特殊患者静脉穿刺技巧的探讨

静脉穿刺是一项技术性要求较强的操作，也是护理工作中最常用的基本技能。对于普通患者的静脉做到一针见血并不难，而对于特殊患者的静脉就需要我们掌握一定的穿刺技巧。根据多年的临床工作，总结了一些经验。     

人工晶体植入致另眼角膜移植片排斥反应1例

患者男　 60岁　因左眼老年性白内障 (成熟期 )诊断入院。患者 3年前因病毒性角膜炎视力障碍行右眼角膜移植 ,晶体囊外摘除及人工晶体植入术。术前右眼视力 0 2 ,左手动/ 10ｃｍ。左眼光定位确 ,红绿色觉存在 ,角膜透明 ,Ｋｐ (-) ,房水闪光 (-) ,前房正常 ,瞳孔圆 ,3× 3ｍｍ     

浅谈华法林的临床应用

华法林是目前国际上最常用的长效抗凝剂,是治疗和预防静脉血栓性疾病的主要药物之一.静脉血栓患者使用该药后疗效的个体差异比较大,需定期查血凝指标,并在专业治疗静脉血栓医生指导下调整用药.否则可能造成静脉血栓复发,静脉血栓控制不佳,静脉血栓继续加重或出血等严重后果,甚至危及生命.     

增生性玻璃体视网膜病变中组织型转谷氨酰胺酶的表达

目的:检测增生性玻璃体视网膜病变(PVR)视网膜前膜和视网膜色素上皮(RPE)细胞中组织型转谷氨酰胺酶(tTG)的表达情况,探讨tTG是否参与PVR的发病过程.方法:PVR患者21例,收集视网膜前膜,C级8例,D级13例,行tTG免疫组织化学染色.另对培养3-5代的人RPE细胞分别用含有1 00mL/L PVR玻璃体液、正常玻璃体液和PBS的DMEM培养液进行孵育24h后行tTG免疫细胞化学染色.光镜下观察,比较C级和D级膜的表达阳性率,显微图像分析测量3组RPE细胞染色的平均灰度值.结果:在PVR视网膜前膜中tTG呈阳性表达(81%),C级和D级膜表达阳性率无差异 (C级88%,D级77%,P＞0.05).培养的人RPE细胞表达tTG,在PVR患者的玻璃体液作用下,tTG表达的平均灰度值为137.0±2.6,与正常玻璃体液组(143.5±2.9)及PBS对照组(143.6±3.0)相比,表达水平升高(P＜0.05).结论:PVR视网膜前膜和培养的人RPE细胞tTG表达阳性,在PVR患者的玻璃体液作用下,RPE细胞的tTG表达水平升高,这表明tTG参与了PVR的发病过程,在PVR视网膜前膜的形成过程中可能有重要作用.     

41例新生血管青光眼激光治疗临床分析

目的：进一步了解NVG的激光治疗适应症、激光量和激光技术。方法：回顾分析激光治疗后的NVG41例45眼。结果：45眼NVG中：78％(35眼)视力提高和稳定不变，22％(10眼)视力下降。34眼(76％)虹膜新生血管消失。60％(27眼)眼压恢复正常，40％(18眼)有不等程度残余青光眼。45眼的E—PRP术视网膜光斑数从741—2100点(平均1250点)，激光次数由3～7次(平均3．9次)，使用的激光波长：27眼(60％)是1、2线激光，18眼(40％)是3线或与1、2线激光联合。最佳激光适应症：瞳孔可充分散大、屈光间质清亮或基本清亮和无视网膜脱离者。结论：充分掌握激光治疗适应证，保证行规范的激光技术，确保视网膜有效光斑，定期随诊观察是治疗NVG成功的关键。     

家庭厨房排油烟机收集油的小鼠急性毒性及骨髓微核试验

本文报告家庭厨房排油烟机收集油的小鼠急性毒性试验及骨髓微核试验结果。小鼠灌胃收集油40ml/kg,观察两周,未见异常表现及死亡。小鼠灌胃两次,间隔24小时,末次灌胃后6小时采样,收集油5、10和20ml/kg组骨髓PCE微核率显著增     

