应用自体静脉套和脑细胞生长肽对面神经损伤恢复影响的临床研究

目的研究采用自体静脉管套入吻合口并注入脑细胞生长肽的方法,对面神经损伤后功能恢复的影响.方法吻合神经断端后用自体静脉管套入吻合口并注入脑细胞生长肽.分析肌电图和观察表情肌功能恢复,比较两种方法对损伤的面神经功能恢复的影响.结果自体静脉管套入吻合口并注入脑细胞生长肽的方法,比传统方法表情肌功能恢复时间明显缩短,且一期修复比二期修复功能恢复时间明显缩短,差异具有非常显著性意义(P＜0.01).两种方法修复面神经损伤,表情肌功能恢复后检测面神经传导速度差异无显著性意义(P＞0.05).结论自体静脉管套入吻合口并注入脑细胞生长肽的方法是一种比较有前途的面神经修复方法.     

自体髂软骨及松质骨移植在牙槽突裂同期行鼻畸形整复术中的应用

目的　探索牙槽突裂与鼻畸形同期整复的新方法。方法　对 4 2例牙槽突裂患者采用自体髂骨及松质骨充填牙槽裂隙 ,髂嵴软骨片覆盖并充垫塌陷的梨状孔外缘及鼻侧区 ,同时利用鼻前庭黏膜软骨复合组织瓣V Y推进法整复鼻畸形。结果　 9～ 11岁患者牙槽突高度恢复平均为86 7% ,厚度恢复平均为 89 6 % ,牙槽突外形和功能为Ⅰ、Ⅱ级 ,尖牙在骨移植区萌出 ,梨状孔外缘鼻侧区低陷处高度恢复 ,鼻翼塌陷畸形恢复 ,鼻孔形态对称 ;12岁以上患者牙槽突高度恢复平均为70 1% ,厚度恢复平均为 71 7% ,牙槽突外形和功能为Ⅱ级、Ⅲ级 ;2例 18岁患者鼻背长轴、鼻端偏斜未能改善。结论　利用自体松质骨和软骨来修复牙槽突裂并同时进行鼻畸形整复 ,既能保证牙槽突高度、牙弓连续性的恢复 ,鼻畸形的改善 ,又能防止鼻背、鼻端长期畸形发展而造成难以矫正的偏斜 ,同时也能尽早消除因畸形给患者带来的心理障碍 ,是一种比较理想的整复方法     

Screening of Efficient siRNA Target Sites Directed against Gatekeeper Genes for DNA Repair

DNA double-strand breaks (DSBs) are common le-sions that occur in cells. They are caused by exogenous sources such as ionizing radiation, and by endogenous sources such as radicals generated during metabolic processes[1]. In mammalian cells, DSBs are repaired ei-ther by the homologous recombination (HR) pathways or by the non-homologous end joining (NHEJ)[2] pathways to maintain the fidelity of human genome. The basic mechanism and factor requirements of the two pathways are different. V…     

新辅助化疗对假体或扩张器植入即刻乳房重建术患者预后的影响

收集2017年7月至2019年6月中国医科大学附属第一医院乳腺外科接受乳腺癌根治性切除手术并行假体或扩张器植入即刻乳房重建手术126例患者的临床资料。其中,手术前采用新辅助化疗患者为观察组（n=47）,直接手术患者为对照组（n=79）。记录并比较2组患者各项临床指标,包括术后引流量、术后住院时间、术后并发症发生率及后续治疗开始时间等,同时以无病生存及包膜挛缩作为预后指标比较2组预后情况。结果显示,2组患者术后引流量、术后住院时间差异无统计学意义（均P> 0.05）。2组并发症中皮瓣坏死、血肿形成、术后感染、假体丢失发生率差异无统计学意义（均P> 0.05）,仅切口皮肤表皮松解的发生率观察组更高,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组手术距后续治疗的间隔时间较对照组明显延长（P <0.05）。2组患者预后指标（无病生存和假体包膜挛缩）比较均无统计学差异（P> 0.05）。因此认为新辅助化疗未增加假体或扩张器植入即刻乳房重建患者术后并发症发生的风险,虽然后续治疗的开始时间延长,但未影响患者预后。     

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目的    探讨面中部骨折的特点、治疗方法及并发症的处理。方法    对2005年1月至2009年12月中国医科大学第一附属医院整形外科收治的142例面中部骨折的病例资料进行总结分析。结果    患者伤口全部愈合良好,面部外形恢复满意,部分患者配合1～2周的颌间牵引,咬合关系、张口度恢复正常。结论    三维重建CT在诊断鼻、眶、颧、上颌骨骨折中有重要临床参考意义,正确复位后坚固内固定是常用治疗方法。     

