。C3与Seoul、R22相比,核苷酸同源性分别为95.15％、93.94％;氨基酸均为97.27％。LBY与76-118、A9、Seoul、R22核苷酸同源性分别为98.75％、87.15％、68.24％、68.03％;氨基酸同源性分别为100％、96.23％、78.3％、78.3％。首次发现与韩国76-118株同型(HTN型)HV在保定的存在,明确保定疫区为以家鼠型为主的混合型出血热疫区。     

硝基酪氨酸与高血压的相关性

近期研究发现,硝化应激与高血压血管性疾病密切相关,研究表明,硝化应激在高血压病的病理生理过程中起重要作用。随着生物医学的发展,越来越多的资料显示,高血压的病情发展过程是机体的氧化和抗氧化水平失衡,以致过多的自由基引起血管内皮损伤和收缩血管的过程,而这一过程又加重了高血压病情。