社区老人自评经济状况对日常生活能力的影响

目的 探讨莆田社区老年人自评经济状况对其日常生活能力(ADL)的影响.方法 使用老人多元功能评估问卷(社区版)对莆田市5个街道和2个乡镇65岁及以上的老年人进行了分层随机抽样入户访谈调研,了解社区老人的人口基本特征、经济状况、患病情况及ADL情况.结果 33.4％的老人除生存花费外余钱不足,23.4％的老人自评认为无法...     

基于CiteSpace的我国癌症筛查中文文献可视化分析CSCD

目的分析1990—2018年间中国癌症筛查中文文献的知识结构、主要研究力量、发展趋势及研究热点。方法以中国知网、万方、维普数据库中1990—2018年间发表的癌症筛查领域中文文献为研究资料,使用CiteSpace5.2.R2对其进行共现分析、聚类分析、突现词分析。结果中国癌症筛查领域所发表的中文文献呈逐年递增的发展态势,核心作者群的学术引领作用尚未发挥,主要学术群体可分为3类;基本知识框架以妇科恶性肿瘤筛查为核心,中国癌症筛查中文文献存在9大研究方向;研究前沿集中在筛查种类向其他国内高发癌种扩散、筛查方法的更新、对癌症筛查相关交叉学科的重视等方面。结论中国癌症筛查领域所发表的中文文献已取得一定成绩,主要集中在医学技术及其相关领域,对癌症筛查方法的循证医学评价、卫生经济学评价以及卫生政策方面的研究较少。     

基于相对价值的骨科医师工作量研究

目的:以骨科为例探讨医师工作量的相对价值(RVU)。方法:采用现场观察、量值估计法、德尔菲法、问卷调研、定量分析和多重回归等方法进行研究。通过德尔菲法组织专家会遴选样本医院骨科医疗处置项目39项,并以问卷形式在我国三甲医院进行调研,结果回收后结合客观数据探讨相对价值表。结果:(1)以"人工股骨头假体置换术,骨病型"的工作量为100,其余38项医疗处置的工作量相对价值范围为60~149,变异系数变动范围为14.4%~41.3%,相对价值最高的处置为"胸腰椎融合术,后路法",最低为"腱鞘囊肿切除术";(2)验证了四个维度对医师总工作量的总体解释合理性(调整R~2为0.986),脑力消耗、技能与体力消耗、心理压力对总工作量解释性较高(P<0.05)。结论:运用量值估计法对骨科医师工作量进行评价具有可行性,时间、脑力消耗指数、技能与体力消耗指数、心理压力能够合理解释39项服务项目的医师工作量,可以考虑采用本方法进行院内激励。     

康复项目按疾病功能状态分组收费改革效果研究

目的:探讨江苏省康复项目按疾病功能状态分组收费改革的效果.方法:对苏州市10家试点医院康复患者的住院费用、住院天数及医保支付比例等数据进行卡方分析、Mann-Whitney检验及多元线性回归分析.结果:康复患者按疾病功能状态分组的入组率为38.9％,入组患者的住院费用、医保支付比例比未入组患者更高;入组患者的住院天数比...