鼓室成形术后迟发性面瘫原因探讨

1992年以来 ,我们遇 3例行鼓室成形术患者术后出现术侧周围性面瘫 ,现对其原因进行探讨。例 1:女 ,4 0岁。左耳反复流脓 30年 ,听力下降 ,诊断为慢性化脓性中耳炎。行联合进路鼓室成形术 ,自体砧骨改形后架于镫骨与锤骨柄之间 ,并将鼓索神经搭在改形的砧骨上 ,以稳定砧骨 ,用颞肌筋膜按内外植法修复鼓膜 ,鼓室内填塞洒有青霉素的明胶海绵。术毕患者无面瘫。手术后第 7天出现左眼睑闭合不良 ,同侧鼻唇沟变浅 ,第 8天加重。检查示泪液分泌试验对称 ,左侧舌前部味觉减退。用能量合剂、激素、B族维生素、针灸等综合治疗 ,12天后面瘫减轻 ,术后 …     

鼻出血并发脑梗塞一例

患者女 ,6 0岁。间断性鼻出血 4ｄ ,于 2 0 0 0年 2月 8日来我院就诊 ,行左前鼻孔填塞后收入院。追问其病史 ,3年前因鼻出血曾在本院住院治疗 ,无血栓病史。入院检查 :一般情况好 ,血压 2 3/13ｋＰａ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,左侧鼻腔内填满纱条。心电图提示心肌缺血 ,胆固醇 6 .5 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,系高脂血症 ,血小板172× 10 9/Ｌ ,出血时间 3ｍｉｎ ,凝血时间2 .5ｍｉｎ ,血红蛋白ｌ0 2ｇ/Ｌ。入院后用止血敏 1ｇ ,每天 1次静脉注射 ,肌肉注射安络血 10ｍｇ ,每天 2次 ,2ｄ后抽出鼻腔内纱条 ,无出血。血压 2 0 / 13ｋＰａ ,口服复方降压…     

连续径路法重睑术的临床应用

自1992年以来共施行重睑术960例,从中得到了一些体会,通过实践证明,能简化手术操作,有利于不满意结果及并发症的修整,让每一位重睑受术者都能满意.     

耳后进路鼓膜成形术30例报告

1992年以来,我们经耳后进路对30例患者施行鼓膜成形术,取得了较好效果,现报告如下。资料与方法:本组30例(32耳),其中男20例(22耳),女10例(10耳);年龄<20岁12例,21～51岁18例,均为鼓膜穿孔患者;病程2～20年,平均6年。术前干耳均3个月以上,多数为鼓膜紧张部大穿孔,均为传导?..     

巨大额筛窦粘液潴留囊肿1例

患者 ,女 ,70岁。右眼球外突并右额部包块 6年 ,于 2 0 0 0年 1月 1 5日入院。6年前无明显诱因出现右眼球外突 ,右眼内上角隆起 ,逐渐增大 ,但无视力下降及复视。1 994年 2月在本院眼科以右眼眶内肿瘤收入院治疗 ,手术证实为右额筛窦囊肿。术后 1年右眼球又外突 ,右额部隆起 ,在当地医院多次行穿刺 ,每次均抽出淡黄色液体 ,额部隆起时轻时重。近 1个月来额部胀疼 ,右眼外上角隆起 ,渐增大。检查 :右眼球向外下突出 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,各方向运动正常 ,右眼内眦部有瘢痕 ,轻度隆起 ,右眼外上角突起一包块 ,约 2 cm× 5cm× 5c…     

呼吸道异物31例误诊分析

呼吸道异物是临床常见急症 ,尤多见于小儿 ,误诊率较高。自 1986年以来 ,我院共误诊 31例 ,现分析如下。临床资料 :本组 31例中 ,男 14例、女 17例 ;年龄最小 8个月 ,最大 5 0岁 ,3岁以下者 2 0例。术前 X线检查 2 2例发现有不同程度的肺阻塞征象和纵隔摆动 ,其中阻塞性肺气肿 15例 (右侧 11例 ,左侧 4例 ) ,阻塞性肺不张 5例 (右侧 4例 ,左侧 1例 ) ,一侧或两侧肺纹理增多 2例。本组误诊时间 3～ 11天 18例 ,11～ 30天 9例 ,1～ 4个月 3例 ,7个月 1例。误诊为急性气管 -支气管炎 10例 ,肺炎 6例 ,支气管哮喘 4例 ,支气管肺炎 3例 ,吸入性…     

外伤性假性颈内动脉瘤鼻腔大出血致死1例

患者 ,男 ,2 9岁 ,于 1 996年 9月 2 1日晚 1 0点入院。 2 h前患者头部被车撞伤 ,当时昏迷 ,头部流血 ,立即送往附近医院 ,行清创缝合后转入我院。BP 90 / 60 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 3 3 k Pa) ,神志恍惚 ,精神差 ,体检尚能合作。左侧上下眼睑明显淤血肿胀 ,左眼外侧头皮有一约 3 cm长纵行伤口 ,已缝合 ,左瞳孔对光反射迟钝 ,双侧瞳孔等大等圆 ,左侧鼻孔流粉红色血性液体。CT检查示 :脑底池散在少量气体影 ,筛、蝶窦内高密度影 ,左前颅窝蝶骨嵴骨折。神经外科会诊后 ,应用脱水剂、止血剂、抗生素治疗 ,2 d后精神好转 ,自述头痛、恶心 ,左眼…     

联合进路取气管内特殊异物四例

我院自 1998年 1月以来收治特殊气管异物 4例 ,经过及时正确处理 ,均经口腔插入支气管镜 气管切开联合进路取出异物 ,报告如下。1 一般资料 :单县中心医院耳鼻咽喉科自 1998年 1月～ 2 0 0 3年 3月共收治 4例气管特殊异物 (金属图钉、塑料口哨、金属钢笔帽、塑料圆珠笔帽 )。患儿均为男性 ,年龄8～ 12岁 ,病程 0 .5～ 10h ,异物位于气管 1例 ,左侧支气管 1例 ,右侧支气管 2例。2 取出方法 :详细讯问病史 ,体格检查和胸部X线检查 ,明确异物留部位 ,尽量找到与异物相同的实物 ,了解异物的形状、性质 ,并挑选好合适的异物钳 ,作牢固夹紧异物…     

自发性颈部血肿1例

患者。男，9岁。3d前无明显原因突感右颈部胀，始发现右颈部有一肿块，不痛不痒，未引起重视；第3天突然增大，右颈部胀感明显，进食时无咽痛及颈部痛，于2003年9月1日入院。既往身体健康。体检：体温、脉博、呼吸及血压正常，颈右侧大小的肿块，椭圆形，表面肤色正常，无淤血斑，     

联合进路取气管内特殊异物四例

我院自1998年1月以来收治特殊气管异物4例，经过及时正确处理，均经口腔插入支气管镜-气管切开联合进路取出异物，报告如下。