小鼠大脑皮质NO水平与脑不对称性的关系

目的:通过建立脑不对称动物模型,探讨大脑皮质-氧化氮(nitric oxide,NO)水平与脑不对称性之间的关系.方法:选用雌性4周龄Balb/c健康小鼠,用伸爪取食法根据右利分(right paw entry,RPE)将小鼠区分为左利、右利和双利3组.细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)腹腔注射2 h后分别取左右侧大脑皮质制作匀浆液,采用Greiss重氮化反应法检测其NO水平.结果:1)生理状况和LPS刺激下右侧大脑皮质NO水平均高于左侧大脑皮质(P＜0.01).2)脑不对称小鼠:正常生理组右侧大脑皮质NO水平为双利组显著高于右利组和左利组,左侧皮质为双利组显著高于右利组(P＜0.05);LPS刺激后左右侧大脑皮质NO水平在左利、双利和右利3组小鼠间无明显差异.3)大脑皮质NO水平与小鼠右利分有一定的相关性,其随右利分的变化趋势多为双利＞右利和左利,形成一以双利小鼠为高峰的倒U形曲线.结论:大脑皮质NO水平与脑不对称性有一定的相关性,且与脑不对称的程度有关.     

磁共振成像在异位心脏移植中的应用价值

目的应用MRI观察冠状动脉旁路移植术联合室壁瘤切除术+异位心脏移植术后心脏结构、功能等变化。方法对5例行自体心脏冠状动脉旁路移植术联合室壁瘤切除术+异位心脏移植术患者,采用1.5T超导MRI扫描仪对心脏形态、功能、心肌灌注、延迟增强等进行综合评价。3例术前行MRI检查,5例术后1～17个月先后3次行心脏MRI扫描。结果5例患者术后临床症状均明显改善。3例手术后自体心脏左心室腔均较术前缩小,仅1例心功能明显提高,LVEF从18.4%提高到47.2%。移植术后5例患者中2例自体心脏左心室功能明显改善,LVEF分别上升至47.2%和52.1%,其供体心脏左心室收缩功能低下,LVEF分别为18.4%和22%;3例自体心脏功能恢复不佳的患者,供体心脏左心室收缩功能良好。所有供体心脏心肌首过灌注与延迟增强均无异常信号;所有自体心脏心肌首过灌注与延迟增强均无显著变化。结论MRI一站式无创性检查方法是异位心脏移植术较理想的评估方法。     

影像学诊断先天性左冠状动脉主干闭锁

目的探讨影像学诊断先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)的可行性。方法回顾性分析6例LMCAA患者,男3例、女3例,1例成人、5例婴幼儿。6例均接受超声心动图、多排螺旋CT(MDCT)及心血管造影检查。结果 1例超声提示左冠状动脉内径偏细,起源显示欠清晰,不除外左冠状动脉异常起源于肺动脉;1例超声提示左冠状动脉近段发育细,似壁内走行、开口狭窄;另4例超声仅提示二尖瓣脱垂并大量反流,冠状动脉未探及异常。5例经MDCT明确诊断为左冠状动脉主干闭锁,1例不除外左冠状动脉主干开口重度狭窄或闭锁。6例经心血管造影检查均明确诊断为LMCAA。结论 LMCAA属罕见先天性心脏病,超声可提示该病;CT对多数患者可明确诊断;心血管造影检查是诊断LMCAA的金标准。     

68Ga-FAPI PET/CT在肥厚型心肌病的初步探索性研究

目的：初步探讨68Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂（68Ga-FAPI）PET/CT在肥厚型心肌病患者的图像特点及临床应用价值。方法：前瞻性纳入5例肥厚型心肌病患者，其中男性3例，平均年龄（61±6）岁。均进行68Ga-FAPI PET/CT显像，分别计算左心室心肌和血池（左心房）的最大标准化摄取值（SUVmax），并采用t检验进行比较。心脏磁共振成像（cMRI）用于测定心肌室壁厚度，并同时进行延迟增强（LGE）成像。采用χ2检验分析各心肌节段68GaFAPI摄取的SUVmax与LGE的关系。结果：5例患者均有显著高于血池的心肌68Ga-FAPI摄取[SUVmax分别为（8.83±2.72）和（1.11±0.12）,P=0.003]，心肌摄取68Ga-FAPI的范围明显大于LGE区域（P<0.001），仅有68Ga-FAPI摄取的区域常位于LGE边缘。透壁LGE区的68GaFAPI摄取强度低于非透壁LGE区。结论：肥厚型心肌病患者左心室心肌有显著的68Ga-FAPI高摄取，且摄取范围明显超过cMRI-LGE区域，初步提示68Ga-FAPI PET/CT对早期鉴别纤维重构可能具有临...     

