口服络德致心律失常1例

患男性。因早上起床后感胸闷、心悸、气喘并少许的粘痰，来我院就诊，诊为“肺炎”，给予对症处理后，无明显好转。夜间胸闷、心悸加重，伴阵发性气喘，不能平卧急诊入院。入院后描记心电图(图略)示：①窦性心动过速120次/min；②急性广泛前壁心肌梗死；③肢导低电压。心肌酶检测CK216U／L,CK-MB27U／L，LDH548U/L，肌钙蛋白阳性，查体T     

间歇性预激综合征呈“二联律”1例

患者男性，56岁。因心悸、胸闷半年，加重半月入院。临床诊断：高血压性心脏病。查体：一般情况尚好，血压150／95mmHg，心界向左扩大，呈抬举搏动，心率750：／分，律齐。心电图（图略）示：窦性心律，P波顺序出现，P—P间距相等，奇数的R波其P—R间期0．18s，偶数的R波宽大畸形，其前有“8”波，P—R间期0．06s。心电图诊断：①窦性心律；②间歇生预激综合征呈“二联律”。     

医务人员体检心电图600例分析

1 资料与方法 对2008年1月本院医务人员体检的600例常规心电图诊断结果进行分析,男性204例、女性396例.采用MAC 1200型12导联心电图同步描记,由专业技师诊断分析. 2 结果 600例中有589例为窦性心律、2例为起搏心律、9例为心房颤动;完全正常者320例,占54%,280例有一项或者以上异常,异常率为43%.详见表1.     

小儿Brugada波1例

患者男性,2岁零6个月.因家长为防蚊蝇曾在家中大面积喷洒"灭害灵",于2008年7月4日以患儿"头昏5h伴嗜睡,呕吐2次"为代主诉到当地卫生院急救后转入我院.查体:体温37℃,脉搏180次/分,精神极差,面色青灰,双侧瞳孔直径0.5cm,对光反射弱,口唇轻度发绀.心率180次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音,四肢末稍凉,汗多.急查血生化:CK-MB 43.84u/L.心电图(图1)示:窦性心律,V1～V4导联ST段呈下斜型抬高0.2～0.9mV,T波倒置.后因肺出血,多器官功能衰竭于入院后26h抢救无效死亡.     

房性期前收缩致房性心动过速及短阵心房纤颤1例

患者女性，60岁。因风湿性心脏病20余年，心悸、胸闷入院。查体：血压135／83mmHg，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，心浊音界向左下扩大，节律不齐，二尖瓣可闻及舒张期隆隆样杂音。查胸片示：心脏增大。临床诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。查心电图（图略）示：P波为窦性P波其后跟随一个提前出现P′-QRS—T波群，P′波与窦性P波不同，QRS波群为室上性，其后连续3个P′-P′间距为0．18s，频率为333次／分，再其后P波消失，代之以大小不等、形态不同的“f”波，频率为4207欠／分。R—R间距不等，为心房纤颤（Af）。心电图诊断：①窦性心律；②房性期前收缩（PAS）；③短阵房件心动讨凉伴Af。     

三度房室传导阻滞伴室性逸搏心律1例

患者男性，70岁。反复心悸、胸闷、呼吸困难、间歇性晕厥2次入院。临床诊断：冠心病，病态窦房结综合征。查心电图（图1）示：窦性P—P间距相等，频率89次／分，P波与QRS波群无关，R—R间距相等，频率42次／次，房率〉室率，QRS波群时限为0．13s。心电图诊断：①窦性心律；②三度房室传导阻滞；③室性逸搏心律。患者入院后曾发生过阿-斯综合征。     

小儿Brugada波1例

患者男性，2岁零6个月。因家长为防蚊蝇曾在家中大面积喷洒“灭害灵”，于2008年7月4日以患儿“头昏5h伴嗜睡，呕吐2次”为代主诉到当地卫生院急救后转入我院。查体：体温37℃，脉搏180次／分，精神极差，面色青灰，双侧瞳孔直径0．5em，对光反射弱，口唇轻度发绀。     

高度窦房阻滞交接性逸搏-夺获二联律1例

患者男性，60岁。因胸闷、头昏1年，加重1月入院。查体：体温36．5℃；脉搏75次／分；呼吸18次／分；神志清；心律不齐，无病理性杂音；双肺呼吸音清。临床诊断：冠心病。心电图Ⅱ导联示：在一个长间歇（2．12s-2．18s）后出现QRS波群，其前无P波，其后T波内有一个窦性P波下传心室，R′-R间距0．68s。并重复出现。心电图诊断：①高度窦房阻滞；②交接性逸搏-夺获二联律。     

高龄Brugada综合征1例

1 资料与方法 患者男性,80岁.因突然晕厥入院.查体:体温36.2℃,脉搏72次/分,血压130/72mmHg,神清,皮肤粘膜无发绀、黄染、出血点等.全身浅表淋巴结未触及,心率72次/分,律齐,听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音.实验室检查血生化正常,X线示:①升主动脉增宽,主动脉结壁钙化;②慢性支气管炎、肺气肿.超声心电图检查正常.     

加速的室性逸搏心律1例

患者男性,65岁。临床诊断：冠心病、心功能Ⅱ级。心电图示：宽大畸形的QRS波连续多个出现．节律规整．频率120次／min。图中第4个QRS波为室上性,提前出现,其前似见一重叠于T波之上的窦性P波．有些窦性P波落于QRS波和ST段上,心电图诊断：①加速的室性逸搏心律;②不完全性干扰性窦一室脱节．心室夺获。