腹腔镜肝癌切除术联合脾脏切除对肝癌合并脾功能亢进的早期效果分析

目的探讨腹腔镜肝癌切除术联合脾脏切除对肝癌合并脾功能亢进的早期疗效。 方法回顾性分析2016年1月至2019年5月接受腹腔镜手术治疗的54例肝癌合并脾功能亢进患者临床资料。将肝癌切除同时行脾脏切除者纳入切脾组(25例),仅行肝癌切除术保留脾脏者纳入保脾组(29例)。临床数据使用统计学软件SPSS 24.0分析,术中术后各项指标、肝功能及免疫指标采用( ±s)表示,独立样本t检验;术后并发症等组间比较采用χ²检验。P<0.05为检验标准。 结果两组患者均成功完成手术,无中转开腹。切脾组手术时间明显较保脾组更长(P＝0.003),术中出血量及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组患者外周血WBC、PLT均较术前明显升高,且切脾组显著高于保脾组(P<0.05);两组患者肝功能指标ALT、AST、Tbil均较术前明显升高,保脾组较切脾组更高(P<0.05);术后免疫功能指标切脾组CD4、CD4/CD8显著升高,而CD8显著降低,且明显优于保脾组(P<0.05)。切脾组及保脾组患者早期并发症发生率分别为16.0%及17.2%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论腹腔镜肝癌切除联合脾脏切除治疗肝癌合并脾功能亢进安全可行,降低了手术创伤,早期疗效满意。     

胃转流术治疗53例肥胖型2型糖尿病的近期疗效分析

目的 研究胃转流术（Roux-en-Y gastric bypass,GBP）治疗肥胖型2型糖尿病的近期疗效.方法 对笔者所在医院2009年9月～2010年9月完成的53例胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病的总体有效率为90.6%.53例患者术后1个月的BMI指数均较术前有所降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）.术后1个月空腹及餐后血糖较术前明显降低（P＜0.05）.术后糖尿病并发症明显减轻甚至消失.结论 胃转流术对肥胖型2型糖尿病具有安全有效的治疗作用,可明显减轻体重,并发症少,对于肥胖型2型糖尿病的治疗具有较好的应用前景.     

牵引推拿治疗腰椎间盘突出的临床研究

将84例腰椎间盘突出症患者随机分为牵引配合推拿组和单纯牵引组各42例。牵引配合推拿组采用牵引推拿手法治疗,单纯牵引组仅采用牵引治疗,经治疗后比较两组疗效。结果经过治疗后牵引配合推拿组临床治愈14例,占33.3%,总有效率为95.2%,单纯牵引组治愈率为21.4%,总有效率为81.0%,牵引配合推拿组总有效率明显高于单纯牵引组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。牵引配合推拿手法治疗腰椎间盘突出具有疗效可靠、简单易行的特点,是十分理想的治疗方法。     

13例溃疡性结肠炎外科治疗的体会

目的探讨溃疡性结肠炎的外科治疗方法。方法对13例外科治疗的溃疡性结肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果13例患者中,6例全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术（IPAA）,4例全结直肠切除、回肠肛管吻合术,3例全结直肠切除术、回肠造瘘术。结论积极早期的手术治疗能够根除疾病并消除癌变可能,IPAA是目前UC择期手术的患者较好的手术方式。     

ERCP术合LC术对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果分析

目的分析ERCP术合LC术对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果。方法回顾抽取56例于2016年11月至2018年11月到我院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者作为分析对象展开研究,使用随机数字表法将全部患者分为A组(n=28)与B组(n=28)。对A组患者采取LC术联合LCBDE术进行治疗,对B组患者采取ERCP术联合LC术进行治疗,观察对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果对比两组患者的术中出血量、手术时间、与手术切口宽度发现,A组手术时间、术中出血量以及住院时间均少于B组;A组并发症发生率为21.43%,明显高于B组并发症发生率的3.57%,P0.05,差异具有统计学意义。结论对胆囊结石合并胆总管结石患者给予ERCP术联合LC术进行治疗,能在降低术后并发症发生率的同时,缩短手术时间与住院时间,并降低患者术中出血量,具有较高的联合应用价值,值得临床推广使用。     

腹茧症并急性阑尾炎一例报道

病人：男性,42岁.因反复腹胀不适1个月,脐周痛伴发热1 d,于2009年8月入院.体检：体温39.0℃.急性病面容,呼吸表浅.心率快,血压正常.腹肌紧张,未触及明显包块,压痛区广泛,右下腹有明显压痛、反跳痛,无肠鸣音.     

微波治疗鼻出血85例疗效观察及体会

目的观察微波治疗鼻出血的临床疗效。方法对85例鼻出血患者应用微波微创治疗进行止血。结果疗效满意,有效率达100%。结论微波治疗鼻出血,微创,安全,操作简便,手术时间短,无痛苦,止血迅速,效果好。     

13例溃疡性结肠炎外科治疗的体会

目的探讨溃疡性结肠炎的外科治疗方法。方法对13例外科治疗的溃疡性结肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果 13例患者中,6例全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术(IPAA),4例全结直肠切除、回肠肛管吻合术,3例全结直肠切除术、回肠造瘘术。结论积极早期的手术治疗能够根除疾病并消除癌变可能,IPAA是目前UC择期手术的患者较好的手术方式。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防体会（附246例报告）

目的：探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的预防。方法：对我院1999年7月至2009年7月246例甲状腺手术中喉返神经的保护的临床资料进行回顾性分析。结果：246例甲状腺手术中除了2例术后有声嘶，经营养神经治疗，两周内痊愈，余未见损伤表现。结论：术中解剖喉返神经有助于减少喉返神经的损伤。     

microRNA21在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨microRNA21在胃癌发生发展中的作用。方法采用茎环实时定量PCR法检测117份胃癌组织标本和癌旁正常组织标本中microRNA21的表达水平;分析其与胃癌临床病理因素的关系。结果 microR-NA21在胃癌组织中相对表达水平显著高于癌旁正常组织(P<0.000 1)。相关分析显示,microRNA21高表达与胃癌临床分期、浸润深度、分化程度及淋巴结转移呈正相关(P均<0.05),与肿瘤部位(胃窦、胃体和贲门胃底)无明显相关性。结论 microRNA21在胃癌组织中表达上调;其高表达可促进胃癌的发生发展;microRNA21有望作为一个新的潜在生物学标记物用于胃癌的早期诊断及预后判断。