MRI在心肌干细胞移植中的应用

近年来，冠心病的治疗取得很大进展，以内科药物治疗、介入治疗及外科冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting，CABG)为代表的三大治疗方法逐渐发展完善。但是在世界范围内，冠心病依然是引起充血性心力衰竭和心血管疾病死亡的主要原因，目前常规的治疗方法其基础都是通过挽救损伤但未坏死的心肌，以改善心脏功能，而无法恢复已梗死心肌的功能，因此不能够有效阻止或逆转冠心病的讲展．仅能缓解其进一步恶化。     

限制型心肌病和缩窄性心包炎的磁共振成像对比研究

限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy,RCM)和缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)的临床表现和病理生理学改变极其相似,但两者的治疗和预后截然不同.CP可以通过心包切除术治愈,而RCM只能采用内科保守治疗.目前主要是结合临床表现、观察心包厚度、评估心脏舒张功能和心室充盈类型、测量心腔压力或通过心内膜下心肌活检等综合判断,但还没有哪一项或两项诊断方法(指标)能够将两者完全区别开来.     

中国人心脏房室腔内径及左右心室功能正常参数的MRI研究

目的 使用MRI测量中国正常成人心脏各房室腔内径及心功能参数.方法 共269名正常志愿者,无线矢量心电门控下,采用单次激发半傅立叶快速自旋回波与真实稳态自由进动序列,分别获得标准心脏各长轴及短轴切面二维体层及电影图像.由2名医师独立分析MRI,分别测量心脏各房室腔径线及心功能后处理分析,获得包括射血分数(EF)、舒张末容积(EDV)、收缩末容积( ESV)及心肌质量(CM)等心功能参数.男性与女性相对应参数做非配对的t检验.结果 所有志愿者均完成MR扫描,平均扫描时间(15 ±3) min.心脏各房室腔主要参数为:左心房前后径(2.87±0.77) cm,右心房径(垂直于房间隔,3.61 ±0.57)cm,左心室舒张末横径(4.97±0.52) cm,右心室舒张末横径(2.65±0.48) cm,心功能主要参数为:左心室EF (60.62±7.08)％、EDV( 128.27±32.16) ml、ESV(46.02±15.72) ml、CM( 82.97±24.03)g;右心室EF (47.73±6.50)％、EDV(115.37±26.71) ml、ESV(67.7±21.07) ml、CM(48.24±13.42)g.除左心室ESV(P =0.144)、EDV指数(P=0.714)、ESV指数(P =0.113)、心脏指数(P=0.199)及右心室EF值(P=0.296)和ESV指数(P =0.093)男女差异无统计学意义外,其余各指标性别间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 MRI以其高度的可重复性可获得正常中国人心脏形态与功能信息.     

儿童肥厚型心肌病磁共振延迟强化特征分析

目的分析肥厚型心肌病（HCM）患儿心脏受累心肌MRI对比剂延迟强化发生率及其与预后的相关性。方法收集2006年1月至2012年1月我院收治的HCM患儿71例,所有患儿均接受心脏MRI检查,并行对比剂增强心肌显像。根据左心室心肌是否存在延迟强化,将患儿分为延迟强化组和非延迟强化组,并进一步分析受累心肌对比剂延迟强化的范围及程度等。应用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患儿的预后差别,两组临床数据间的统计分析采用t检验。结果71例HCM患儿中,9例（12.7%）患儿左心室为对称性肥厚,其中2例患儿进展至终末期。52例（73%）患儿出现心肌延迟强化,其延迟强化组患儿左心室质量高于非延迟强化组患儿[（112.7±57.9）g/m2 vs.（70.3±37.4）g/m2],两组间差异有统计学意义（t=2.71,P=0.025）;但两组左室室壁厚度[（19.4±6.3）mm/m2 vs.（18.1±7.9）mm/m2]比较,差异无统计学意义（t=0.69,P=0.513）。HCM患儿随访（2.4±1.6）年显示,心肌延迟强化与不良心血管事件的发生密切相关（χ2=4.77,P=0.029）。结论HCM患儿中,其心肌延迟强化发生率与成人患者接近,并且心肌延迟强化具有判断患儿预后的临床价值。     

细胞因子与慢性炎症

在慢性炎症过程中，自始至终都伴有细胞因子的异常表达。顽固的细胞活化和伴随而至的组织损伤形成恶性循环，这是慢性炎症中最难解决的问题，而细胞因子与炎症细胞的渗出、激活、炎症病理性损伤、成纤维细胞的增殖等密切相关，直接或间接影响炎症的发生、发展及预后。     

033 细胞因子与慢性炎症

在慢性炎症过程中，自始至终都伴有细胞因子的异常表达。顽固的细胞活化和伴随而至的组织损伤形成恶性循环，这是慢性炎症中最难解决的问题，而细胞因子与炎症细胞的渗出、激活、炎症病理性损伤、成纤维细胞的增殖等密切相关，直接或间接影响炎症的发生、发展及预后。