肝硬化血清淀粉酶变化及分析

为探讨血清淀粉酶(AMS)对肝硬化的临床价值,我们测定46例肝硬化患者血清AMS,并与肝纤维化及Child-Pugh分级的相关性进行分析。1材料与方法1.1对象本文46例肝硬化患者均为本科2004年6月至2005年3月的住院患者。诊断依据2000年9月西安第六次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订的诊断标准[1]。男40例,女6例,年龄24~78岁,平均(53.36±11.62)岁。其中乙型肝炎肝硬化43例,丙型肝炎肝硬化2例,酒精性肝硬化1例。按血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间及腹水、肝性脑病的程度,采用Child-Pugh方法进行肝功能分级,A级17例,B级11例,C级18例。30例来我…     

氟桂嗪治疗肝硬化门脉高压症的临床疗效观察

目的 :探讨氟桂嗪治疗肝硬化门脉高压症的临床效果。方法 :对 2 2例氟桂嗪治疗组患者和 2 0例对照组患者进行对照研究 ,在用药前后用彩色多普勒超声仪检测其门脉系统血流动力学的变化 ,并动态监测血压、心率、肝、肾功能变化情况。结果 :用药 1个月后治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量、门静脉内径、脾静脉内径分别下降为 ( 110 3 1± 430 7)ml/min、( 5 0 3 1± 42 9 7)ml/min、( 1 2 3± 0 18)cm、( 0 92± 0 31)cm ,与用药前比较差异有显著意义 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,临床未见明显副反应。随访 1个月至 1年 ,对照组再出血率和病死率均显著高于治疗组 ,两组中Child pughC级患者的再出血率和病死率无显著差异。结论 :氟桂嗪治疗肝硬化门脉高压症是安全有效的 ,值得在临床进一步研究和试用     

肝硬化患者血尿酸检测水平分析

目的探讨血清尿酸值（UA）的变化与肝硬化预后的关系。方法检测30例健康者以及5l例肝硬化患者的血UA、白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、肝功能及彩色B超。结果随着临床肝硬化程度的加重，UA逐渐下降，C级与A级比较轻统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论血清UA降低与肝硬化病情严重程度有明显关系，检测UA对判断肝硬化患者病情、转归及预后有重要参考意义，可作为反映肝硬化患者肝损害程度的辅助生化指标之一。     

原发性震颤一家系报告

患者，女，57岁。15岁时无明显诱因出现双手抖动，以右手较甚，上肢平伸或抬举时抖动幅度较大，疲劳、精神紧张时加重，用暗示方法不能使症状减轻或增剧。以后症状缓慢进展，致书写与精细动作困难。头、舌、下肢无震颤。在多间医院诊治，服镇静药物可暂时减少抖动。无痉挛、抽搐、人格及行为异常。过去史无特殊。家庭中其父、四位兄长、三位姐姐均在50岁后出现类似症状，兄姐及本人的子女均无发病。父母非近亲结婚。体查：体温、脉搏、呼吸、血压正常。神志清，智能正常。无“面具样”面容、突眼征及“写字过小症”，角膜K－F环（－）。甲…     

表现为脊髓性偏瘫的桥脑梗塞1例

患者,女,47岁。因右侧肢体乏力2天于1996年5月24日入院。患者于21日晚饮“甜酒”后出现右侧肢体乏力,渐加重,伴头晕,无恶心、呕吐、发热、失语、复视及流涎等。有风湿性关节炎史10多年,高血压病史2年。查体:T36.2℃,P72次/min,BP25/15kPa。神志清,言语流利,步行入院。心肺腹(-)。额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射正常,右侧上下肢肌力Ⅵ级,肌张力正常,腱反射稍活跃,右罗索尼蒙氏征(+),巴氏征(-)。血、尿、粪常规、肝功能、空腹血糖、血电解质、BUN、CO_2CP正常。     

头孢曲松治疗细菌性感染疗效观察

目的评价头孢曲松治疗细菌性感染的效果和安全性。方法以头孢曲松治疗下呼吸道感染、腹腔感染、胆道感染、尿道感染、肠道感染、软组织感染和变应性亚败血症等,给药方案为50～80mg/(kg·d),一次静滴或分两次静注,疗程3～12d。结果治疗细菌性感染总有效率80%;治疗肠道感染总有效率100%,明显高于对照组(P<0.01);不良反应率5%。结论头孢曲松治疗敏感细菌所致的下呼吸道感染、腹腔感染、胆道感染、尿道感染、肠道感染、软组织感染和变应性亚败血症等疗效确切,不良反应少见而轻微。     

血清总胆红素与肝硬化病情预后及肝纤维化的关系

目的：研究肝硬化患者血清总胆红素（SB）变化与Child-pugh及肝纤维化的关系。方法：检测98例肝硬化患者的血清SB，白蛋白、凝血酶原时间、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ胶原（Ⅳ-C）及层黏蛋白（LN）；计算Child-pugh记分。结果：随着Child-pugh分级的递增，血清PCⅢ、Ⅳ-C、HA及SB水平进级升高，C级与A级比较均有显著性差异（P〈0．01）。血清SB与PCⅢ、Ⅳ-C、LN及HA呈显著正相关（P〈0．05）。结论：血清SB升高与肝纤维化及Child-pugh分级有密切关系。     

甘利欣联用凯西菜治疗早期肝硬化27例

目的探讨甘利欣联用凯西莱治疗早期肝硬化的临床效果.方法对27例治疗组患者和18例对照组患者进行对照研究,在用药前后分别进行临床评估和检测肝功能、肝纤维化指标变化情况.结果用药20～30天后治疗组各项检测指标与用药前比较有显著差异(P＜0.01),与对照组比较也有显著性差异(P＜0.01),但临床症状和体征改善情况则无明显差别,临床未见明显副反应.结论甘利欣联合凯西莱治疗早期肝硬化是安全有效的,尤其是在改善患者肝功能和降低肝纤维化指标方面效果更显著,值得在临床进一步研究和试用.     

口服百令胶囊致帕金森氏综合征1例

患者女,68岁。因纳差、乏力及眼黄22天于1998年1月6日入院。伴身黄、尿黄如浓茶及口苦,呕吐2次胃内容物。体查:皮肤巩膜深度黄染,无蜘蛛痣及肝掌。心肺正常。腹平软,肝脾肋下未触及,腹水征阴性,双下肢无浮肿。血、尿、粪常规、空腹血糖正常,肝功能:TTT正常,A/G0.96/1,TB216.2μmol/L。DB163μmol/L,ALT397u/L,     

血清碱性磷酸酶对判断肝硬化病情及预后的临床价值

目的:分析研究肝硬化患者血清碱性磷酸酶(ALP)与肝纤维化标志物及Child pugh分级的关系。方法:检测5 6例肝硬化患者的血清ALP、胆红素、凝血酶原时间、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV胶原(IV C)及层黏蛋白(LN)。结果:随着临床肝硬化程度的加重,血清肝纤维化指标逐渐增高,ALP呈下降趋势。血清ALP与PCⅢ、IV C及HA呈显著正相关(r=0 .2 993,P <0 .0 2 5 ;r=0 .5 5 90 ,P <0 .0 0 0 5 ;r=0 .4 4 81,P <0 .0 0 0 5 ) ,在Child pugh分级B级患者中与LN也呈明显正相关(r=0 .775 1,P <0 .0 0 0 5 )。结论:血清ALP升高与Child pugh及肝纤维化有明显关系,联合检测ALP与肝纤维化标志物对判断肝硬化患者病情及预后有重要参考意义。