外治法治疗急性虹膜睫状体炎

外治法治疗急性虹膜睫状体炎广东省湛江赤坎区中医院（５２４０３５）陈家驹主题词：虹膜睫状体炎／外治法风火明目散／治疗应用急性虹膜睫状体炎在眼科临床中较常见，祖国医学称为“瞳神紧小”。其发病较急，诊断上稍有疏忽粗心，治疗上由于治不及时或措施不当，就可导致...     

老年与老年前期糖尿病的临床对比分析

本文对71例老年与30例老年前期糖尿病患者进行临床对比分析。结果表明,两组糖尿病在临床上除有相似之处外,亦有所差别,老年组病情轻,较老年前期发病更加隐袭,且多以开发症与并存症就诊。老年组发病不明确者16例,老年前期组仅1例(P<0.05),提示年龄越大,越容易漏诊或误诊,临床上应予以足够的重视。本文两组心血管     

SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌术后消化道重建术式的选择

胃食管结合部腺癌（ adenocarcinoma of esophagogastric ,AEG）据Siewert分型可分为3型。对于Ⅰ型,经胸或左胸腹联合切口较为常用。而对于Ⅱ／Ⅲ型AEG,手术入路主要有经胸、经腹及经胸腹联合切口。在保证手术根治性的情况下经裂孔的食管下段切除术加下纵隔淋巴清扫可作为Ⅱ／Ⅲ型AEG的治疗手段。Ⅱ／Ⅲ型AEG切除方式根据肿瘤位置、大小及转移进行选择主要有近端胃切除（proximal gastrectomy,PG）及全胃切除（total gastrectomy,TG）,其术后并发症及长期预后孰优孰劣尚存争议。 TG和PG术后各种消化道重建术式均可预防一定的术后反流症状,TG尚无公认的最佳术式,而PG术后消化道重建术式主要有食管胃吻合法、食管空肠吻合法及间置空肠法。只有通过充分考虑根治性效果及术后并发症,才能选择相应的手术切除方式和消化道重建术式。     

沈阳地区老年人脑血管病流行病学8年随访调查

沈阳地区老年人脑血管病流行病学８年随访调查辽宁省沈阳市第四人民医院（沈阳１１００３１）林义李玉香张冬梅陈家驹梁欣为了进一步做好沈阳地区老年人保健及其脑血管病（ＣＶＤ）的防治工作，我们于１９８１年９月在沈阳地区老年人流行病学抽样调查（沈阳市老年人健康调...     

我国预防性卫生监督工作存在的问题及对策

我国预防性卫生监督工作存在的问题及对策广东省深圳市卫生防疫站（５１８０２０）陈家驹刘志芬预防性卫生监督（简称预监）是卫生监督工作中的重要组成部分，是一种最积极、最经济有效的防病手段。我国从５０年代开始逐步开展了这项工作，并取得了一定的成绩。但还是处于...     

179例胃间质瘤临床病理特征及基因突变类型分析

目的 分析胃肠间质瘤（GIST）患者临床病理特征、基因突变类型和突变位点特征。方法 回顾性收集2009年9月至2015年2月四川大学华西医院收治的179例行基因检测的GIST患者并分析其各临床病理资料的特征。结果 所有患者中,肿瘤原发于胃88例（49.2%）,小肠70例（39.1%）,结直肠7例（3.9%）,其它部位14例（7.8%）;其中CD117、CD34、DOG-1阳性率分别为为94.4%、74.9%、93.3%。GIST患者基因突变c-kit突变最为常见,共151例（84.4%）,其次为PDGFRα突变8例（4.5%）,野生型20例（11.2%）。c-kit突变中,外显子11以缺失突变、点突变及缺失+插入突变为主（92.2%）;外显子9突变共有6例（30%） A502-Y503复制突变及14例（70%）Y403-F504插入突变;外显子13突变为1例K642Q点突变,外显子17突变为2例N822K点突变。在6例PDGFRα外显子18突变患者中,分别有5例和1例发生点突变和缺失突变,点突变中3例为D842V突变。在GIST的基因分型中,PDGFRα突变患者DOG-1阳性率低于c-kit突变及野生型患者（ P=0.007）,而在c-kit各突变类型中,点突变患者CD34患者阳性率低于其它突变类型（ P<0.001）,点突变和插入突变患者中高危患者比例低于缺失突变和缺失+插入突变（ P=0.006）。结论 胃和小肠是GIST最常见的发病部位;c-kit外显子11是GIST最常见的基因突变类型;GIST基因突变率高且突变类型多样,不同患者需提供个体化治疗。     

深圳市预防性卫生监督工作的现状和存在的问题

深圳市预防性卫生监督工作的现状和存在的问题深圳市卫生防疫站（５１８０２０）刘志芬陈家驹随着特区改革开放日益深化和经济建设高速发展，已有大量现代化城区规划建设和工业企业、公共场所、食品生产经营企业等新扩改建工程实施。为把污染环境及危害人群健康的一切因素...     

复合保温措施对腹腔镜全子宫切除术病人 术中低体温及术后复苏期的影响

目的探讨复合保温措施对腹腔镜全子宫切除术病人术中体温及术后复苏期的影响。方法选择行腹腔镜全子宫切除术病人98例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组术中予以传统常规保温护理,观察组术中予以复合保温护理。比较2组不同时间点肛温（入手术室时、麻醉用药停止时、麻醉后30、60、90、120 min及手术结束时肛温）、麻醉苏醒时间、拔管时间、躁动发生率和寒战发生率。结果2组入手术室时肛温比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组在麻醉用药停止时、麻醉后30、60、90、120 min、手术结束时肛温均显著高于对照组（P < 0.01）;观察组麻醉用药停止时、麻醉后各时间点及手术结束时肛温均显著高于入手术室时,对照组麻醉后60 min之后及手术结束时肛温均显著低于入手术室和麻醉用药停止时（P < 0.05~P < 0.01）。观察组低体温发生率显著低于对照组（P < 0.01）。观察组复苏时间、拔管时间显著短于对照组（P < 0.01和P < 0.05）;观察组躁动、寒战发生率显著低于对照组（P < 0.05和P < 0.01）。结论对腹腔镜全子宫切除术病人予以复合保温措施可有效降低术中低体温的发生,促进麻醉复苏,减少躁动、寒战等不良反应的发生。     

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的临床对比研究

目的对比探讨锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的可行性。方法选择本院于2010年10月至2012年8月确诊收治的肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者90例,其中研究组45例采用锁骨钩钢板,对照组45例行克氏针张力带治疗,比较两组患者术后的临床疗效、UCLA评分及ASAES评分。结果治疗后研究组患者UCLA评分及ASAES评分均优于对照组(P<0.05),且研究组术后总有效率为93.3%,高于对照组的75.6%(P<0.05)。结论采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折,符合生物力学要求,可有效改善患者的临床症状及体征,疗效优于克氏针张力带