胃底巨大憩室合并间质瘤一例

患者男，47岁。2005年12月21日以“黑便20余天，呕血1d”入院。患者入院前20多天无明显诱因出现反复黑便，呈柏油样，每次量约50g，每日1～3次不等。入院前1d呕暗红色血性物2次，每次量约250ml，无腹痛、反酸、嗳气等。体检：BP100／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），重度贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，腹平坦，左上腹可触及一约7cm×8cm大小肿物，质韧，可活动，与腹壁无粘连。实验室检查：血红细胞1．19×10^12／L，Hb26g／L。     

透明帽辅助的内镜下全层切除术和内镜黏膜下剥离术治疗胃小黏膜下肿物的效果比较

目的：比较透明帽辅助的内镜下全层切除术（cap-assisted endoscopic full thickness resection,Cap-EFTR）和内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗胃小黏膜下肿物（submucosal tumors,SMTs,直径≤1 cm）的效果。方法：选取2018年1月—2022年1月于福建医科大学附属闽东医院消化内科就诊的68例胃小SMTs患者的临床资料,展开回顾性研究分析,根据手术方式的不同,将使用Cap-EFTR的38例纳入Cap-EFTR组（研究组）,将使用ESD的30例纳入ESD组（对照组）。比较两组手术情况（手术持续时间、术中钛夹使用数量、术后病理完整切除率）、围手术期指标（术后恢复饮食时间、术后疼痛缓解时间、住院天数、抗生素使用率）;比较两组术前和术后第2天炎症因子指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17A(IL-17A)]水平变化;比较两组术后并发症（腹痛,腹膜炎,术后感染）发生情况。术后随访4～6个月,记录两组胃小...     

对基层医院的肝肺综合征的诊断和探讨

资料与方法 2007年1月～2008年6月收治肝硬化患者36例，对其中合并严重的低氧血症患者10例进行分析。本组患者均按肝炎肝硬化诊断标准参照1995（北京）第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订标准，临床上经病史、查体、胸部X线检查、肺部CT、心电图、彩色多普勒检查等排除原发性心脏病，已确诊的肝炎后患者若伴发：①有呼吸困难、呼吸急促、紫绀、     

以左氧氟沙星为基础的三联治疗Hp的疗效及成本探讨

目的：研究以左氧氟沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效、不良反应和药品的费用,以探讨更好的根除Hp方案。方法：选择符合条件的94例患者,随机分为A、B两组。A组：雷贝拉唑10mg＋阿莫西林1．0＋甲磺酸左氧氟沙星0．2,2次／日。B组雷贝拉唑10mg＋阿莫西林1．0＋克拉霉素0．5,2次／日。以上两组方案疗程均为7天。停药4周后行^14C呼气试验。结果：A组根除率93．9％,B组88．9％,两组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,未发现严重不良反应者,A、B两组治疗费用分别为132．02元,229．82元,A组费用明显较B组便宜。结论：以雷贝拉唑与左氧氟沙星为基础的三联疗法有效,安全地根除Hp,且能节省费用．值得临床推广。     

透明帽辅助的内镜下全层切除术与黏膜剥离术治疗胃黏膜下小肿瘤的临床效果比较

目的 探讨透明帽辅助的内镜下全层切除术（Cap-EFTR）与内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗胃黏膜下小肿瘤疗效及安全性。方法 回顾性选取2018年1月至2022年7月宁德市闽东医院消化内科诊治的72例胃黏膜下小肿瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同分为研究组（n=38）和对照组（n=34）,其中研究组采用Cap-EFTR治疗,对照组使用ESD治疗,比较两组患者手术情况[手术时间、肿物切除时间、术中钛夹适应量、整块切除率、R0切除率],术后情况（发热、腹膜炎、气腹、恢复进食时间、术后住院时间、抗生素使用情况）;同时比较两组患者术前及术后白细胞总数、中性粒细胞比例、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化。结果 研究组术中整块切除率为97.36%(37/38),R0切除率为97.36 (37/38),对照组术中整块切除率为97.06%(32/34),R0切除率为94.1%(32/34),两组患者术中整块切除率和R0切除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组总手术时间、肿物切除时间、术后恢复饮食时间、术后住院时间短于对照组,术中钛夹使用数量少于对照组,抗生素使用率低于对照组,差异...     

部分脾栓塞联合心得安预防食管胃底静脉曲张再出血的研究

[目的]评价部分脾动脉栓塞术（PSE）联合心得安预防食管胃底静脉曲张再出血的临床疗效.[方法]55例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为两组,其中心得安组28例,PSE联合心得安组27例,比较两组患者外周血象变化,门静脉、脾静脉管径变化,以及3个月、6个月、1年、2年不同时间段的再出血率、病死率和并发症情况.[结果]术后1个月PSE联合心得安组较心得安组外周血白细胞及血小板显著升高,门静脉及脾静脉管径明显缩小,再出血率降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论] PSE联合心得安预防食管胃底静脉曲张再出血较单独使用心得安有更好的疗效.     

新序贯疗法治疗难治性幽门螺杆菌感染的临床研究

目的探讨新序贯疗法治疗难治性幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗疗效。方法选取2011年6月—2013年6月我科收治的经一次标准三联疗法（质子泵抑制剂或铋剂＋2种抗生素治疗7d）治疗失败的患者80例,随机分成治疗组和对照组,治疗组40例采用10d新序贯疗法,对照组40例采用10d传统四联疗法。比较两组Hp根除率。结果治疗组Hp根除率为85.0%（34/40）,对照组Hp根除率为65.0%（26/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论新序贯疗法治疗难治性Hp感染的疗效确切。