高血压病患者左室肥厚与室性心律失常关系的探讨

本文通过对高血压病患者行超声心动图及动态心电图监测,以探讨高血压病患者左室肥厚与室性心律失常的关系。选择108例高血压病患者(男58例,女50例,年龄31～83岁)。使用美国ＢＩＯＳＥＳＯＲ动态心电图仪,双通道连续记录24小时心电图变化,室性心律失常按Ｌｏｗｎ氏分级,以Ｌｏｗｎ≥Ⅲ级定为复杂室性心律失常;ＬｏｗｎⅠ—Ⅱ级定为简单室性心律失常。用ＨＰ2000型超声心动图仪,探头频率35ＭＨｚ,于胸骨左缘左室长轴切面,在Ｍ型图像上测量室间隔厚度(ＩＶＳＴ),左室后壁厚度(ＬＶＰＷＴ),左室舒张末内径(ＬＶＤｄ)。根据公式ＬＶＭ=105·〔(Ｉ…     

高血压病患者昼夜血压变化对左室肥厚的影响

本文通过高血压病患者动态血压监测(ＡＢＰＭ)各项参数及其与超声心动图左室重量指数(ＬＶＭＩ)之间的相关性,以探讨昼夜血压变化与左室肥厚(ＬＶＨ)之间的关系。选择Ⅰ、Ⅱ期ＥＨ患者110例(男58例,女52例,年龄为58±9岁)分别行ＡＢＰＭ和超声心动图检查。杓型组和非杓型组各55例,两组年龄、性别、身高、体重及体表面积等均无显著性差异(Ｐ>005)。ＡＢＰＭ采用美国ＡＣＣＶＴＲＡＣＫＥＲＤｘ无创性、便携式动态血压监测仪行24小时ＡＢＰＭ。监测频度为每30分钟充气1次。超声心动图采用ＨＰ2000型彩色超声心动图仪,探头频率35ＭＨｚ,于胸骨…     

国产封堵器治疗房间隔缺损疗效评价

目的　通过与Amplatzer封堵器临床疗效比较 ,评价国产封堵器治疗房间隔缺损 (ASD)的效果。方法　选择 6 0例ASD患者 ,男 2 2例 ,女 38例 ,年龄 3～ 5 6岁。采用配对方式分两组 ,介入治疗与随访由同一组医师负责 ,比较两组患者临床疗效、手术操作难易程度及并发症发生情况。结果　两组患者介入封堵术技术成功率 10 0 % ,术后即刻肺动脉压力较术前显著下降 ,两组间即刻残余分流、封堵器回收再放置、X线透视时间差异无显著性。结论　国产封堵器与Amplatzer封堵器技术要求相似 ,均具有操作简便、效果可靠、成功率高、安全等优点 ,但两种封堵器价格差异显著 ,从经济角度考虑 ,条件合适时应选择国产封堵器。     

右侧双旁道心外膜射频消融并二尖瓣替换术一例

患者女，４６岁。因阵发性心悸２０余年，复发２天于１９９７年６月８日入院。体检：血压８／３ｋＰａ（６０／２２ｍｍＨｇ），双肺无异常，心界向左下扩大，心率２４０次／分，心律不齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示预激综合征伴心房颤动，平均心室率为２６０...     

皮下气肿致起搏器功能障碍一例

患者男 76岁 ,因头晕半年 ,加重伴黑朦 2周入院。既往有高血压病史 ,无糖尿病及其它心脏病史。入院后诊断为Ⅲ°房室传导阻滞。心脏彩超正常 ,即行永久起搏器安置术 ,选用ＰａｃｅｓｅｔｔｅｒＡＦＦＩＮＩＴＹＤＣ 5 2 30Ｒ双腔起搏器 ,手术按常规进行 ,患者取去枕头低位 ,头部转向对侧 ,在左锁骨下缘 1ｃｍ ,锁骨中外 1 3点 ,针与皮肤成 30°角穿刺左锁骨下静脉未成功 ,穿刺点移至锁骨中点 ,穿刺针方向由原指向胸骨上凹稍做调整 ,当针尖指向胸骨角时穿刺成功 ,顺利将二根电极经扩张鞘分别放置于右心耳及右室心尖部 ,右室电极起搏阈值为 0 …     

超声观察高血压及心脑血管病颈动脉及锁骨下动脉硬化

目的：探讨颈动脉（CCA）及锁骨下动脉（SA）超声检测对高血压及心脑血管疾病患的预测价值。方法：选择182例高血压及并发心脑血管疾病患，并与54例健康人作对照，用高频超声同时检测颈动脉及锁骨下动脉内中膜厚度（IMT）、面积（IMS）、斑块指数、管腔内径及搏动指数（PI）和阻力指数（RI）。结果：各患病组颈动脉、锁骨下动脉内中膜厚度及斑块指数明显高于健康组，以心脑血管疾病组增高尤其显，各患病组管径较健康组增宽，搏动指数和阻力指数增加。结论：超声检查颈动脉内中膜厚度及斑块可作为诊断心脑血管疾病的参考指标。     

植入埋藏式心脏复律除颤器1例报道

恶性心律失常是心脏猝死的主要原因,大多数患者死于院外.对恶性心律失常所致晕厥及心脏骤停的幸存者,植入埋藏式心脏复律除颤器(ICD)可降低心性猝死率.我科 1999年6月成功救治1例室性心动过速(VT)伴意识丧失的患者,并为其植入 ICD,现报告如下:     

运动试验中QT间期离散度对冠心病的诊断价值(摘要)

编者按代表心室复极时间的QT间期在心电图各导联间存在差异,1990年Daa首次提出了QTJW期离散度（QTd）的概念,它反映了心室肌复极的不同步性和不稳定性。近年来,大量研究表明,急性。C肌梗死、长QT间期综合征、肥厚性心肌病及充血性·C力衰竭时QTd明显增大。QTd被广泛用于预测室性·C律失常的发生、估计。C肌梗死患者的预后及评估抗。C律失常药物的疗效。并有报道将QTd与·G率变异性、·C室晚电位及运动试验等其它无创性检测手段结合,以期提高对冠。O病尤其是·C肌梗死后发生室性·C动过速、。C室颤动和辞死的预测价值。因此…     

昆明高海拔地区冠状动脉病变特点及支架术临床应用体会

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超声评估高血压患者颈动脉及锁骨下动脉硬化的研究

近年来的研究表明,大动脉粥样硬化与高血压病并发心脑血管疾病密切相关,高频超声观察大动脉粥样硬化已广泛用于评价动脉粥样硬化的严重程度。目前,关于颈动脉甚至胸主动脉硬化的文献较多,而尚未见锁骨下动脉硬化检测的报道。本研究用高频超声同时检测动脉及锁骨下动脉硬化程度,探讨颈动脉、锁骨下动脉粥样硬化与高血压并心血管疾病的关系。