循证护理的理论与实践

高血压患者的护理 1案例 谢先生，40岁，宁波人平日喜欢吃腌制及肉类食物，尤其喜欢肥肉。谢先生从事销售工作，经常与客户觥筹交错，加之工作忙碌，没有时间进行锻炼，因工作压力大，就通过吸烟来排解。一年前参加单位体检时，     

护士主导的全科团队家访服务对居家老年人生活质量的影响

目的评价护士主导的全科团队家访服务对社区居家老年人生活质量的影响。方法将144名高龄居家老年人按照居住街道分为干预组(74例)和对照组(70例)。干预组接受护士主导的全科团队家访服务,包括健康评估、健康问题排序及慢性病指导、心理护理、日常生活指导和居家安全宣教等个体化家访服务;对照组接受常规社区卫生服务。比较两组干预前、干预后3个月、6个月生活质量。结果两组高龄居家老年人生活质量的生理领域、环境领域、心理领域、社会领域评分比较,干预效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论护士主导的全科团队家访服务能显著改善高龄居家老年人的生活质量,此服务模式具有可操作性和实用性。     

老年冠心病患者电子健康素养的影响因素研究

目的：调查老年冠心病患者电子健康素养水平并分析其影响因素。方法：采用方便抽样在上海市某三甲医院心内科病房选取老年住院冠心病患者进行问卷调查。结果：209例老年冠心病患者的电子健康素养总分为(22.68±10.48),合格率为28.23%。Logistic回归分析显示,教育程度、冠心病病程、上网查询健康信息、上网技能、急诊次数对患者电子健康素养水平存在影响(P＜0.05)。结论：老年冠心病患者电子健康素养较低。教育程度低、冠心病病程短、不上网查询健康信息、自觉上网技能差的患者中电子健康素养不合格者较多,而两年内急诊次数少的患者中电子健康素养合格者较多,因而在制定以提高电子健康素养为目的的干预方案时需考虑这些因素。     

白血病化疗后骨髓形态学改变及其意义

有关白血病化疗后骨髓形态学改变,国内未见报道,国外报道也很少见。本文观察了53例急性白血病及18例慢性白血病化疗后骨髓形态学的改变,提出了白血病化疗后骨髓各种不同的形态学改变,同时还观察了网状纤维的改变。材料与方法自1978年2月～1982年11月共收集白血病化疗后骨髓活检材料71例。53例为急性白血病,18例为慢性白血病,急性白血病中重复穿刺者14例,重复穿刺最少者2次,最多者5次,共76例次。材料均经10%福尔马林或磷酸缓冲福尔马林固定,常规HE染色,部分材料作网状纤维染色。     

社区中老年女性压力性尿失禁患者疾病认知情况及其影响因素

目的了解上海市社区中老年女性压力性尿失禁患者关于疾病知识、尿失禁日常生活管理技巧和盆底肌锻炼的认知水平,并探讨其影响因素。方法采用目的抽样和便利抽样相结合的方法,在上海市3个社区抽取40岁及以上女性1 500例进行尿失禁筛查,采用国际尿失禁咨询委员会编制的尿失禁问卷、压力性尿失禁知识问卷对筛查得到的307例患者进行调查。结果社区中老年女性压力性尿失禁患者疾病相关知识的总分为(4.14±3.51)分,其中疾病知识、日常生活管理技巧和盆底肌锻炼知识的答对率分别为15.2%、33.4%和10.2%。多元线性逐步回归显示,文化程度是影响社区中老年女性压力性尿失禁患者疾病相关知识认知水平的重要因素。结论目前社区中老年女性对于压力性尿失禁的认知水平普遍较低,盆底肌锻炼知识尤为缺乏,亟需普及相关的健康知识和进行有效的社区干预。     

390名社区居家高龄老年人生活质量现状及影响因素分析

[目的]了解80岁以上社区居家高龄老年人生活质量现状,并分析其影响因素。[方法]采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对上海市390名80岁以上居家高龄老年人进行问卷调查,并采用t检验和方差分析研究其影响因素。[结果]居家高龄老年人生理领域、心理领域、社会关系、环境领域等得分依次为44.60分±11.02分、48.15分±10.32分、55.85分±9.85分、42.34分±11.15分,各领域均显著低于常模水平(P<0.01)。性别、居住方式、文化程度、经济水平、患慢性疾病种数和每天服药种数是影响社区居家高龄老年人生活质量的主要因素,各因素在生活质量的不同领域对高龄老年人的影响存在显著差异。[结论]社区居家高龄老年人生活质量整体较差,应引起社会及社区卫生服务部门的足够重视。     

上海市3个社区的中老年女性压力性尿失禁患病现状及生活质量分析

目的了解上海市社区的中老年女性压力性尿失禁患病情况和生活质量,分析各自的影响因素。方法在上海市3个社区采用系统整群抽样方法,抽取40岁及以上女性1500名进行尿失禁筛查,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷、尿失禁生活质量量表,对筛查得到的307例进行调查。结果上海市3个社区中、老年女性压力性尿失禁患病率为21.0%。多因素Logistic回归表明,体质指数(BMI)、孕次、经济状况、合并慢性呼吸系统疾病、尿路感染、便秘是压力性尿失禁的独立影响因素。多元线性回归显示,尿失禁程度、文化程度和经济状况是生活质量的重要影响因素。结论压力性尿失禁已成为社区的中老年女性常见疾病,对身心健康造成一定的危害,并影响患者的生活质量。     

提升ICU病人睡眠质量的循证实践方案

[目的]应用提高重症监护室(ICU)病人睡眠质量的非药物性干预最佳循证证据,提高ICU病人的睡眠质量。[方法]采用复旦大学JBI循证护理合作中心所构建的"基于证据的持续质量改进模式图",以4个阶段,12个步骤,针对临床中所存在的问题,从证据获取、现状审查、证据引入到效果评价等进行循证证据的应用。[结果]ICU病人的睡眠质量采用中文版理查兹-坎贝尔睡眠量表评估,由证据应用前(58.20±19.34)分提升至证据应用后(75.75±17.45)分;夜间床边及护士站的平均最大噪声分别由(65.80±2.35)dB降至(63.50±2.84)dB(P0.01)及由(67.40±3.14)dB降至(64.70±2.98)dB(P0.01)。[结论]ICU病人睡眠质量的非药物性干预最佳循证证据的应用,可有效提升病人睡眠质量,规范医护人员控制噪声等行为,从而提高病人照护质量。     

循证护理的理论与实践

脑卒中患者的评估 3 相关证据 3.2.4 血糖的评估研究表明,有1/3的急性脑卒中患者患有糖尿病,其中大部分患者处于高血糖水平.高血糖时,可以引发无氧代谢、乳酸代谢和自由基的产生,从而对脑组织产生破坏作用.因此,护士应评估患者平时的血糖值.     

某社区饮食干预对代谢综合征患者饮食的影响

[目的 ]　探讨社区饮食干预对代谢综合征患者饮食行为的影响。　 [方法 ]　随机挑选 13 2例代谢综合征患者 ,对其中 66例进行为期 3个月的饮食干预 ,干预方法采用食品交换法 ,另外 66例患者作为对照。　 [结果 ]　干预 3个月后 ,干预组患者每日摄入的总能量、碳水化合物和脂肪的量以及脂肪产生能量占总能量的百分比均有显著降低 ,且明显低于对照组。　 [结论 ]　社区饮食干预能有效改善代谢综合征患者的饮食行为。