髂骨延长梯形支撑钢板的研制与应用(附147例报告)

髂骨延长术增加下肢的长度是极有限的,目前使用斯氏针和普通6孔钢板,用于对髂骨截骨撑开植骨块的内固定,易致骨延长回缩及移位。我院于1985年研制梯形支撑钢板,至1986年共行髂骨延长术147例,应用梯形支撑钢板71例,发现应用梯形钢板内固定组的疗效比普通钢板固定组高,现报告如下:     

下肢短缩行胫骨骨骺及干骺端延长术——附22例报告

针对儿麻后遗症下肢短缩,我院开展了胫骨骨骺及干骺端截骨延长术22例;本文重点讨论了其延长机理、方法,并提出骨延长术中同时行跟腱延长,不缝合跟腱,使之相互重叠搭接,术后石膏托固定至停止延长后2月,其后再开始行关节功能锻炼;具有能一期纠正术前及术后延长过程中并发的一系列畸形,且骨愈合快,也不影响关节功能等优点。本组均采用此方法,随诊一年后临床效果均满意。     

有限切开解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨有限切开、解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法对接受有限切开、解剖钢板内固定治疗的58例Pilon骨折患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型16例,Ⅱ型28例,Ⅲ型14例,术后平均随访18个月(9～24个月).结果疗效评定标准采用Bourne等制定的踝关节症状与功能评分:优良42例、可10例,差6例.术后创口感染2例.结论选择适宜手术时机、有限切开、解剖复位及牢靠固定治疗胫骨Pilon骨折可以获得满意的疗效.     

无梗五加茎叶化学成分的研究

无梗五加又称短梗五加，为五加科五加属植物无梗五加Acanthopanax sessiliflorus（Rupr.et Maxim.）Seem.。分布于东北、华北等地区，东北地区资源丰富。无梗五加具有一定的药理活性，用无梗五加制成片剂用于治疗白细胞减少症及眩晕症均有显著疗效。无梗五加根皮叫五加皮，本草均有记载，具有镇痛、抗炎、调节免疫力等功效。     

人工全髋关节置换术后创面蜡样芽胞杆菌感染与药敏试验

目的探讨人工髋关节置换术(THA)患者术后创面蜡样芽胞杆菌感染及耐药性,为THA患者术后感染预防性用药提供指导。方法回顾性分析医院骨科2012年1月-2014年6月从THA患者创面中分离出28株蜡样芽胞杆菌临床感染特征及药敏试验;另选取30例经细菌鉴定试验确诊为无细菌感染的THA患者为对照组,对比分析两组患者的临床特征。结果感染组创面感染史18例、营养不良史12例高于对照组10、5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组总蛋白(45.36±9.22)g/L、血红蛋白(102.22±12.25)g/L、白蛋白(25.23±6.32)g/L、肌酸激酶(902.32±112.4)IU/L、hs-CRP(45.32±21.22)mg/L,对照组分别为(68.45±3.45)g/L、(148.96±15.33)g/L、(46.32±5.14)g/L、(98.36±32.25)IU/L、(2.45±1.45)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);THA术后创面蜡样芽胞杆菌对亚胺培南、庆大霉素、万古霉素、克林霉素具有较高的敏感性。结论营养不良、免疫功能低下同时合并创面感染及开放性手术病史的THA患者术后容易感染蜡样芽胞杆菌,在给予患者对症治疗及增强机体免疫功能的基础上,应根据患者药敏试验选择合适的抗菌药物进行治疗。     

椎板复合结构瓣回植和AF固定治疗腰椎爆裂骨折

目的探讨椎板复合结构瓣回植和AF系统内固定治疗腰椎爆裂骨折的技术特点和疗效。方法应用椎板复合结构瓣回植术式进行椎管内减压及AF系统内固定治疗腰椎爆裂骨折26例,随访11~60个月。结果伤椎高度由47%恢复到正常的95.3%,Cobb′s角由26.8°矫正至3.2°,椎管矢状径由45.7%恢复至89.3%,脊髓神经功能按Frankel分级评定:20例有1~3级恢复。结论该手术方法减压彻底,椎体复位好,术中不需植骨,是治疗腰椎爆裂骨折的有效方法。     

椎板复合结构瓣回植治疗腰椎间盘突出症长期随访报告

目的探讨椎板复合结构瓣回植术式治疗腰椎间盘突出症的远期临床疗效。方法应用椎板复合结构瓣回植术式治疗腰椎间盘突出症176例,男117例,女59例,年龄18～79岁。合并中央椎管狭窄者32例,侧隐窝狭窄者57例。结果随访5～10年,平均7年。优143例,良27例,可6例。结论本术式显露范围广、椎管减压彻底,使椎管重新成形,有效的预防术后脊柱不稳、顽固性腰痛等并发症。     

年龄做为老年病人人工全髋关节及股骨头置换术适应症的探讨

目的 对年龄做为老年人人工全髋关节及股骨头置换术适应症的探讨,更有利于选择正确的手术治疗方案,拓宽治疗的思路.方法 通过对54例不同年龄阶段的老年人工全髋关节及人工股骨头置换术后患者进行随访观察,对比分析.结果 本组54例经最长10年,最短4年,平均8年的随访,有38例认为术式选择满意,有8例根据年龄来选择术式不满意,8例尚需进一步观察随访.结论 老年人工髋关节置换术中单纯的年龄因素已不能作为是选择人工全髋关节或股骨头置换的主要依据及患者接受何种手术治疗的主要条件.[1]     

钻孔减压、股骨头重建治疗儿童晚期股骨头缺血性坏死疗效分析

目的分析钻孔减压、股骨头重建治疗儿童晚期股骨头缺血性坏死的疗效。方法直接于头部将死骨切除、钻孔减压、保留软骨取髂骨植骨将股骨头重建治疗儿童股骨头缺血坏死18例。结果随访2-3年,平均2年5个月,优秀率占77.78%,良好率占22.22%。结论本治疗方法能够充分有效的减压,同时重建了股骨头形态,直接纠正其畸形,减少术后并发症。     

玻璃纤维桩和铸造桩核在前牙修复中的应用

目的观察并比较玻璃纤维桩和铸造金属桩在前牙修复中的临床疗效。方法选取90颗牙冠严重缺损或外伤冠折的前牙,分别用玻璃纤维桩（A组,45例）和铸造金属桩核（B组,45例）制作桩核,用铸瓷全冠进行修复,患者随访1年,观察修复效果。结果A组治疗成功44例,失败1例,B组治疗成功39例,失败6例,经统计学检验两组修复效果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复中具有操作方便,色泽好,临床效果优于铸造桩核。当牙冠部组织缺损较多时,牙齿在经过完善的根管治疗后,常采用桩核及全冠修复。由于铸造桩核在临床应用中操作比较复杂,就诊时间长,次数多,而玻璃纤维作为一种新型材料,因其操作方便,以及具有良好的力学特性及美学性能而应用于临床。本组对90例前牙牙体缺损或冠折患者,分别采用玻璃纤维桩（A组）和铸造金属桩核（B组）两种桩核修复方法,并对其临床效果进行比较。