假性胰腺囊肿自发破裂致弥漫性腹膜炎1例报告

1病历报告患者,男,17岁。因上腹部隐痛约10d,加重伴全腹痛id人院。于入院前IOd,患者自觉上腹部隐痛,呈持续性,并向腰背部放散,恶心未吐,曾自服“胃药”,效果不佳,于住院前周,自觉腹痛加剧,呈持续性刀割样疼痛,且波及全腹,未曾处置,急来院。查体：T37．6C,P14O／min,BP17／gkPa（O．133＝lmmHg）。急性痛苦病容,神清合作。心肺正常,板状腹,全腹压病、反跳痛及肌紧张明显,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,右下阳穿刺阳性。实验室检查：WBC20．8X10’／L、N0．80、L0．20、Hb12·6g／L。右下腹穿刺液涂片、WBC…     

急性脑梗死患者血清脂蛋白相关性磷脂酶A2水平的变化及其意义

目的探讨急性脑梗死患者血清脂蛋白相关性磷脂酶A2(LP-PLA2)水平的变化及其意义。方法急性脑梗死患者96例(脑梗死组),健康体检者49例(对照组),采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定两组血清LP-PLA2、高敏C反应蛋白(hs-CRP),同时检测血脂、血糖等生化指标。结果脑梗死组患者血清LP-PLA2水平明显高于对照组(P<0.01);脑梗死患者血清LP-PLA2与年龄、性别、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.01);脑梗死与血清LP-PLA2、hs-CRP、纤维蛋白原呈正相关(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清LP-PLA2显著增高,血清LP-PLA2水平升高可能是脑梗死重要的危险因素。     

绝经前乳腺癌患者ER、PR、PS2的表达与血清E2及临床病理相关性分析

目的 探讨绝经前乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雌激素调节蛋白(PS2)表达与患者血清雌激素(E2)水平及临床病理因素的关系.方法 使用免疫组化SP两步法检测绝经前乳腺癌患者84例ER、PR、PS2表达状态并与血清E2水平及临床病理资料进行相关性分析.结果 ER、PR、PS2 表达与E2水平无相关性;乳腺癌组织分级与ER、PR负相关;腋淋巴结转移、肿瘤大小与PS2负相关;TNM分期与ER、PR、PS2负相关.结论 绝经期前乳腺癌患者ER、PR、PS2表达可能与乳腺癌的组织学分级、腋淋巴结转移、TNM分期和肿瘤大小相关.     

阑尾炎手术预防切口感染的体会

切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症，发生率为10％～30％。2003年1月～2006年12月，我院共行阑尾炎手术206例，分别采取了有效措施，降低了感染率，提高了治愈率，报告如下。     

颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死患者血脂、血压的相关性研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死患者血脂、血压的关系.方法 将123例急性脑梗死患者分为脑梗死合并高血压组与脑梗死组,并将51例年龄、性别匹配的健康体检者设为对照组.测量所有患者的血压、血脂,采用彩色多普勒超声检查急性脑梗死患者的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块数量、部位.结果 高血压组颈动脉粥样硬化斑块的发生率达94.9%,发生率和IMT均明显高于脑梗死组和对照组(P＜0.05);斑块最好发的部位为颈总动脉分叉处(BIF),有颈动脉粥样硬化斑块者的血压、胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于无粥样硬化斑块者(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的重要危险因素之一,而高血压与高血脂是粥样硬化斑块形成的高危因素.     

