三维ResNet 网络预测肺腺癌结节亚型的效能及其 稳定性

目的:探究ResNet模型对肺腺癌不同亚型结节的分类表现及稳定性。方法:回顾性收集2014 年2 月—2020 年10 月期 间的364 例肺腺癌结节CT 影像数据,以7∶3 的比例分为训练集和内部测试集,将2020 年4 月到2020 年11 月的58 例结节数 据作为外部测试集。使用基于ResNet的三维卷积神经网络在训练集中进行训练以及调参,并使用内部测试集和外部测试集对 模型的准确性及泛化性进行评估。使用随机中心移动和掩膜处理的方式分别以内部测试集和外部测试集为基础构造新的测试 集,新数据集对模型进行测试验证模型的稳定性。结果:模型在内部测试集AUC 为0.949 1（95%CI:0.910 8～0.987 4）,模型在随 机中心移动以及掩膜处理之后的数据集的AUC 值分别为0.940 4 和0.918 1, 与其差异无统计学意义（P 值分别为0.425 3 和 0.239 3）。在外部测试集中模型AUC 为0.959 6（95%CI:0.901 2～1.000 0）,在用于稳定性测试的随机中心移动以及掩膜处理之 后的数据集中,模型所得AUC 分别为0.948 5和0.947 3,与其同样差异无统计学意义（均P>0.05）。结论:ResNet 模型对肺腺癌 结节亚型有优异的鉴别能力,并且具有一定稳定性。     

贵州基本消灭班氏丝虫病地区的纵向监测

本文报道了正安县石井乡及德江县尤盘村基本消灭班氏丝虫病后不再采取防治措施,连续5年及间隔10年纵向监测的结果。石井乡人群微丝蚴率由1980年的0.15％降至1981年0.07％、1983年0.04％及1985年0.05％,阳性者120mm~3血平均微丝蚴密度分别为6.5、11.5及3.5条,5年内未发现新感染病人;IFAT阳性率逐年下降;龙盘村人群微丝蚴率由1975年0.8％降至1985年0.48％,但尚存在较高密度微丝蚴病人,蚊媒阳性率较高,并发现Ⅲ期幼虫,血检亦查出1例新病人,IFAT阳性率高达23.5％,证明丝虫病仍在蔓延。分析认为,人群微丝蚴率及微丝蚴密度是影响丝虫病传播的重要因素,对于已达到基本消灭丝虫病的地区,人群微丝蚴率降至0.5％时,不宜再采取大规模查治措施,而应着重抓好薄弱环节的监测工作.     

上海市金山区民工子弟学校肠道线虫感染情况调查

目的 了解上海市金山区外来民工子弟学校学生肠道线虫感染现状. 方法 应用Kato-Katz法对金山区民工子弟学校502名学生进行粪检,同时进行肠道线虫防治知识基线调查,并在健康教育后进行相同问卷的二次调查. 结果 502名学生中肠道线虫感染者31例,总感染率为6.18%.蛔虫、钩虫和鞭虫感染率分别为2.59%(13/502)、0.60%(3/502)和3.39%(17/502).男、女生感染率差异无显著性(χ2=0.099,P＞0.05);寄生虫病防治知识知晓率,宣传干预前为45.04%,干预后提高到70.59%. 结论 金山区民工子弟学校学生的肠道线虫感染率高于本地学生,是肠道寄生虫病防治的重点人群.     

影像组学分析和机器学习在肺结节良恶性分类中的应用

目的:探讨CT纹理特征对良恶性肺结节的鉴别价值及在独立数据集上的泛化能力。方法:回顾性分析LIDC-IDRI和LUNGx数据库中共1428个肺结节(直径3~30 mm)的CT图像,其中良性1221个、恶性207个。将LIDC-IDRI数据库的1372个结节(良性1190个,恶性182个)作为训练集,LUNGx数据库的56个结节(良性31个,恶性25个)作为独立验证集。利用Pyradiomics软件包,每个结节共提取了946个影像组学特征。对在良恶性组间差异具有统计学意义的纹理特征,进一步使用最小绝对收缩选择算子(LASSO)或三联法(Fisher+POE+ACC+MI,FPM)进行特征的筛选,使用支持向量机(SVM)算法建立肺结节良恶性预测模型。对最优模型的效能在测试集中直接评估,在训练集中通过交叉验证法进行评估。结果:在训练集中对最优模型进行交叉验证得到的AUC、符合率、敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为0.892、0.859、0.788、0.876、0.492和0.964。经特征选择后,共17个影像组学特征被纳入肺结节良恶性的分类诊断模型。在验证集中,最优诊断模型的AUC、符合率、敏感度、特异度、PPV和NPV分别为0.765、0.745、0.800、0.700、0.689和0.808。结论:基于CT影像组学分析的纹理特征在肺结节良恶性的分型中具有良好的效能和一定泛化性,可应用于临床上肺结节良恶性的计算机辅助诊断。     

上海市20家医院疟疾血片镜检考核结果分析

目的对20家医院疟疾血片镜检考核结果进行分析,发现不足并提出提高镜检能力的建议。方法对镜检实验室进行盲样考核。结果二级及以上医院的正确率为97.2%,一级医院的正确率为77.8%两者比较差异具有统计学意义（χ2=7.27,P〈0.05）,间日疟原虫血片的镜检正确率为85.0%,恶性疟原虫血片的镜检正确率为71.2%,两者比较差异具有统计学意义（χ2=8.6,P〈0.05）。结论二级及以上医院比一级医院镜检能力强,镜检人员对间日疟原虫的检出能力强于恶性疟原虫     

上海市金山区2000—2009年疟疾发病趋势分析

上海市金山区历史上曾是疟疾高发地区，流行虫种为间日疟。解放后经过积极的疟疾防治工作，发病率逐年下降，从1980年起疟疾发病率均控制在1／万以下，1986年经上海市卫生局考核验收，达到基本消除疟疾标准。然而，随着社会经济的发展，人口流动性增强，疟疾防治工作面临着新的挑战，疟疾防治措施需要重新定位思考与调整。为了解上海市金山区近年来疟疾流行形势，进一步完善疟疾防治措施，现将金山区2000—2009年疟疾发病情况分析如下。