脂联素基因rs6773957(A/G)多态性与2型糖尿病的关系

目的观察脂联素基因（apM1）rs6773957（A／G）多态性与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法采用PCR-直接测序验证的方法，在452例无亲缘关系的江苏地区汉族人群（T2DM组242名，正常对照组210名）中检测apM1基因rs6773957（A／G）多态性，并分析此种多态性与T2DM的相关性。结果江苏地区汉族人群中有apM1基因rs6773957（A／G）多态性存在；T2DM组和正常对照组AG和GG基因型频率明显高于正常对照组，而等位基因频率无显著差异。结论apM1基因rs6773957（A／G）多态性可能与江苏地区汉族人T2DM相关。     

DM对伴颈动脉硬化的高血压患者左心结构和功能影响

随着人口老龄化,越来越多的老年人跨入高龄阶段。业已明确,衰老、高血压、颈动脉粥样硬化、糖尿病(DM)均与心室重构、心功能改变密切相关。既往研究表明:(1)随着年龄的增长,高血压病史延长,颈动脉粥样硬化的发生率越高[1];(2)老年高血压患者颈动脉粥样硬化检出率达82%[2];(3)DM     

虚拟情景化临床思维诊疗教学系统在神经病学教学中的研究

目的：探究在神经病学教学中，引入虚拟情景化临床思维诊疗教学系统的教学效果。方法：选取南京医科大学2016级影像专业本科生共65人为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组学生采用虚拟情景化临床思维诊疗教学系统，对照组学生采用传统教学方法，比较两组学生神经病学理论成绩和学生对教学方法的满意程度。结果：实验组和对照组理论考核成绩无明显统计学差异。实验组学生在学习价值和成就感、教学热情与组织清晰性、群体互动3个维度对教学方法满意程度得分比对照组高（P < 0.05）。在功课量及难度维度上，实验组学生满意程度得分较对照组低（P=0.049）。结论：虚拟情景化临床思维诊疗教学系统在神经病学教学中提高了学生的学习价值和成就感，激发了学生的学习主动性和积极性，更多的学生参与了互动，具有一定的应用价值。     

胸腹联合多发伤30例临床分析

目的:探讨早期胸腹多发伤有效的急救措施,提高早期胸腹多发伤的诊断和治疗水平,以及成功救治率.方法:对我院2008年间收治的30例胸腹多发伤患者的诊治进行分析总结.结果:治愈28例,死亡2例,总病死率0.6%.结论:优先处理致命伤是救治胸腹多发伤者的关键,应积极手术治疗,术式选择应考虑优先行剖腹探查术,术前行有效的胸腔闭式引流术.     

一例高龄患者肺部感染合并多脏器功能衰竭的营养支持治疗

患者男,91岁,因＂记忆力减退、行动迟缓进行性加重5年＂于2010年4月19日入住我院老年神经内科,诊断为老年性痴呆.既往有高血压、慢性肾功能不全、前列腺癌、糖尿病病史,有胆囊切除、胆总管梗阻治疗手术史.入院后予改善认知功能、活血化瘀、营养神经、控制血糖等治疗.     

珊瑚人工骨的血液相容性研究和临床应用

采用经理化处理的珊瑚人工骨，临床应用于２４例颌面骨缺损患者，并对其中１８例在植入珊瑚人工骨前后，分别检测血清中免疫球蛋白、补体成分和循环免疫复合物水平。结果，术前术后各项检测指标差异无显著性，说明珊瑚人工骨植入后不改变机体正常的免疫状况，具有良好的血液相容性和骨亲和性。该材料的微孔道结构有利于骨组织的长入和替代，在骨缺损修复中起到传导作用，是一种具有很好的临床应用价值和发展前景的骨替代材料。     

