多索茶碱注射液联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者中的应用效果

目的：探讨多索茶碱注射液联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭中的应用效果。方法：选取2018年1月~2019年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者60例作为研究对象,以随机数字表分为对照组和观察组,各30例。对照组行BiPAP无创正压通气治疗,观察组在对照组的基础上加用多索茶碱治疗。比较两组生理指标、血气指标及疗效。结果：治疗7 d后,观察组心率、呼吸频率和动脉血二氧化碳分压均较治疗前明显降低,而动脉血氧分压、pH值明显增高（P＜0.05）,对照组上述各指标呈相同的变化趋势,但仅心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压与治疗前比较有显著差异（P＜0.05）。观察组治疗7 d后心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压略低于对照组,pH值、动脉血氧分压略高于对照组,但均无显著差异（P＞0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：多索茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭具有较为理想的临床疗效,能改善患者的预后,降低患者的病死率。     

弓型托架辅助三柱截骨内固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形的康复训练

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）晚期呈脊柱竹节样强直,脊柱固定于前屈位,呈圆背状畸形,导致患者肺通气受限、重心前移、双目不能平视,影响日常生活及美观。     

特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合使用雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察

目的观察特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合使用雾化治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的临床疗效。方法根据随机双盲法将2017年5月-2018年5月在该院就诊的86例COPD急性期患者分为对照组与联合组两组,每组43例。对照组采用常规治疗,联合组给予特布他林、布地奈德、异丙托溴铵治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标以及炎症反应。结果联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)水平均较治疗前有所提升,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前有所降低,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合使用雾化治疗COPD急性期的疗效确切,有助于改善肺功能,值得临床推广应用。     

某军队医院外科护士情感承诺特点分析与启示

目的 了解外科护士情感承诺特点,为制定护理管理对策提供参考.方法 采用组织承诺问卷,对某院外科100名护士进行调查,分析不同特征护士得分的差异和程度分布.结果 本组外科护士的情感承诺得分为(22.00±3.78)分,属于一般水平;86%护士的承诺水平处于一般及以上;40岁以上、20年以上护龄、本科学历的护士得分相对较高(P＜0.05),表明其情感承诺水平较低;不同用工性质护士的情感承诺得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 军队医院86%外科护士的情感承诺处于一般及以上水平,"三高"(年龄高、护龄高、学历高)护士情感承诺水平较低.提示在护理管理中应设法减轻护士工作压力,并通过各种方法激励年资高、护龄高、学历高的护士,提高其工作积极性.     

凝固粉在吞咽障碍患者中应用效果的系统评价与Meta分析

目的：通过系统评价及Meta分析的方法评价凝固粉在吞咽障碍患者中的应用效果。方法通过计算机检索 The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网全文数据库（CNKI）、万方数据库中关于凝固粉的随机对照试验,由2名研究者对文献质量进行评价后,采用 RevMan 5.3进行分析。结果共纳入4篇随机对照试验,包括237例患者。 Meta分析结果显示,凝固粉能够降低吞咽障碍患者误吸发生率（Z=4.67,P＜0.01）,改善患者血红蛋白水平（Z=3.91, P＜0.01）。结论凝固粉应用于吞咽障碍患者是安全有效的,建议临床推广使用。但尚需多中心、大样本的临床对照试验来进一步验证此结果。     

80岁以上超高龄股骨颈骨折患者全髋关节置换围手术期护理

股骨颈骨折在超高龄患者中占相当大的比例，此类骨折极易发生骨折不愈合，导致股骨头坏死。传统的治疗方法以卧床牵引以及各种手术固定为主，疗效不确切。采用全髋关节置换术、可大大减少患者平均住院时间。减少各种并发症，解决疼痛和功能问题。超高龄患者存在较大的手术风险。患者往往手术耐受性差，在护理上有较高的要求，护理的质量直接关系到术后的疗效。我院在2001年7月至2004年10月期间。对23例超高龄股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术。效果满意。我们根据老年患者的特点进行有针对性护理。现将护理体会总结如下：     

内关穴位埋线治疗房颤的有效性及安全性

目的：观察内关穴位埋线治疗房颤的有效性及安全性。方法：将60例患者随机分为2组各30例,对照组在治疗原发病、抗凝的基础上口服胺碘酮治疗,治疗组在治疗原发病、抗凝的基础上,予内关穴位埋线治疗。比较2组治疗前后患者即时心室率控制率、心电图疗效、临床症状及中医证候的改善程度,同时观察内关穴位埋线的安全性及不良反应。结果：2组治疗后心电图总疗效比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。2组治疗后中医证候疗效比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗组在改善各项中医症状上均优于对照组,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。2组不良反应发生率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组低于对照组,但2组均未发生严重的毒副反应,并无中途停药。结论：内关穴位埋线的治疗组在改善中医证候及症状疗效方面有较好的作用,无明显的毒副作用。     

高龄骨科患者的护理体会

老年人骨质疏松,全身器官及功能应激能力差,易发生意外导致各种骨折。一旦发生骨折,病程长,恢复慢,外科手术风险大。临床护理工作中应根据老年患者的特点进行有针对性护理。我科2001年5月至2005年5月收治260例高龄患者,现将护理体会总结如下。1临床资料本组患者260例,其中男152例,女108例;年龄70~79岁182例,80~93岁78例;股骨粗隆间骨折98例,股骨颈骨折85例,胸腰椎压缩性骨折31例,髌骨骨折27例,胫腓骨骨折合并尺桡骨骨折19例。经过合理有效的护理均康复出院。2护理措施2.1心理护理老年骨科患者多因突发事件外伤急诊入院,常常担心对家庭儿女带…