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目的探讨心脏瓣膜置换术后围术期室性心律失常的相关因素、规律、量值,以指导临床。方法观察记录156例心脏瓣膜置换术后60h内5个时间段,室性心律失常发生情况,按术式、血清钾浓度、主动脉阻断时间、心胸比、心功能等,进行分析对比研究。结果血清钾<3.5mmol/L与>4.0mmol/L组间比较差异有统计学意义(P<0.001),主动脉阻断时间>90min与<60min组间比较差异有统计学意义(P<0.01),心胸比>0.8与<0.8组间比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅳ级与Ⅱ级组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论心脏瓣膜替换术后导致室性心律失常增多的因素依次为血清钾<3.5mmol/l、主动脉阻断时间>90min、心功能Ⅳ级、心胸比>0.8。 相似文献
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动脉导管未闭左腋下小切口与左胸后外侧切口的对比研究 总被引:1,自引:0,他引:1
随着心血管手术的安全性不断提高[1],术中切口美观等问题日益受到人们的重视,近年来逐渐推行微创小切口手术.现选择我院1999年2月-2003年6月40例动脉导管未闭(PDA)行左腋下小切口手术患者的病例资料,与1999年2月前46例左胸后外侧切口患者的病例资料进行对比分析,报告如下. 相似文献
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目的 分析心脏内畸形合并急性肺动脉栓塞的诊断及外科治疗.方法 选取6例心脏内畸形合并急性肺动脉栓塞患者,其中室间隔缺损4例,右心室流出道狭窄2例,4例合并瓣膜赘生物形成,均行外科手术治疗,左、右肺动脉切开取栓3例,Fogarty球囊导管拉栓3例,同时清除赘生物及修复瓣膜穿孔4例,室间隔缺损修补4例,右心室流出道加宽补片2例.结果 患者术后肺动脉收缩压由术前的50~80 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)降为30~40 mm Hg.3例患者为混合纤维素性血栓,无菌落及钙化,3例见纤维素性血栓内化脓性炎,术后分别随访12~48个月,肺动脉栓塞症状均消失,心肺功能恢复至1级.术后3、6、12个月分别复查肺部X线片、CT、B超,较术前均明显改善,无肺动脉血栓复发.结论 心脏内畸形患者一旦合并急性肺动脉栓塞,应视病情立刻手术. 相似文献
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有机磷中毒抢救时,传统的洗胃原则是越早越好。这一原则在轻、中度中毒时是不容怀疑的,但在极重度中毒时这种说法欠妥。笔者通过150例重度中毒者临床分析总结得出如下结论:若接诊病人后立即洗胃或边用药边洗胃都不是最好时机,死亡率为24%;若接诊极重度中毒者先用特效解毒剂如阿托品或解磷注射液,而不急于洗胃,过5~15分钟(平均9.25分)待病人呼吸衰竭好转后,或肺水肿减轻,呼吸道分泌物减少后再进行洗胃抢救,成功率会大大提高,死亡率为7.5%,两者对比有显著性差异(P<0.05)。极重度有机磷中毒的洗胃时机@靳树仁$山东省青… 相似文献
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随着心胸外科手术的广泛开展,手术适应证已逐渐扩大到老龄和心肺功能较差的病人[1,2]。如术前估计不足,准备不够完善,肺功能重视不够。手术后可引起严重的心肺并发症,甚至造成病人的死亡[3]。因此,手术前后肺功能的变化规律及其在心肺并发症中的预测和防治方面,有着重要临床意义。现结合国内外文献。对肺功能的发展过程、临床应用,存在的问题及研究状况做一综述分析。1肺功能的发展历史Borelli(1679)首先进行肺容积测量,在室温下成人容积为3.3~4.9L。Donder(1849)首先论证促发呼气的肺弹性回牵力的作用。Stroll(1919)首… 相似文献
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1 临床资料1979年~1995年我科共收治肺炎性假瘤患者67例,其中男性44例、女性23例;年龄16岁~60岁,平均415岁。其中35岁~45岁者50例(746%)。临床症状中,非刺激性咳嗽52例;痰中带暗红色血丝46例;胸痛11例;低热10例。X线及CT检查发现,假瘤位于右肺44例(尖段11例、后段10例、前段8例、内侧段6例、背段4例、基底段2例、中下叶3例);左肺23例(后段8例、舌段7例、后基底段4例、背段4例);X线表现为圆形或椭圆形阴影,密度高而均匀,无钙化,无空泡征,浅分叶。… 相似文献
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目的 分析冠状动脉旁路移植术同期行心脏二尖瓣成形术的临床处理经验,提高治疗效果.方法 回顾性分析冠状动脉旁路移植术同期行心脏二尖瓣成形术27例患者的临床资料.结果 27例患者共移植旁路血管42支,同期行二尖瓣成形27例.二尖瓣病变合并冠心病的冠状动脉受累以单支受累最多,为16例,双支次之,为8例,多支受累3例.单支受累以左前降支及右冠状动脉多见,左回旋支次之,主动脉阻断时间(112±21) min.围手术期死亡2例(7.4%).25例取得较好的临床效果,心脏功能明显改善.术后随访25例,随访时间6 ~ 72个月,平均16.5个月,随访期间死亡2例,为非心源性死亡.其余患者生活质量明显改善.结论 冠状动脉旁路移植术同期行心脏二尖瓣成形术,彻底解除瓣膜病变、充分的心肌再血管化使患者术后心功能得到较好的恢复,近期效果满意. 相似文献
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目的 总结先天性心脏病的微创治疗经验。方法 自1999年10月~2002年12月,采用微创右腋下小切口,在常温体外循环心脏不停跳下行心内直视手术治疗先天性心脏病35例,其中房间隔缺损21例,室间隔缺损12例,法洛三联征2例。结果 全组无一例死亡,均治愈。结论 微创治疗先天性心脏病安全,暴露好,手术失血少,时间短、损伤轻、术后病人痛苦小,恢复快,切口隐蔽,美观。 相似文献
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体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术疗效与康复研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术(cABG)的临床效果及对患者生活质量和运动能力的影响.方法 2005年1月~2009年6月该院心胸外科行CABG的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者58例,按手术方式的不同分为体外循环下CABG手术组(A组)和非体外循环下CABG手术组(B组),术后两组均进行系统的康复训练.对比分析两组患者手术时间、搭桥支数、术后机械通气时间、住院时间及引流量、输血量、并发症发生率等情况;术后6个月使用简明健康调查量表(SF-36)和6 min步行试验评估患者的生活质量和运动能力.结果 B组在心律失常、肺部并发症、引流量、输血量、血管活性药物使用等方面优于A组,手术时间、住院时间及呼吸机辅助时间也明显少于A组(均P<0.05).两组在搭桥支数、神经系统并发症等方面差别无统计学意义(均P>0.05).随访6个月后,SF-36量袁生活质量评价结果显示B组生理职能(RP)、总体健康(GH)、活力(VT)、情感职能(RE)显著高于A组(均P<0.05);B组6 min步行试验评分也显著高于A组(P=0.01).结论 非体外循环下冠状动脉旁路移植术比非体外循环方式更加安全有效,并有助于患者运动能力的提高和生活质量的改善. 相似文献