高龄患者卒中相关性肺炎的营养治疗疗效观察

目的研究高龄患者卒中相关性肺炎肠内外营养治疗的效果。方法将50例高龄患者卒中相关性肺炎随机分为肠内营养（EN）组和肠外营养（PN）组,每组25例。EN组采用鼻饲肠内营养液,PN组为静脉注入营养液,在摄入同等热量和氮量的条件下比较营养支持后两组NIHSS评分、血红蛋白、帆清总蛋白、白蛋白含量。结果治疗21d后,EN组血红蛋白（111±10．9）g／L、血清总蛋白（67．3±7．0）g/L、白蛋白（36．3±3．2）g/L,明显高于PN组（P〈0．05）,EN组NIHSS评分（9．3±1．4）明显低于PN组（11．3±1．4）（P〈0．05）,且并发症明显低于PN组。结论高龄患者卒中相关性肺炎早期给予肠内营养,可明显改善患者营养状态,促进神经功能的恢复,并且并发症少。     

南京军区离休老年人轻度认知功能损害的调查

目的 调查老年人轻度认知功能损害(MCI)的患病率,比较广义MCI和Petersen标准诊断遗忘型MCI(A-MCI)的异同.方法 选择南京军区年龄≥70岁的离休老干部586例,进行认知功能调查,将符合广义MCI的104例患者分为MCI组,将非MCI患者482例分为正常组.采用广义MCI和A-MCI进行神经心理检查,对2种诊断标准MCI患病率比较.结果 MCI组患者年龄较正常组高偏.与A-MCI 59例(10.07%)比较,广义MCI 104例(17.75%),惠病率升高;广义MCI中主观记忆障碍77例(74%),较A-MCI 59例(100%)低.结论 广义MCI较A-MCI诊断的患病率高,其包涵了更多类型的痴呆前期表现,有利于早期发现MCI及防治.     

老年患者卒中后肺炎死亡相关因素分析

目的：探讨老年急性脑卒中患者并发肺部感染的预后及其影响因素。方法：回顾性分析本院99例老年卒中相关性肺炎患者的临床资料,根据患者是否死亡分为死亡组（n=44）和非死亡组（n=55）,对可能影响老年卒中相关性肺炎（stroke associated pneumonia,SAP）预后的因素进行分析,并对存在统计学差异的资料进行Logistic多因素回归分析。结果：99例老年SAP患者死亡率为44.44%,老年SAP患者死亡组和存活组比较,年龄、脑卒中类型、 白细胞及中性粒细胞计数、血红蛋白、C?反应蛋白、D?二聚体、革兰阴性细菌感染存在差异,且有统计学意义（P < 0.05）,Logistic回归分析表明高龄、脑出血、高C?反应蛋白及D?二聚体水平是导致老年SAP患者死亡的危险因素（P < 0.05）。结论：影响老年SAP患者预后的有多种危险因素,应尽早对危险因素进行干预以改善患者预后。     

老年病人起搏器植入术后三尖瓣反流的影响因素分析

目的 分析老年病人心脏起搏器植入术后三尖瓣反流(tricuspid regurgitation, TR)发生或发展的影响因素。方法 回顾分析2012年1月至2021年1月在我科行心脏起搏器植入的264例老年病人术后TR的情况。术后出现新的TR或TR程度较术前加重的病人为加重组,其余为未加重组。比较2组病人的术前临床资料及二维超声心动图参数,并对病人术后TR的影响因素行多因素Logistic回归分析。结果 264例植入起搏器的老年病人中,新发TR或TR加重共87例,发生率为33.0%。加重组年龄,术前三尖瓣轻度反流、右室心尖起搏比例及植入年限高于未加重组(P<0.01);左心房内径(LAD)、右心房内径(RAD)大于未加重组(P<0.01)。Logistic回归分析表明,RAD增大、术前三尖瓣轻度反流、右室心尖起搏、植入年限是植入心脏起搏器术后TR发生或发展的独立影响因素(P<0.05)。结论 老年病人术前RAD增大、起搏电极位于右室心尖部、心脏起搏器植入年限长是术后TR发生或发展的危险因素,术前三尖瓣轻度反流是术后TR发生或发展的保护因素。