慢性乙型肝炎中可溶性白细胞介素2受体与其它血清学指标的关系

目的 :探讨血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)在慢性乙型病毒性肝炎 (慢乙肝 )中的发病机制及sIL 2R与肝纤维化指标、肝功能的相关关系。方法 :对 312例肝活检病人按组织病理学炎症和纤维化程度进行分级分期 ,同时检测了病人血清sIL 2R、肝功能及肝纤维化相关指标。结果 :血清sIL 2R均值较对照组明显增高 (P <0 .0 1) ,增幅随着肝脏病理炎症和纤维化程度的加重而逐渐加大 ,各组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。sIL 2R与血清白蛋白 (A)呈显著负相关 ,与血清脯氨酸肽酶 (PLD)、Ⅳ型胶原 (CⅣ )、层粘连蛋白 (LN)、透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢNP)、肝功指标中的TB、DB、G、ALT、AST、AKP、γ GT呈显著正相关 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :慢乙肝病人血清sIL 2R水平与A呈显著负相关 ,与PLD、CⅣ、LN、HA、PⅢNP呈显著正相关 ;sIL 2R的血清水平能反映肝脏组织学病变的程度 ,可作为判断肝组织炎症和纤维化程度的参考指标。     

运动传感设备在衰弱老年人中的应用进展

目的 了解运动传感设备在衰弱老年人中的应用进展,为衰弱老年人的智能化护理提供借鉴。方法 检索国内外相关文献,从有效筛查衰弱、辅助实施运动干预、客观监测日常活动3个方面总结运动传感设备的功能和应用效果。结果 通过传感足环、传感腕表等进行步态筛查和非步态替代筛查,可以有效评估衰弱及其程度;通过光传感游戏装置、力传感机器人等进行运动干预,可以提高锻炼的有效性;通过智能家具、智能城市等进行日常行为监测,可以分析疾病进展,减少急性事件的发生。结论 运动传感设备为衰弱老年人筛查诊断、护理干预、疾病管理提供了新的思路,可考虑进一步开发预测不良结局的功能,完善操作者培训等,探索将适于我国衰弱老年人需求的运动传感设备投入护理实践。     

肝脏肿瘤细胞诱导T淋巴细胞PD-1表达及功能研究

目的研究肝脏肿瘤细胞系细胞HepG2细胞与HepG2．2．15细胞对T淋巴细胞程序性死亡分子1（PD-1）表达的影响及PD-1的作用。方法HepG2细胞、HepG2．2．15细胞分别和Jurkat细胞共同培养后,标记流式抗体,流式细胞检测仪检测Jurkat细胞PD-1的表达,ELISA检测并比较阻断组与对照组培养上清中细胞因子含量,单核细胞直接细胞毒性测定法检测并比较阻断组与对照组T淋巴细胞杀伤能力即OD值的改变。结果肝脏肿瘤细胞能诱导T淋巴细胞PD-1的表达,共培养2d时表达率分别为16．17％±2．5％（HepG2细胞）和17．43％±2．2％（HepG2．2．15细胞）;阻断组培养上清中IL-2、IFN-γ、IL-10浓度分别为202．9±53．0pg/ml、88．6±4．6pg/ml和63．7±13．4pg／ml,均明显高于对照组（102．9±53．0pg/ml、39．3±4．2pg/ml和34．6±13．7pg/m1）,P〈0．05;阻断组Jurkat细胞对HepG2．2．15细胞杀伤的OD值为0．29±0．06,明显高于对照组（0．19±0．09）,P〈0．05。结论肝脏肿瘤细胞能诱导T淋巴细胞PD-1的表达;阻断PD-1／PD—L1能提高T淋巴细胞分泌细胞因子的量和杀伤能力。     

刀豆素A诱发小鼠急性肝损害模型的形态改变及Fas和FasL的表达

刀豆素Ａ(ＣｏｎｃａｎａｖａｌｉｎＡ,ＣｏｎＡ)在体外可刺激Ｔ细胞进行有丝分裂,并释放细胞因子,诱导淋巴细胞及巨噬细胞的细胞素毒性[1]。而免疫性肝病病理变化的实质是Ｔ、Ｂ淋巴细胞介导的免疫损害,尤其是Ｔ细胞介导的细胞免疫在病毒性肝炎等疾病中是肝细胞损害的主要因素[2]。我们用尾静脉一次性注射一定剂量ＣｏｎＡ的方法成功地建立了Ｂａｌｂ/Ｃ小鼠特异性急性肝损害的动物模型,并对其病理损害机制作了初步的探讨。材料和方法一、实验材料(一)实验动物　雄性Ｂａｌｂ/Ｃ小鼠,8～12周,体重20～27ｇ,第二军医大学动物中心提供。(二)…     

HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎病人肝脏组织学变化

目的比较HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎病人肝脏组织学变化情况。方法对266例行肝活检的慢性乙型肝炎病人行免疫组化检测肝组织HBsAg、HBcAg的变化;采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清前S1蛋白、HBV—DNA、HBsAg等的变化。按肝组织炎症、纤维化程度分组,比较HBeAg阳性和阴性的分布,并比较肝组织中HBsAg、HBcAg在HBeAg阳性和阴性组的阳性率。结果HBeAg阳性和阴性组肝组织炎症程度分布比较差异有显著性（Uc=2．716,P〈0．01）。HBeAg阳性和阴性组肝组织纤维化程度分布比较差异无显著性（Uc=1．493,P〉0．05）。HBeAg阳性组血清前S。蛋白、HBV—DNA及肝组织中的HBsAg、HBcAg的阳性率明显高于HBeAg阴性组,差异有极显著性（χ^2=8．47～41．29,P〈0．01）。结论HBeAg阳性组肝组织炎症程度高于阴性组。HBeAg阳性组血清前s。蛋白、HBV—DNA及肝组织中的HBsAg、HBcAg等病毒复制指标的阳性率明显高于HBeAg阴性组。     

