非免疫缺陷患者肺隐球菌病的临床特征及疗效分析

目的分析非免疫缺陷患者肺隐球菌病的临床特征及疗效。 方法回顾性分析陆军特色医学中心2017年1月至2020年6月确诊肺隐球菌病患者的病历资料39例,人口学资料,基础疾病,临床表现,影像学特征,病理检查结果,治疗方案和临床结局。收集患者肺组织病理学检测结果和痰液样本,分析是否存在隐球菌感染,对部分患者进行了隐球菌抗原检测,进行分析总结。 结果39例患者,男21例,女18例。20例(51.28%)体检发现肺部结节,19例(48.72%)有咳嗽、咳痰、发热临床症状,39例患者均确诊肺隐球菌病。32例(82.05%)行手术切除病变肺组织后辅助于抗真菌治疗药物,手术切除肺组织均行病理检查确诊隐球菌感染;7例(17.95%)单纯抗真菌药物治疗者中,有3例行肺穿刺活检证实肺隐球菌,1例血清隐球菌荚膜多糖抗原测试呈阳性,1例痰液培养提示肺隐球菌,2例肺泡灌洗液检出隐球菌。随访中发现手术切除联合抗真菌治疗相比单纯药物抗真菌治疗者,疗程短。 结论非免疫缺陷肺隐球菌病患者的临床表现无特异性,检测血清或呼吸道标本中的隐球菌抗原或肺组织活检是确诊隐球菌感染的诊断手段。手术联合抗真菌药物是治疗隐球菌肺病的有效方法。     

标识在ICU患者安全管理中的应用

目的探讨标识在ICU患者安全管理中的应用。方法对患者身份识别、管道识别、药物识别标识。结果在ICU患者安全管理中应用合适的标识可有效预防各种差错事故的发生,可提高护理人员对风险的识别和防范。结论标识在ICU患者安全管理中的应用能保证医疗安全,增加患者的安全感。     

格林-巴利综合征1例人工气道护理

格林．巴利综合征是脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。常发生在急性病毒感染之后,是主要以周围神经及脑神经损害伴脑脊液中蛋白和细胞分离为特征的综合征．发病机制尚不明确。一般认为该病是自身免疫性疾病,是一类迅速进展而大多可恢复的运动神经性疾病。首发症状是四肢急性、对称性、迟缓性瘫痪、腱反射消失．面瘫和周围性感觉障碍,严重者可出现吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、咽反射消失、呼吸肌瘫痪、延髓麻痹等症状。其次是肺部感染及心力衰竭。因此该病具有病情复杂、变化快、并发症多且严重,病死率高易延诊的特点。     

1例急性肾功能不全病人非同型血小板输注的管理

正2014年初,中国医师协会和中华医学会临床输血学分会发布了《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》~([1]),对特殊情况紧急抢救输注血小板提出的建议有:"首选与受血者ABO/RhD血型同型血小板输注;在紧急抢救病人生命时,发现病人血型难以判断或血小板供应短缺时,可以选择不同血型的单采血小板输注;输注不同血型的单采血小板,应选择抗-A、抗-B效价≤64的     

核查员在预防留置导尿管相关性尿路感染中的作用

目的 探讨通过核查员的检查、监督、培训等在预防留置导尿管相关性尿路感染中的作用.方法 选择2012年5月至2013年5月入住重症监护室留置导尿管的患者180例,核查员定期对医务人员进行留置导尿管相关性尿路感染的检查、监督、培训等.结果 留置导尿管相关性尿路感染率明显下降,由2012年5月的16.3‰降至2013年5月的5.14‰.结论 通过核查员的检查、监督、培训等提高了护理人员对留置导尿管患者的评估、护理及整体意识,预防及降低了导尿管相关性感染的发生.     

ICU高龄患者气管插管非计划拔管的原因分析及护理对策

目的:分析重症监护病房(inlensive care unif.ICU)高龄患者气管插管非计划拔管的原因,并提出相应的护理对策.方法:对我科168例气管插管高龄患者中非计划拔管的原因及相关护理对策进行分析.结果:168例高龄患者中有8例出现气管插管非计划拔管,其余高龄患者均未发生并发症(非计划拔管).结论:通过分析高龄患者气管插管非计划拔管的原因,并提出相关的护理对策,对减少高龄患者气管插管非计划拔管的发生有明显的效果.     

细节管理在ICU护理工作中的应用

目的探讨细节管理在重症监护室(ICU)护理工作中的作用。方法对ICU环境、护理人员、护理技能和业务知识及护理制度实施细节管理。结果在ICU应用细节管理可有效地提高工作效率及患者和家属的满意度。结论在ICU应用细节管理有利于提高护理质量。