异物沾染的颌面部软组织擦伤的治疗

擦伤是伤部与致伤物粗糙表面呈切线状磨擦所致的皮肤表层损伤。在颜面部多发生于较高空的部位 ,如额部、颧部、鼻部及颏部等处。临床观察发现颌面部擦伤如果急诊处理不好会使创口愈合较差 ,留有明显的瘢痕、异物残留及明显的色素沉着 ,给患者带来较大的精神痛苦 ,对于年轻女性更是如此。很大一部分患者要求二期整复治疗 ,这不但给患者带来二次手术的痛苦和经济负担 ,而且术后效果也不十分理想。本文结合临床治疗颌面部软组织擦伤１５６例的经验对颌面部软组织擦伤的治疗进行总结。１临床资料１ １病历资料所有病例均为中国医科大学口腔颌面…     

静注氟比洛芬酯对胸肌后隆乳术患者术后镇痛效果的观察

目的 探讨氟比洛芬酯(凯芬)在胸肌后假体隆乳术患者的术后镇痛效果.方法 将120例胸肌后假体隆乳术患者随机分为4组(n=30):A组(术前静注凯芬1mg/kg),B组(术后静注凯芬1mg/kg),C组(术前、术后分别静注凯芬1mg/kg),D组(空白对照).分别记录各组患者术毕清醒拔管后即刻、2h、4h、12h的VAS(视觉模拟量表)评分.结果术后4h内A、C组VAS评分显著低于B组(P ＜0.05),A组与C组VAS评分差异无统计学意义(P ＞0.05);术后12h内C组VAS评分显著低于A、B两组(P ＜0.05);术后12h内A、B、C3组VAS评分均显著低于D组(P ＜0.05);术后12h内各组恶心呕吐等不良反应发生率的差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 凯芬的超前镇痛效果确切,而术前、术后分别静注凯芬在术后12h内的镇痛效果优于术前单次给药,且未见明显恶心、呕吐等不良反应.     

氧化苦参碱抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞胶原合成作用机制的初步研究

目的 研究氧化苦参碱抑制体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的作用机制.方法 将不同浓度的氧化苦参碱作用于人瘢痕疙瘩成纤维细胞,分别培养24、48、72h后,采用Western blot检测TGF-β/Smad信号转导通路中信号分子TGF-β1,TβRⅠ,TβRⅡ,Smad3,Smad4和Smad7的表达,对阳性信号分子采用RT-PCR进一步检测其mRNA的表达.结果 Western blot结果显示,不同浓度的氧化苦参碱对瘢痕疙瘩成纤维细胞中TGF-β1,TβRⅠ,TβRⅡ,Smad4和Smad7蛋白的表达无明显的影响,但是对Smad3蛋白表达具有明显抑制作用;RT-PCR结果显示,Smad3 mRNA的表达也受到明显抑制.结论 氧化苦参碱可以抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞胶原合成,作用机制可能是通过抑制TGF-β/Smad信号通路中Smad3的表达.     

氧化苦参碱对瘢痕疙瘩成纤维细胞胶原合成的影响

目的 研究氧化苦参碱对体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的影响.方法 将不同浓度的氧化苦参碱作用于人瘢痕疙瘩成纤维细胞,分别培养24、48、72h后采用MTT法检测 HFFB增殖活性,Western blot检测Ⅰ、Ⅲ型胶原合成情况,RT-PCR 检测胶原mRNA的表达.结果 在0～1mg/ml浓度范围内,氧化苦参碱对人瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖没有明显影响(P ＞0.05);Western blot结果 显示Ⅰ、Ⅲ型胶原的合成受到明显抑制,并且这种抑制作用具有明显的时间浓度依赖性(P ＜0.01);RT-PCR结果 显示Col α1(Ⅰ)、Col α1(Ⅲ) mRNA的表达也受到明显抑制.结论 氧化苦参碱可以抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞中Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的合成.     

术中放疗对面神经轴浆运输影响的实验研究

目的:探讨术中放疗对面神经轴浆运输的影响.方法:制作术中放射预防剂量13 Gy治疗刑量15 Gy、组织细胞坏死剂量17 Gy动物模型,测量兔面神经放射损伤后不同距离段的放射活性及同一距离段不同剂量、不同时期放射活性变化的脉冲值.结果:各组面神经轴浆转运蛋白放射活性脉冲值随距近心端的增加而下降,且实验组都低于对照组;在同一神经段的脉冲值:13 Gy组和15 Cy组术后能恢复(P＞0.05),17 Cy组术后未能恢复(P＜0.01).结论:术中放疗影响神经轴浆运输,预防剂量及治疗剂量不影响面神经功能恢复.