大肠小扁平腺瘤、息肉样腺瘤p53、p21表达的研究

目的:观察大肠小扁平腺瘤p53、p21基因的表达,探讨小扁平腺瘤与息肉样腺瘤生物学行为的不同及其与大肠癌的关系.方法:利用免疫组化法研究50例小扁平腺瘤(A组)和30例息肉样腺瘤(B组)以及20例正常大肠黏膜(C组)的p53、P21基因表达情况.结果:p53、p21 在A、B、C 三组中阳性率分别为58%、56%;33.3%、36.7%;5%、10%.P53阳性率三组间差异有显著性(P＜0.05).p21阳性率:A、B组分别与C组有差异显著性(P＜0.05);A组高于B组,但卡方检验P＞0.05,无统汁学差异;A组进一步与B组中直径＜1.0cm的腺瘤的p21阳性率(30%)比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:大肠小扁平腺瘤p53、p21基因的异常表达提示小扁平腺瘤的生物学行为与息肉样腺瘤有差别,可能更易于恶变.     

大肠癌误诊阑尾炎6例临床分析

大肠癌由于发生部位不同 ,其临床表现亦不相同。部分病人由于症状不典型 ,加上少数临床医生经验不足 ,造成误诊、漏诊已不罕见。尤其是对年轻的病人倘若警惕性不高 ,更易导致错误的诊断而延误治疗。笔者结合 6例病人 ,分析大肠癌误诊为阑尾炎的原因 ,并探讨其预防措施。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 30～ 78岁 ,其中30～ 50岁 4例 ,平均年龄 45岁。病程 3天～ 1 0个月 ,其中 3个月以上 3例。 6例均以右下腹疼痛就诊 ,其中转移性右下腹疼痛 4例 ,腹泻 2例 ,粘液样便 2例 ,发热 3例 ,消瘦 2例。 6例均有右下腹痛、反跳痛和肌紧张 ,触…     

弥漫浸润型胃癌内镜分型及诊断的探讨附46例分析

弥漫浸润型胃癌（Borrmann Ⅳ型胃癌,以下简称Ⅳ型胃癌）是进展期胃癌的一种类型,由于此型肿瘤具有特殊的生物学行为,肿瘤组织呈弥漫性浸润的方式生长,先累及粘膜下层,再沿胃壁向四周扩展,胃粘膜形态变化不著,因此胃镜下表现常不如进展期胃癌的其它类型明显,而且细胞间大量纤维组织增生,钳取的活组织病理检查不易找到肿瘤依据,此类患者可造成内镜诊断的困难。     

内镜下注射及微波治疗十二指肠球部溃疡活动性出血72例

目前内镜下治疗消化性溃疡出血的方法很多 ,有注射、热探头、电凝、微波、激光等治疗方法。我院自1995年始采用注射、微波或两者联合应用的方法来治疗十二指肠球部溃疡 (ＤＵ )活动性出血 72例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 72例中男 4 5例 ,女 2 7例 ,年龄 12～79岁 ,平均年龄 4 7 6岁。 72例均有黑便 ,同时伴呕血3 9例。 4 0例有反复上消化道出血史 ,3 2例为初次出血。内镜证实为球部前壁溃疡 3 7例 ,后壁溃疡 11例 ,大弯溃疡 13例 ,小弯溃疡 11例。 72例中渗血 50例 ,喷血 2 2例。1.2　治疗方法　对内镜证实为ＤＵ活…     

内镜下射频治疗胃肠道息肉40例

本组患者均为2001年10月～2002年3月期间,因消化道症状经胃(肠)镜检查发现息肉,并要求治疗的患者,共40例,男18例,女22例,平均年龄48.5岁。分布:食管2例,胃部8例,大肠30例。其中最多     

内镜下射频治疗疣状胃炎

疣状胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,病因尚不清楚,目前无特殊治疗方法,文献报道药物治疗消失率低,笔者采用内镜下射频配合药物治疗疣状胃炎22例,疗效满意,现报道如下.     

胃镜诊断胃溃疡横结肠瘘1例

1病历摘要 患者系聋哑人，男，72岁，因上腹隐痛，解柏油样便一天，呕血1次入院。有长期吸烟饮酒史。入院当天叉解柏油样便2次，约200g，呕血1次，约50ml，伴神疲乏力。体格检查：体温38℃，脉搏80次／min，呼吸16次／min，血压135／75mmHg，神志清楚，自动体位，查体合作，浅表淋巴结未触及肿大，心肺检查未见异常，腹部平软，上腹部轻压痛。无肌紧张及反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，Murphy’s征阴性，肝、肾区无叩击痛。