认知障碍初步评价表信度与效度的初步研究

目的对认知障碍初步评价表(COG-12)在阿尔茨海默病(AD)患者中的信度与效度进行评价。方法选择2013年1¹2月就诊于南京医科大学附属脑科医院老年精神科的AD患者148例为AD组,另选择社区志愿者365例为对照组,2组均接受临床痴呆量表、AD8、简易智能状态检查量表、画钟测验评估和COG-12测评。其中100例AD患者知情者在首次评定1个月内重测COG-12。结果 COG-12的克朗巴赫α系数=0.883,重测信度=0.883(P<0.01)。COG-12各条目评分与总分的相关系数为0.4112月就诊于南京医科大学附属脑科医院老年精神科的AD患者148例为AD组,另选择社区志愿者365例为对照组,2组均接受临床痴呆量表、AD8、简易智能状态检查量表、画钟测验评估和COG-12测评。其中100例AD患者知情者在首次评定1个月内重测COG-12。结果 COG-12的克朗巴赫α系数=0.883,重测信度=0.883(P<0.01)。COG-12各条目评分与总分的相关系数为0.41⁰.79(P<0.05,P<0.01);COG-12总分与简易智能状态检量表、画钟测验呈负相关(r=-0.67,r=-0.27,P<0.01),与临床痴呆量表、AD8总分呈正相关(r=0.80,r=0.81,P<0.01)。COG-12鉴别认知正常与轻度AD患者的ROC曲线下面积=0.902,≥6分为认知损害的界限分值敏感性为90.0%,特异性为82.5%;鉴别轻度与中度AD患者的ROC曲线下面积=0.898,敏感性为90.5%,特异性为76.7%。结论 COG-12具有良好的信度和效度,是快速识别痴呆及评估严重程度敏感而准确的筛查评估工具。     

老年人群血清β2微球蛋白水平与脑微出血的相关性分析

目的 探讨老年人群血清β₂微球蛋白水平与脑微出血(CMB)的相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年11月我院神经内科收治的慢性病老年患者636例,所有患者于入院第2天采集静脉血检测血清β₂微球蛋白水平,并行头颅磁共振磁敏感加权成像扫描,根据患者磁敏感加权成像有无CMB分为CMB组82例和无CMB组554例。采用二元logistic回归分析CMB的独立危险因素。结果 二元logistic回归结果显示,通过不同模型调整混杂因素后,血清β₂微球蛋白水平是老年患者CMB发生的独立危险因素(模型1:β=0.179,OR=1.196,95%CI:1.017～1.407,P=0.031;模型2:β=0.215,OR=1.240,95%CI:1.048～1.468,P=0.012)。ROC曲线结果显示,血清β₂微球蛋白水平诊断CMB的最佳截断值为1.805 mg/L,敏感性为70.7%,特异性为52.5%。曲线下面积为0.657(95%CI:0.595～0.719,P<0.01)。结论 老年人群血...     

Addenbrooke改良认知评估量表在帕金森病患者认知障碍的价值初探

目的:应用Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)探讨帕金森病(PD)患者认知功能障碍情况?方法:对某三甲专科医院神经科门诊及住院治疗的24例PD患者行ACE-R评估?结果:24例PD中11例简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)异常与13例MMSE正常的患者比较,两组在年龄方面差异有显著性(P < 0.05),而在病程?Hoehn-Yahr分期及UPDRS-motor方面差异无显著性;24例PD中14例ACE-R异常与10例ACE-R正常的患者比较,两组间年龄差异无显著性,而在病程?Hoehn-Yahr分期及UPDRS-motor方面差异均有显著性(P < 0.05)?两组在ACE-R各分项中(注意和定向?记忆?语言流利性?语言及视空间)差异显著(P < 0.005)?结论:ACE-R用作评估PD合并认知障碍的敏感性高于MMSE,较MMSE更适合用于PD患者的认知障碍筛查?     

慢性肾脏病相关认知障碍研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指各种原因导致肾脏损伤或肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)60 ml/(min·1.73 m2),持续时间≥3月[1]。由于其常有肾衰竭的不利结局、伴发心血管病、过早死亡,已成为一个全     

血清脂蛋白(a)与社区中老年人脑白质高信号严重程度的相关性

目的探讨血清脂蛋白(a)[lipoprotein(a), Lp(a)]与社区中老年人群脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)严重程度的相关性。方法回顾性连续收集2016年6月至2021年8月在南京医科大学附属江宁医院神经内科住院体检的居住在社区的中老年人。在入院次日采集空腹静脉血检测Lp(a)水平。住院期间行头颅MRI检查, 采用Fazekas视觉评分法对WMHs严重程度进行分级。采用有序多变量logistic回归分析确定WMHs严重程度的独立相关因素。结果共1 752例患者纳入分析。男性969例(55.31%), 女性783例(44.69%), 年龄(66.18±10.32)岁。轻度WMHs组1 167例(66.61%), 中度WMHs组407例(23.23%), 重度WMHs组178例(10.16%)。有序多变量logistic回归分析显示, 在调整混杂因素后, 血清Lp(a)水平较高与WMHs严重程度存在独立相关性(以第1四分位数作为参照, 第3四分位数:优势比1.441, 95%置信区间1.050～1.976, P=0.023;第...