胃息肉44例形态学分析及21例高频电切除术体会

我院自1999年5月至2001年7月对有上消化道症状者行胃镜检查1409例,发现胃息肉44例,对其中21例患者行内镜下高频电凝电切摘除息肉术,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组胃息肉患者男21例,女23例,年龄20～68岁,平均35岁。全部患者均因有上消化道症状行胃镜检查,镜检例数及息肉发现例数均除外复检者,本统计中胃息肉病例不包括患者内镜下所见胃内其它     

沙库巴曲缬沙坦与传统血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂治疗阵发性房颤疗效对比观察

目的:观察沙库巴曲缬沙坦对比传统血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)在阵发性房颤患者中的疗效。方法:选取诊断为阵发性房颤患者共100例,随机分为沙库巴曲缬沙坦组50例及ACEI/ARB组50例,治疗时间均为1年。观察两组治疗后1年房颤复发率、左房内径、左房容积、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、再住院率。结果:患者在用药过程中出现心慌、气短等症状立即做心电图或24 h动态心电图,沙库巴曲缬沙坦组与ACEI/ARB组房颤发生率分别为10%与36%,比较差异有统计学意义(均P<0.05);沙库巴曲缬沙坦组与ACEI/ARB组比较,左房内径、左房容积、LVEDD降低,LVEF值升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。沙库巴曲缬沙坦组NT-proBNP下降更明显;沙库巴曲缬沙坦组再住院率低于ACEI/ARB组(10%与34%,P<0.05),沙库巴曲缬沙坦组有7例出现血压偏低,药物减量后仍能坚持服药。结论:沙库巴曲缬沙坦与传统ACEI/ARB比较可以降低房颤复发率,改善心功能,降低...     

以心绞痛为主要表现的反流性食管炎2例误诊分析

反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是胃食管反流性疾病常见的一种,为胃内容物(胃酸和胃蛋白酶),甚至十二指肠肠液(包括胆汁、胰液)经贲门倒流入食管,使其产生炎症。在临床上比较常见。以心绞痛为主要表现的反流性食管炎在临床上易误诊而延误治疗。近1年我院收治了2例长期误诊为“冠心病”的反流性食管炎患者。现报道如下。１ 病例报告例1,男,60岁,反复心前区疼痛2年余。其主要临床表现为心前区闷胀样疼痛,并放射至肩背部及颈后部,常在夜间睡眠时频繁发作。经多次心电图检查,提示T波略低平,其余未发现异常。按“冠心病”治疗…     

提高乳腺癌早期诊断水平的研究

目的：评价育龄妇女乳腺疾病普查、乳腺钼靶摄片及^99mTc-MIBI核素显像在乳腺癌早期诊断中的价值，探索提高乳腺癌早期诊断的方法。方法：对徐州地区10万例育龄妇女进行乳腺疾病的普查，筛选出的乳腺癌高危人群及门诊就诊的乳腺疾{戎患者行乳腺钼靶摄片及^99mTc-MIB核素显像检查。结果：普查乳腺癌检出率为28．9／10万。乳腺钼靶摄片诊断乳腺癌的灵敏度为90．2％、特异性为31.4％。^99mTc-MIBI核素显像灵敏度为82．5％，特异性为90．2％。联合应用乳腺钼靶摄片与^99mTc-MIBI核素显像，对乳腺癌诊断的灵敏性为100％，特异性为99．3％。结论：育龄妇女乳腺疾病普查，结合乳腺钼靶摄片及^99mTc-MIBI核素显像可以明显提高乳腺癌的诊断率。     

内镜高频电切大肠息肉术后护理干预对策的研究

目的探讨内镜高频电切大肠息肉术后的护理干预对策。方法选取2013年3月~2014年3月本院行内镜高频电切大肠息肉术的62例患者作为对照组,给予常规护理。选取2013年4月~2014年4月本院行内镜高频电切大肠息肉的65例患者作为干预组,针对并发症给予针对性护理干预,比较两组的并发症发生率及护理质量评分。结果观察组的并发症发生率为6.15%,显著低于对照组的24.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的服务态度、基础护理质量、护理满意度、用药指导评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预在内镜高频电切大肠息肉术后的效果显著,可降低并发症发生率,提高护理质量,值得临床推广应用。     