老年高血压患者的心理指导

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（≥140/90 mmHg）,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。目前我国1.3亿高血压患者中,     

左旋多巴及胞二磷胆碱对单眼形觉剥夺大鼠视皮质α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异嗯唑丙酸-GluR2表达的影响、

背景研究表明α-氨基-3-羟基-5-甲基±异嗯唑丙酸（AMPA）．GluR2与弱视的发生发展有关,左旋多巴及胞二磷胆碱对改善弱视患者的视功能有一定的疗效,但其作用机制尚不完全明了。目的检测敏感期单眼形觉剥夺（MD）大鼠分别应用左旋多巴及胞二磷胆碱后视皮质中AMPA—GluR2的表达情况,探讨左旋多巴及胞二磷胆碱改善视功能的作用机制。方法2周龄健康SD大鼠60只行单侧眼睑缝合31d制作MD动物模型,造模成功后与年龄匹配的正常大鼠15只在自然光条件下一起饲养。将大鼠用随机数字表法随机分为正常对照组、MD组、左旋多巴组、胞二磷胆碱组和生理盐水组,每组15只大鼠。造模后第32天左旋多巴组大鼠给予溶于1ml生理盐水中的左旋多巴40mg／kg灌胃,每日1次;胞二磷胆碱组大鼠给予胞二磷胆碱80mg／kg肌内注射,每日1次;生理盐水组给予1ml生理盐水灌胃,均连续给药28d。分别采用免疫组织化学法、Westernblot法、实时荧光定量PCR法检测各组大鼠视皮质中AMPA—GluR2的表达情况。结果MD组大鼠视皮质中AMPA—GluR2蛋白及mRNA表达均低于正常对照组,差异有统计学意义（0．32±O．02VS．0．64±0．05,t=13．287,P〈0．05;0．30±0．01VS．0．8±t-O．03,t=38．184,P〈0．05）;左旋多巴组视皮质中AMPA—GluR2蛋白及mRNA表达均高于生理盐水组（0．59±0．04VS．0．33±0．03,t=11．628,P〈0．05;0．71±0．06VS．0．33±0．02,t=13．435,P〈0．05）;胞二磷胆碱组大鼠视皮质中AMPA—GluR2蛋白及mRNA表达均高于生理盐水组,差异有统计学意义（0．52±0．04VS．0．33±0．03,t=8．497,P〈0．05;0．48±0．04VS．0．33±0．02,t=7．500,P〈0．05）。结论AMPA-GluR2与视觉发育的可塑性有关,左旋多巴、胞二磷胆碱能够在一定程度上逆转MD引起的AMPA．GluR2表达下降。这一机制可能与其能够改善视功能的作用有关,其作用部位可能在视皮质。     

原发性闭角型青光眼黄斑光敏感度的研究

本文采用Ｈｕｍｐｈｒｅｙ自动视野仪（８５５型）对原发性闭角型青光眼２４例３０眼进行了黄斑区５°光敏度（ＭＬＳ）的测定，发现：原发性闭角型青光眼患者ＭＬＳ明显低于正常人；在视功能损害的早期即可有ＭＬＳ的下降，甚至在没有出现视力、视野、ＶＥＰ及Ｃ／Ｄ改变之前就有ＭＬＳ的改变，但中早期ＭＬＳ下降变化不明显，当Ｃ／Ｄ≥０．７或出现晚期视野改变时，ＭＬＳ则急剧下降。提示ＭＬＳ对青光眼黄斑功能损害的早期诊断和判断预后具有十分重要的意义     

老年人管饲的应用及护理对策

管饲指经过导管供给患者营养丰富的流质饮食。许多疾病可导致老年人不能正常进食，而需要经鼻饲管给予营养物质，以保证营养的摄入与能量的供给。管饲有很多优点，如感染性并发症少、医疗费用低和防止肠道萎缩等，但长期管饲也会出现一些相应的并发症，如吸入性肺炎及胃肠功能紊乱等。现将其护理方法报告如下。