椎间盘突出症不同治疗方法回顾性分析

目的分析臭氧髓核消溶术（A组）、后路开窗髓核摘除术（B组）以及胶原酶化学髓核消溶术（C组）治疗椎间盘突出症的方法和后期效果。方法采用统一的病例选择和疗效标准,对185例患者（其中A组60例,B组63例,C组62例）进行分析,比较3组治疗后评分和优良率。结果A组治疗后评分和优良率明显高于B组和C组,有非常显著性差异（P〈0.01）,B组高于C组有显著性差异（P〈0.05）。结论椎间盘突出症不同治疗方法中,臭氧髓核消溶术和胶原酶化学髓核消溶术明显优于开窗髓核摘除术,具有基本无创的优点。而开窗髓核摘除术相对而言创伤较大,对脊柱的稳定性有一定的影响。臭氧髓核消溶术是椎间盘突出症治疗方法中最理想的方法。     

胆囊切除术后自控镇痛对患者血糖和胰岛素水平的影响及护理

手术应激引起的高血糖、高代射状态,已引起广大医护工作者的关注。我们观察了术后自控镇痛(PCEA)患者手术前后血糖(BS)、胰岛素(INS)变化,并探讨护理对策。1 资料与方法1.1 一般资料 观察对象为51例综合评级Ⅰ～Ⅱ级、择期在硬膜外麻醉下行胆囊切除术患者,男20例,女31例;年龄32～56岁;均无内分泌疾病,近期未使用激素类药物。     

个体化护理及早期干预对社区老年糖尿病患者认知行为的影响

目的：探讨经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生患者围术期的护理方法。方法：对102例前列腺增生患者行经尿道前列腺切除,并给予精心术前、术中、术后护理。结果：102例患者术中无一例输血,手术时间为40～70min,患者住院时间为7～10d,平均8．5d。结论：经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生患者,术前给予耐心疏导、心理支持,术中实施良好配合,术后密切观察病情,积极预防并发症发生,可提高护理质量,促进患者康复。     

护理干预对社区围绝经期妇女身心健康效果的调查研究

目的：探讨整体护理干预对改善社区围绝经期妇女身心健康的效果。方法：将216例患者随机分为干预组与对照组各108例。采用SCL-90症状自评量表评定患者的心理状态;采用自行设计的＂社区围绝经期妇女健康知识调查＂了解患者对围绝经期相关知识认知及自我保健掌握情况;采用FS-36健康调查量表评定生存质量。结果：干预组实施整体护理干预后SCL-90各因子均较干预前显著降低（P〈0.01）,对照组除强迫因子外,其他各因子变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后12个月两组生存质量比较,干预组生活质量8个纬度显著高于对照组,两组比较差异显著（P〈0.01）。干预后两组围绝经期相关知识、自我保健掌握情况比较入组时两组妇女健康知识掌握情况无显著性差异（P〉0.05）。结论：护理干预能改善社区围绝经期妇女的身心健康,是提高社区妇女生存质量的重要措施。     

胸段硬膜外阻滞对冠心病患者非心脏手术围术期心功能影响的探讨及护理

目的 :观察胸段硬膜外阻滞对冠心病患者非心脏手术围术期心功能影响。方法 :选择开胸手术冠心病患者 6 1例 ,随机分为硬膜外联合静脉复合组(TEA)和单纯静脉复合组 (GA) ,术后 72h连续监测心电、血氧饱和度并记录两组内科用药量及心脏并发症的发生率。结果 :围术期用药量TEA组明显少于GA组 (P <0 0 0 1) ,心脏并发症的发生率明显低于GA组。结论 :高胸段硬膜外阻滞用于冠心病患者安全 ,能降低围术期心脏并发症的发生率     

手术前使用血凝酶对术后下肢静脉血栓形成的影响

目的观察术前应用血凝酶对患者凝血功能及其下肢静脉血栓形成的相关性。方法采用随机对照将符合入选标准的患者随机分成实验组（血凝酶组，21例）和对照组（生理盐水组，20例），实验组术前分别肌肉、静脉注射相应药物。在不同时间段抽取周围静脉血，测定D-二聚体（D—D）、抗凝血酶（AT）活性、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）、组织型纤溶酶原激活剂（tPA—Ag）和组织型纤溶酶原激活抑制剂（PAI—1），手术后检查双下肢静脉血管超声。结果远端静脉血栓11例中包括实验组5例、对照组6例。除tPA—Ag略有变化外，其他血栓相关指标均无明显变化。结论术后下肢静脉血栓形成主要与手术创伤、术后制动及血栓的高危因数有关，术中应用血凝酶不会增加术后下肢静脉血栓形成的发生率，但可能会促进纤溶活性，与术后下肢静脉血栓形成无相关性。     

腹腔镜手术应用艾司洛尔对血儿茶酚胺及肾功能的影响

目的探讨艾司洛尔对腹腔镜手术患者围术期血儿茶酚胺及肾功能的影响。方法41例静-吸复合全麻下腹腔镜手术患者随机分为艾司洛尔组（A组，21例）和对照组（B组，20例）。A组诱导前1min静脉注射艾司洛尔0．5mg／kg，继以50μg／（kg&#183;min）持续输注。检测两组患者气腹前（T1）、气腹20min（T2）和拔管后（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）和β2-微球蛋白（β2-MG）以及术后1、3d的血肌酐（BUN）和血尿素氮（Cre）。结果B组T2和T3E和NE水平较T1时明显升高（P〈0．01），T2时的β2-MG也明显高于T1，分别为（2．23&#177;0．55）mg／L，（1．37&#177;0．22）mg／L，P〈0．01；而A组以上指标相应时点与T1相比无明显变化。结论艾司洛尔能减轻气腹引起的血儿茶酚胺升高程度，对患者肾功能无明显影响。     

胃镜检查过程中靶控输注丙泊酚EC50测定及分析

近期,我们对胃镜检查患者靶控输注(TCI)丙泊酚的半数有效血浆靶浓度(EC50)进行了检测,旨在为临床提供参考. 资料与方法:本组行胃镜检查患者41例,男23例,女18例;年龄35～60岁. ASAⅠ～Ⅱ级,体重46～75 kg;血红蛋白≥90 g/L,血浆白蛋白≥30 g/L,均无严重心、肝、肾、肺等脏器功能疾患.     

小关节内侧缘入路硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

我们采用小关节内侧缘入路、硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出患者３０例,取得较好疗效,现报告如下。资料与方法：将６０例腰椎间盘突出患者（均经ＣＴ检查确诊）随机分为观察组及对照组。观察组男２０例,女１０例;年龄３８～５９岁;Ｌ４～５椎间盘突出者１８例,Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出者１２例;病程２周至２年。对照组男１９例,女１１例;年龄３６～６１岁;Ｌ４～５椎间盘突出者２０例,Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出者８例,Ｌ３～４椎间盘突出者２例;病程１周至１．５年。两组均采用硬膜外腔注药治疗。将利美达松４ｍｇ、地塞米松５ｍｇ、２…