糖尿病酮症酸中毒误诊1例

男，47岁。主因胸骨后疼痛伴恶心、呕吐5h入院。查体：t36．4C．P132次／min，R19次／min，BP110／70mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，HR132次／min。律齐．各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音．腹软无压痛．肝脾未触及，双下肢无水肿。ECG示窦性心动过速，V2～V5T波高尖，双肢对称。查血糖18．4mmol／L，既往有糖尿病病史10a余，自述平日血糖控制尚可。入院诊断为急性心肌梗塞．给予杜冷丁止痛及硝酸甘油静点，患疼痛持续不缓解．含硝酸甘油无效，     

米力农联合曲美他嗪对充血性心力衰竭患者血清TNF-α和hs-CRP水平的影响

目的观察米力农联合曲美他嗪对充血性心力衰竭患者心功能及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 CHF患者125例,随机分为3组,对照组(A组)40例,米力农组(B组)42例,米力农加曲美他嗪组(C组)43例,A组采用常规抗心力衰竭治疗,B组在对照组基础上加用米力农,C组在对照组基础上加用米力农联合口服曲美他嗪,10d为1个疗程。治疗前后测定心功能及血清TNF-α、hs-CRP水平的变化。结果 C组临床疗效高于A、B组,治疗后血清TNF-α、hs-CRP水平明显下降(P<0.05或<0.01)。结论米力农联合曲美他嗪治疗CHF可明显改善心功能,降低血清TNF-α、hs-CRP水平。     

米力农联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨米力农联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭患者的治疗效果.方法 选择125例心功能Ⅲ～Ⅳ级慢性充血性心力衰竭患者,随机分为A组40例、B组42例及C组43例,3组均给予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂、扩张血管等常规抗心力衰竭药物.A组采用常规抗心力衰竭治疗,B组在A组基础上加用米力农,C组加用米力农联合口服曲美他嗪,治疗10d.3组治疗前后行心脏彩超检查,测定心排血量（cardiac output,CO）、每搏量（stroke volume,SV）、左心室射血分数 （left ventricular ejection fraction,LVEF）、心脏做功指数（cardiac index,CI）等.治疗10d前后采集静脉血,用双向测流免疫法测定N末端脑钠肽前体（N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP）.记录3组治疗前后心力衰竭症状、心率、血压.结果 C组心功能改善明显优于其他组,且NT-pro BNP水平较其他组明显下降.结论 米力农联合曲美他嗪可作为目前治疗充血性心力衰竭一种较好的治疗方案.     

化湿和胃汤治疗胆汁反流性胃炎45例临床观察

目的观察化湿和胃汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法运用化湿和胃汤治疗胆汁反流性胃炎45例,并与西药治疗45例做对照观察.结果总有效率治疗组93.33%,对照组71.11%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论化湿和胃汤具有化湿清热、通降和胃的作用,治疗胆汁反流性胃炎疗效显著.     

米力农联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的血流动力学变化

目的：观察米力农联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭（CHF）所致的血流动力学变化。方法：CHF患者125例,随机分为三组,常规治疗组（40例）,米力农组（42例,常规治疗基础上加用米力农）,米力农加曲美他嗪组（43例,常规治疗基础上加用米力农联合口服曲美他嗪）,10d为1个疗程,观察各组治疗前后疗效及各指标变化情况。结果：米力农联合曲美他嗪治疗CHF临床总有效率（88．3％）显著高于常规治疗组（65．0％）。与常规治疗组和米力农组治疗后比较,米力农联合曲美他嗪组每搏量[SV,（49±8．1）ml、（54．4±8．2）ml比（61．5±8．2）m1]、心排血量Eco,（4．3±0．6）L／min、（4．7±0．5）L／min比（5．7±0．7）L／mini、心脏指数[CI,（3．2±0．8）L·min^-1·m^-2、（3．6±0．5）L·min^-1·m^-2比（4．2±0．6）L·min^-1·m^-2]、左室射血分数[LVEF,（42．2±8．2）％、（47．6±8．2）％比（52．8±8．1）％]和二尖瓣血流舒张早期与舒张晚期最大流速的比值[E／A,（1．0±0．3）、（1．2±0．2）比（1．4±0．3）]均显著升高（P均〈0．05）。结论：米力农联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭可明显改善心衰患者的心功能。