单、双指数模型扩散加权成像对直肠癌转移性淋巴结诊断价值

【摘要】目的：探讨单指数DWI及IVIM-DWI在直肠癌淋巴结（LN）转移中的诊断价值。方法：40例经病理确诊的直肠癌患者,术前行常规DWI及IVIM-DWI检查。比较转移性LN与非转移性LN的短径、长径、长-短径比、常规DWI上的eADC值、ADC值及IVIM-DWI 参数值（D、 D*和 f）的差异,对组间差异有统计学意义的参数进一步进行的ROC曲线分析,评估其诊断效能。结果：转移性与非转移性LN的短径［分别为 (10.23±5.63)和(5.11±1.35) mm］、长径［分别为(13.08±7.30)和(6.25±1.34)mm］、eADC值［分别为(0.726±0.168)和(0.297±0.074)］和D*值［分别为(27.916±23.277) ×10-3和(8.660±2.475)×10-3mm2/s］的差异均有统计学意义（P<0.05）。短径、长径、eADC值和D*值鉴别转移性LN与非转移性LN的ROC曲线下面积分别为0.839、0.828、0.999和0.991,其中以eADC值的ROC曲线下面积最大。结论：磁共振单、双指数DWI对直肠癌转移LN的诊断价值较高,其中以eADC值在直肠癌转移性LN的诊断中效能最高。     

干燥综合征腮腺CT造影、唇腺活检与临床相关性结果对比分析

目的:通过对比干燥综合征(SS)腮腺CT造影、唇腺活检结果与临床诊断标准对诊断SS的灵敏度、特异度、一致率,以明确CT造影对SS的诊断价值.方法:选择我院2009年5月至2014年3月以来门诊及住院的可疑SS 130例,均采用GELight speed MSCT平扫及单侧CT造影.采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)技术重建.将以上结果分别与临床诊断(含唇腺活检)相关结果标准作对照研究和统计学分析.结果:CT造影与唇腺活检两种检查方法诊断SS结果比较,差异有统计学意义(P=0.00).按临床诊断标准确诊为SS 80例中,CT造影诊断SS阳性70例,阴性10例,灵敏度87.5％,特异度96.0％,一致率为91％,Youden's指数83.5％,唇腺活检诊断SS阳性57例,阴性23例,灵敏度71.3％,特异度86.0％,一致率为76.9％,Youden's指数57.3％,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT造影诊断SS灵敏度及特异度均较唇腺活检高,且与临床诊断标准具有高度一致性,可作为SS的最重要诊断方法之一.     

干燥综合征腮腺导管MRS与CT及X线造影对比研究

目的对比腮腺导管磁共振水成像(MRS)、CT造影与X线造影在诊断干燥综合征(SS)中的作用和价值。方法收集2011-01~2014-01共301例临床疑诊为SS患者的影像学检查资料,其中行磁共振水成像有65例,行CT造影有130例,行X线造影有106例。将磁共振、CT结果与X线腮腺导管造影结果进行对比研究,评价磁共振腮腺导管水成像诊断干燥综合症的应用价值。结果三种检查方法的敏感度、特异度、Youden指数分别为腮腺导管MRS 95%、80%、0.75,CT造影87.5%、80%、0.675,X线造影72%、90%、0.62。腮腺导管MRS、CT造影及X线造影的ROC曲线下面积分别为0.875、0.837、0.815。结论 SS腮腺导管MRS准确性高于传统X线造影,且为无创性检查,具有较高的临床应用价值。     

DWI在宫颈癌诊断中的应用及其与病理相关性研究

目的探讨弥散加权成像(DWI)在宫颈癌诊断中的应用及其与宫颈癌病理类型的相关性。方法收集该院2013-08~2015-01共88例病理确诊为宫颈癌的盆腔MRI资料,其中鳞癌84例、腺癌4例。鳞癌中Ⅰ级16例、Ⅱ级46例、Ⅲ级22例。同时收集88例非经期或绝经期健康女性的盆腔MRI资料,分别比较宫颈癌与正常宫颈ADC值及鳞癌与腺癌ADC值的差异,绘制ROC曲线并利用曲线下面积评价判断标准的价值;分析不同病理级别宫颈癌的ADC值并分析其相关性。结果宫颈癌ADC值(0.842±0.151)10~(-3)mm~2/s,低于正常宫颈(1.387±0.087)10~(-3)mm~2/s;且鳞癌ADC值(0.835±0.149)10~(-3)mm~2/s低于腺癌(0.999±0.083)10~(-3)mm~2/s,差异均有统计学意义(P0.05)。同时ADC值对区分宫颈癌与正常宫颈,鳞癌与腺癌的ROC曲线下面积(AUC值)分别为0.991、0.908。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级鳞癌的ADC值分别为(1.059±0.155)、(0.847±0.043)、(0.680±0.084)10~(-3)mm~2/s,且两两之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌的弥散加权成像可以提供形态学以外的信息,不仅有助于诊断宫颈癌,还在一定程度上帮助评估其病理分型与分级,是对常规磁共振检查的一个有益补充。     

MRI诊断凶险性与非凶险性前置胎盘的临床研究

目的 探讨MRI对凶险性前置胎盘(PPP)与非凶险性前置胎盘(nPPP)及并发胎盘植入的诊断价值.方法 搜集75例行MRI检查并经手术病理诊断为前置胎盘患者,绘制MRI诊断PPP及nPPP(1组)、PPP并胎盘植入(2组)以及nPPP并胎盘植入(3组)的ROC曲线,获得2、3组检查方法的敏感度、特异度及Youden指数.应用确切概率法分析比较PPP与nPPP发生胎盘植入的差异.结果 MRI诊断l组、2组、3组的ROC曲线下面积分别为0.859、0.817、0.509;MRI诊断PPP和nPPP发生胎盘植入的灵敏度、特异度、Youden指数、阳性及阴性预测值分别为77.8％、20.0％,85.7％、81.8％,0.635、0.018,96.6％、50.0％,42.9％、52.9％;比较PPP与nPPP发生胎盘植入差异具有统计学意义P(i)=17.237,P=0.000,＜0.05.结论 MRI在诊断PPP与nPPP、PPP并胎盘植入方面具有较好的诊断效能.PPP合并胎盘植入的发生率高于nPPP.