品管圈活动在急救护士专科培训中的应用效果评价

【摘要】目的：探讨品管圈(QCC)活动在急救护士专科知识培训中应用的效果。方法：首先对全科护士进行1次全面的摸底考核,然后在2013年12月至2014年12月通过专科知识培训开展一系列QCC活动后,再次考核,对两次考核的结果进行比较。结果开展QCC活动后,全科护士专科理论知识、专科操作技能以及护理临床实际工作能力较之前有明显提高,合格率也显著提高。结论在急救护士专科知识培训中开展QCC活动提高了急救专科护士合格率、培训质量,及对QCC的认识和运用能力、执行力等。     

急诊抢救室带教计划表的设计与应用

急诊抢救室（以下简称抢救室）护理工作以＂突发性＂、＂群体性＂和＂多学科性＂为特点。患者大多病情危重,甚至危及生命,必须分秒必争,迅速处理。急诊带教老师在急救时要与医生密切配合,精神高度集中,无暇给护士讲解示范,因此,教学与工作在某种程度上存在着难以调和的矛盾。     

结构化病情交班模式在急诊抢救室的应用

【】目的：探讨结构化病情交班模式在急诊抢救室的应用。方法：成立结构化病情交接班模式专案小组,通过结构化理论知识培训、组织工作坊形式的实战演练、临床推广实践等方式,使护理人员的交接班流程更加规范。结果：研究组护理人员交班质量评分明显优于对照组(P＜0.05)；研究组护理人员接班质量评分明显优于对照组(P＜0.05)；研究组护理人员交接项目完整率明显优于对照组(P＜0.05)；研究组护理人员不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：采用结构化病情交接班模式,使护理人员交接流程变得更规范,减少不良事件发生率,使工作效率得到提高,临床上应当进一步推广应用。     

危重患者中心静脉置管的导管相关性感染因素及预防

探讨危重患者中心静脉置管的导管相关性感染因素，针对相关因素采取有效的预防措施。明确中心静脉置管相关感染的诊断标准，了解危重患者感染特点。从内在因素和外在因素分析感染因素，从穿刺环境准备、医护人员准备、穿刺部位消毒、导管选择与维护和灌注抗生素等几个方面探讨预防措施。以期为临床导管相关性感染I临床治疗与护理提出可供参考意见。     

急诊批量伤员接诊流程的优化

目的优化批量伤员急救接诊流程,提高急救水平。方法批量伤员接诊时流程的启动、预检与救治区域设置、开启绿色通道、严密组织,合理分工、突发批量伤员入急诊科的处理预案,对批量伤员的急救流程进行优化,并应用于批量伤员的急救实践。结果2007年10月-2009年10月我院接诊了13起批量伤员,总人数103人,治愈98人,抢救无效死亡的患者5例,及时抢救率为100％。结论急救流程的优化在批量伤员的急救处理中发挥重要作用,合理的急救流程能够显著提高批量伤员的急救效果。     

“坐-立-行”目标性锻炼改善老年急性脑梗死患者下肢功能障碍的效果观察

目的探讨"坐-立-行"目标性锻炼改善老年脑梗死患者下肢功能障碍的效果。方法选取2019年6月-9月上海交通大学附属第九人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者66例,随机分为试验组和对照组,每组33例。对照组采用护士讲解和制定康复计划等常规康复教育方法;试验组在与对照组相同处理基础上,加用"坐-立-行"目标性强化锻炼康复训练教育模式。采取简化Fugl-Meyer运动功能评定量表评定患者的下肢运动功能、Berg平衡量表评估患者的平衡功能和Barthel指数评估患者的日常生活能力。比较2组患者干预前、出院时、出院1个月及2个月时下肢运动功能、平衡功能和日常生活能力改善情况。结果2组出院时、出院1个月、2个月下肢运动功能得分、平衡功能得分、Barthel指数均明显高于同组干预前(P<0.05);且试验组患者均明显高于对照组(P<0.05)。提示试验组患者的下肢运动功能、平衡功能和日常生活能力都明显提高。结论老年急性脑梗死患者早期进行"坐-立-行"三要素基本动作锻炼,能有效的促进下肢运动功能的康复,改善生活自理能力,提升患者生活质量。     

CICARE沟通模式在儿童输液护患沟通中的应用研究

【】目的 探讨CICARE沟通模式在儿童输液中的应用效果。方法 将CICARE沟通模式应用在儿童输液室的工作中,建立儿童输液环节式沟通服务程序,应用接触,介绍,沟通,询问,回答,离开6个步骤模式,进行角色扮演和场景模拟演练,并对运用CICARE沟通方式前后,作为对照组和观察组进行比较。通过自行设计问卷调查,比较两组患儿家属对护理工作的满意度,及其家属对相关知识的知晓度。结果 通过调查,对照组患者家属满意度达91.0%,观察组总满意度有所提高,达97.5%;患者家属对输液流程的了解程度,对照组分别为83.4%、92.1%、88.2%;观察组为95.1%、97%、99%,经卡方检验,两组的总满意度差异有统计学意义,P＜0.05。2017年输液室共收到锦旗和表扬信共计240件,比2016年增长了16.9%,未出现因沟通不畅引起护理投诉。结论 CICARE沟通方式应用于儿童输液中,明显提高了护士的沟通能力,降低了护理纠纷,对提高护理质量发挥了重要作用。     

品管圈活动提高护理人员口头医嘱执行规范率中的应用

目的 探索品管圈活动提高护理人员口头医嘱执行规范率的应用效果。方法 成立品管圈ＱＣＣ小组,确定选题方案,自制问卷调查4所综合医院口头医嘱执行状况,针对问题进行分析、制定改进方案、实施改进措施及效果评价。结果 实施品管圈活动后,用药错误、用药剂量错误、用药方法错误、漏执行医嘱、延误执行医嘱发生率显著减少﹙Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１﹚。结论影响护理人员口头医嘱执行不规范的因素较多,应用品管圈有助于系统的分析其要因并制定改进措施,有利于提高口头医嘱执行水平,提高了圈员的综 合素质,减少了因此类口头医嘱的执行带来的医疗安全隐患。     

不典型急性主动脉夹层的预检识别

急性主动脉夹层有相对低的发病率但却有时间依赖性的高病死率,因此早期预检识别和治疗对提高存活率极为重要。掌握其常见临床表现和不典型表现,特别是注意发作的突然性、症状的波动性和疼痛的扩展性是临床识别的关键。这对急诊的分诊及救护工作提出更高的要求。