全反式维甲酸诱导分化对SH-SY5Y细胞拮抗细胞毒性研究的影响

[目的]观察全反式维甲酸(RA)诱导分化对以人神经母细胞瘤SH-SY5Y作为体外神经毒性研究模型的影响。[方法]RA诱导SH-SY5Y细胞分化并于相差显微镜观察细胞形态学变化;采用MTT法检测细胞活力;通过测定细胞内乳酸脱氢酶(LDH)的释放量观察毒性物质对SH-SY5Y细胞的作用;硝基蓝四氮唑(NBT)还原法检测细胞的还原能力;荧光探针(DCFH-DA)测定细胞内活性氧(ROS)荧光强度。[结果]MTT检测和LDH测定发现,RA诱导SH-SY5Y细胞分化,提高了细胞活力,使SH-SY5Y细胞拮抗其对毒性物质的反应。NBT还原实验和DCFH-DA测定显示,RA诱导分化可降低H2O2诱导的细胞内ROS的水平。[结论]RA通过提高细胞活力而拮抗毒性物质对SH-SY5Y细胞的毒性作用,其作用机制可能与细胞内ROS水平有关。未分化型SH-SY5Y细胞是进行PD疾病的神经毒性实验和神经保护研究的良好细胞模型。     

肝活检病人血清纤维化指标的检测

①目的探讨血清肝纤维化指标与慢性病毒性肝炎纤维化程度的关系及其临床应用价值.②方法对366例慢性乙型病毒性肝炎病人进行了肝组织活检,同时检测其血清脯氨酸肽酶(PLD)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)含量,比较肝组织炎症和纤维化程度与血清肝纤维化指标的关系,并分析了肝纤维化指标与肝功、血常规之间的相关性.③结果按肝脏的炎症程度分组,各组间PLD、CⅣ差异无显著性(F=1.79、1.91,P>0.05);PⅢNP G4组较G1、G2升高,差异有显著意义(F=42.33,q=3.20、4.12,P<0.05、0.01,);LN水平随着炎症程度加重而增高,G1组与G2、G3、G4组比较差异均有显著性(F=23.48,q=3.17～3.89,P<0.05);G2、G3、G4组的HA水平较G1组增加,差异有显著意义(F=23.03,q=3.22～3.97,P<0.05).按肝脏纤维化程度分组,各组间比较,PLD差异无显著性(F=1.82,P>0.05);CⅣ、LN、HA水平随着纤维化程度的加重而增高,S4组显著高于其他各组(F=3.18～20.34,q=4.12～6.04,P<0.01);PⅢNP水平随着纤维化程度的加重而增高,S0组与S1、S2、S3、S4各组比较差异有显著性(F=37.84,q=4.75～7.31,P<0.05、0.01).纤维化相关指标与总胆红素、直接胆红素、球蛋白、谷丙转氨酶呈显著正相关(r=0.42～0.63,P<0.05),与清蛋白、前清蛋白、白细胞、红细胞、血小板呈显著负相关(r=-0.51～-0.79,P<0.05),与γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶无明显相关性(r=0.03～0.09,P>0.05).④结论 CⅣ、LN、HA水平可作为判断肝脏炎症和肝纤维化程度的参考指标,与肝功、血常规联合检测的参考价值更大.     

住院康复期精神分裂症患者男女互助作用的研究

婚姻质量是影响人类身心健康与生活质量的一个重要因素。婚姻是人类文明的产物，美好的婚姻可以促进人的身心健康，反之则可诱发精神疾病。同时婚姻与疾病的恢复和预后有密切的关系。我们在常规护理工作中会遇到患者提出希望能与异性的病友自由交往，丰富住院生活的要求。为探讨男女互助在住院精神分裂症患者康复期中所起的作用，     

慢性乙型肝炎病人可溶性白细胞介素2受体的检测

①目的　探讨血清中可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)在慢性乙型肝炎发病机制中的作用及临床应用价值。②方法　采用双抗体夹心酶联免疫法检测 2 81例慢性乙型肝炎病人和 16例脂肪肝病人 (其中 2 6 5例慢性乙型肝炎和 16例脂肪肝病人做了肝穿刺活组织检查 ,16例慢性重型乙型肝炎病人未做肝穿刺活组织检查 )的血清sIL 2R水平。③结果　sIL 2R水平随着肝脏组织炎症及肝纤维化的进展而增高 ,各组与对照组比较有显著性差异(F =6 .0 9,4 .0 6 ,q =2 .35～ 7.19,P <0 .0 5 ,0 .0 0 1)。④结论　慢性乙型肝炎病人血清sIL 2R的变化可作为判定肝组织炎症及纤维化病变程度的指标之一 ,可对预后作出有价值的判断 ,为治疗提供依据     

拉米夫定对乙型肝炎表面抗原携带者乙型肝炎病毒再激活的预防和治疗

乙型肝炎病毒(HBV)再激活是指慢性HBV感染者合并肿瘤时接受细胞毒性或免疫抑制剂治疗期间出现的HBV复制，可导致肝细胞连续性坏死及肝功能进行性下降，最终产生程度不一的损害，轻者表现为肝炎症状，重者出现暴发性肝功能衰竭。目前通常认为这是合并慢性HBV感染的肿瘤患者，尤其是非霍奇金淋巴瘤等接受化学疗法后常见的并发症。本研究旨在观察拉米夫定对这类患者HBV再激活的防治作用。