青年乳腺癌ER、CerbB一2、XIAP、Smac表达情况的临床特征及意义

目的：探讨青年乳腺癌中ER、CerbB-2、XIAP、Smac表达情况的临床特征及其意义。方法：应用免疫组化SP法检测32例青年乳腺癌的ER、CerbB-2、XIAP、Smac的表达情况,与同期住院年龄≥40岁的乳腺癌中随机抽取44例相比较。结果：32例青年乳腺癌中ER、CerbB-2、XIAP、Smac阳性表达率分别是43．8％（14／32）、62．5％（20／32）、78．1％（25／32）、34．4％（11／32）。中老年乳腺癌ER、CerbB-2、XIAP、Smac阳性表达率分别是72．7％（32／44）、31．8％（14／44）、54．5％（24／44）、61．4％（27／44）。青年乳腺癌的ER、Smac表达低于中老年乳腺癌,CerbB-2、XIAP表达高于中老年乳腺癌。结论：青年乳腺癌侵袭性强,恶性程度高,预后差。这不但与ER、CerbB-2的表达不同有关,青年乳腺癌的细胞调亡受到抑制也是重要原因之一,应对青年乳腺癌患者充分重视。     

102例急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清C反应蛋白、脂蛋白(a)和血糖水平的关系

[目的]探讨分析急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清C反应蛋白(CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]和血糖(BG)水平的关系。[方法]选择在我科治疗的急性脑梗死患者共102例,根据多普勒彩超有无检出颈动脉斑块分为两组,观察比较两组血清患者血清CRP、LP(a)以及BG水平,并对结果数据进行统计学处理。[结果]102例急性脑梗死患者中有67例合并颈动脉斑块,占65.7%;合并颈动脉斑块组患者血清CRP、LP(a)水平均显著高于无颈动脉斑块组,差异有统计学意义(P﹤0.01);BG水平也比无颈动脉斑块组明显升高(P﹤0.05)。[结论]脑梗死患者颈动脉斑块发生率较高,重视监测血清CRP、LP(a)及BG水平在急性脑梗死的防治上具有重要价值。     

绝经前乳腺癌ER、PR、c-erbB-2的表达与血清E2水平及临床病理相关性分析

目的探讨绝经前乳腺癌ER、PR、c-erbB-2表达与患者血清E2水平及临床病理因素的关系。方法使用免疫组化SP二步法检测绝经前乳腺癌患者84例ER、PR、c-erbB-2表达状态并与血清E2水平及临床病理资料进行相关性分析。结果ER、PR、c-erbB-2表达与E2无显著相关（P〉0.05）;乳腺癌组织分级、TNM分期均与ER、PR负相关（P〈0.05）;组织分级、腋淋巴结转移、TNM分期、肿瘤大小均与c-erbB-2正相关。结论绝经期前乳腺癌患者ER、PR、c-erbB-2表达可能与雌激素水平无关;可能与乳腺癌的组织学分级、腋淋巴结转移、TNM分期和肿瘤大小相关,可联合应用,作为绝经期前乳腺癌患者指导内分泌治疗和预后的指标。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

Pilon骨折是涉及胫骨远端关节面的爆裂性骨折，常由高能量损伤所致，不仅胫骨下端粉碎、压缩使踝关节尤其是胫骨负重面产生不同程度碎裂，而且因周围软组织薄弱，易造成开放性损伤，是关节内骨折中较难治疗的一种创伤，其并发症发生率亦较高，预后不良，病残率高，是临床上的难题之一。2003年4月-2006年6月，我院收治Pilon骨折患者42例，其中采用有限切开复位加外固定支架治疗23例，经8～24个月（平均13．2个月）随访，疗效满意。报告如下。     

86例复发性脑梗死的危险因素及临床特点分析

[目的]探讨复发性脑梗死的危险因素及临床特点分析。[方法]选择某院2005年2月～2010年6月期间收治的复发性脑梗死患者86例作为研究组,另选取同期入院治疗的初发性脑梗死患者86例作为对照组。两组患者的年龄、性别、既往病史、并发症、各种危险因素、入院及出院时神经功能缺损评分等相关数据进行统计分析。[结果]与对照组相比,研究组患者不良嗜好为饮酒、伴发为糖尿病、房颤以及家族史有高血压、卒中的比率均较高,差异均有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者的死亡率显著提高,高达19.77%,差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者并发心肌损害的比率显著增高,高达73.26%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]只有充分重视引起复发性脑梗死的危险因素和临床特点,并据此采取积极的防治措施才能有效减少复发性脑梗死的发生。