体外循环心脏不停跳跨环补片治疗肺动脉瓣狭窄11例

目的总结在体外循环不停跳下完成先天性肺动脉瓣狭窄手术的经验。方法鼻咽(32～36℃)不阻断升主动脉,不灌停跳液,保持心脏缓慢空跳下完成畸形矫治。结果全组11例患者除2例出现血红蛋白尿外,全部治愈,无其他并发症。心功能均在Ⅱ级以上,2例留有3/6sm杂音。结论心脏不停跳下完成肺动脉瓣狭窄矫治术,可有效减轻心肌缺血性损伤、再灌注损伤和低温生理紊乱。     

应用奥美拉唑(OME)预防体外循环术后应激性溃疡

目的 :自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 1 0月对我院 5 5例患者应用奥美拉唑预防体外循环术后应激性溃疡的优点进行评价。方法 :采用分层随机法 ,将 5 5例患者分为 2组 ,Ⅰ组 (对照组 )术前未用任何保护胃粘膜药物。Ⅱ组 (治疗组 )根据病情术前 3d或 1W加用口服奥美拉唑 ,CPB中加入奥美拉唑 ,成人40mg/次 ,儿童 2 0mg/次 ,术后 2 4h、48h分别静脉注射。结果 :Ⅰ组术后出现恶心、腹胀、咖啡样胃液 ,pH <3,柏油样便 8例。Ⅱ组 ,少数纳差、白色胃液 ,pH >4,与Ⅰ组比较有显著性 ,P <0 .0 0 1。结论 :体外循环中早期使用奥美拉唑能有效地防治消化道粘膜损伤和出血 ,大大提高了病人的治疗效果和质量     

127例体外循环管理的体会

<正> 我院从1985年9月至1989年1月共进行体外循环心脏直视手术127例。男59例,女68例,最小年龄3岁,最大年龄44岁。风湿性心脏病瓣膜置换术12例,室间隔缺损63例,房间隔缺损28例,肺动脉瓣狭窄6例,法鲁氏四联症6例,动脉导管未闭12例。体外循环时间最短20分12秒,最长166分30秒,平均58分54秒。主动脉阻断时间最短7分20秒,最长121分39秒,平均38分03秒。转流中平均动脉压为20～100mmHg,体温(鼻咽温)22～32℃。灌注方法:我院使用上海Ⅲ型人工心肺机,国