小儿病毒性肝炎1280例血清病原学调查

小儿病毒性肝炎１２８０例血清病原学调查庄林游晶杭秀琳钟青李惠敏王洲为了解昆明地区小儿病毒性肝炎中六型肝炎病毒的感染状况及分布特点，我们对我院收治的１２８０例小儿病毒性肝炎病例进行血清病原学研究。对象：１２８０例小儿病毒性肝炎系１９９４年１月～１９９７...     

乳腺癌病灶彩色多普勒超声征象与腋淋巴结转移关系

目的探讨浸润性乳腺癌病灶彩色多普勒超声（彩超）征象与腋淋巴结转移的关系。方法 95例女性浸润性乳腺癌患者,术前1周内进行乳腺超声检查,将病灶大小等二维及血流等彩超征象与术后腋淋巴结状态进行单因素及多因素回归分析。结果术后病理显示腋淋巴结转移34例,未转移61例。单因素分析显示病灶测值最大径〉2 cm、前后径〉左右经（AP/W〉1）、边缘有毛刺、病灶边界模糊、病灶血流信号分级（0~Ⅲ级）、血流分布类型及动脉血流峰速值（PSV）〉25 cm/s（P〈0.05）是发生腋淋巴结转移的危险因素,OR值分别为5.6、5.2、5.5、6.0、2.1、1.8和3.6。多因素逐步Logistic回归分析显示病灶超声最大径〉2 cm、AP/W〉1及边缘有毛刺3种超声征象进入方程,预测模型为P=1/〔1＋e-（-2.67＋1.21x＋1.14y＋1.37z）〕,以0.45为界值（cutoff）,模型诊断敏感性79.41%,特异性67.21%,阳性预测值57.46%,阴性预测值85.42%,正确率71.53%。结论病灶超声最大径〉2 cm、边缘毛刺征及AP/W〉1为独立预测腋淋巴结转移的超声征象,可于术前帮助无创性诊断腋淋巴结有无转移。     

肝癌输药泵皮下埋植的并发症分析

早期肝癌多无症状,一经发现,多至中晚期,而能手术切除者仅10%左右[1]。临床实践证明,全身化疗收效甚微。近年来,皮下埋植导管输药泵,主要用于原发性或继发性肝癌的肝动脉和(或)门静脉化疗,被认为是首选的肝癌非手术疗法,但其并发症值得注意。本文就其并发症做一回顾性总结...     

儿童难治性肾病综合征环磷酰胺冲击治疗对血清IgG的影响

目的 :探讨环磷酰胺 (CTX)治疗儿童难治性肾病综合征 (ONS)的疗效及治疗前后血清IgG水平与其治疗效应之间的关系。方法 :肾病综合征 (NS)诊断明确后 ,用药前取血测定IgG水平 ,激素敏感患者在尿蛋白转阴后再采血检测血清IgG ,难治性肾病综合征患者 ,激素治疗四周尿蛋白不转阴 ,激素方案不变 ,同时应用环磷酰胺冲击治疗 ,环磷酰胺治疗量达到总量的二分之一时重新评估治疗效果 ,并同时检测血IgG ,将三次检测结果以及正常同龄儿血清IgG值比较。结果 :肾病综合征患者血清IgG水平低于正常同龄儿 ,激素敏感患者血清IgG水平在尿蛋白转阴后升高 ,激素及环磷酰胺治疗尿蛋白转阴血清IgG水平升高 ,与治疗前相比有显著性差异 ,与正常同龄儿比较无显著性差异 ,尿蛋白持续不转阴者血清IgG持续低水平 ,同治疗前比较无显著性差异 ,同激素敏感型比较差异显著。结论 :肾病综合征患儿治疗的效应与血清IgG水平有关