核酸检测在血液筛查中的重要作用

目的:调查通过对献血者中HBV、HCV和HIV的核酸反应性与ELISA反应性对比,探讨核酸扩增检测技术(NAT)检测在血液筛查的重要性。方法:利用TIGRIS全自动核酸检测系统和FAME全自动酶免检测系统,对2013年20 937份献血者血液同步进行HBV、HCV和HIV单项ELISA检测和核酸HBV、HCV和HIV三项联合筛查,并对NAT联检反应性标本做进一步分项鉴别试验。结果:20 937份样本中ELISA共检测出反应性178例,NAT共检出反应性190例。其中ELISA和NAT呈同步反应性139例,ELISA有反应而NAT无反应性共39例,ELISA无反应而NAT有反应性共51例。NAT有反应性51例经鉴别后共检出HIV反应性1例,HBV反应性13例,未检出HCV。结论:无偿献血者血液经常规酶免筛查无反应性血液中仍存在较高比例的HBV DNA感染和HIVRNA感染。核酸检测既能有效缩短窗口期,同时又能弥补ELISA因病毒变异或隐匿而漏检的缺陷,对降低输血风险,保证血液安全具有十分重要的作用。     

通过加强安全输血措施有效遏制艾滋病的传播

目的：通过对凉山地区2006—2008年所有无偿献血者进行宣传教育、检测、调查,比较第4代和第3代HIV检测试剂盒检测HIV早期感染的能力。方法：①制定艾滋病预防知识与安全输血手册,到部队、学校、社区、厂矿等进行培训、演讲、发放。②使用第4代抗原抗体联合检测试剂和第3代抗体检测试剂对献血者样本34750份进行检测,分析它们对HIV早期感染的检出情况。结果：①献血者中HIV的检出率（经确认）随艾滋病预防知识宣传教育时间的增长而逐年下降。②在所有的样本中,第4代试剂盒检出能力比第3代试剂盒强,但是,也存在第3代试剂盒检出结果有反应性,而第4代试剂盒检出无反应性情况。结论：①对献血者进行献血前艾滋病的预防知识与安全输血的宣传教育,是有效遏制艾滋病传播不容忽视的措施。②第4代HIV试剂盒可以缩短HIV检测的窗口期,对于诊断早期感染、保证血液安全等具有一定意义。但是在血站对血液进行HIV的检测模式中最好初检和复检分别采用HIV第3代和第4代检测试剂匹配,改进血液筛查手段来提高血液安全性。