甲状腺疾病所致气管狭窄的发生和处置

目的 探讨甲状腺疾病所致气管狭窄发病的特殊性及其诊疗对策。方法 回顾10例不同原因甲状腺疾病所致气管狭窄的误诊情况、诊断方法包括纤支镜检查和/或颈部CT检查,甲状腺扫描和病理检查;处理方法包括甲状腺切除手术和人工气道重建。结果 10例甲状腺疾病所致气管狭窄患者中,误诊为“支气管哮喘”3例,误诊为急性左心衰2例;经纤支镜检查和/或颈部检查均可见气管外压性Ⅱ~Ⅲ度狭窄;甲状腺疾病经病理检查确认。人工气道重建后均可缓解气管狭窄,以气管内支架置入术效果最佳,气管切开套管置入次之。结论 甲状腺疾病所致气管狭窄易于误诊,提高警惕性则诊断不难;甲状腺切除手术和人工气道重建可有效缓解气管狭窄,但预后取决于甲状腺疾病性质、狭窄程度和处理方法。     

甲状腺疾病所致气管狭窄的发生和处置

目的探讨甲状腺疾病所致气管狭窄发病的特殊性及其诊疗对策。方法回顾10例不同原因甲状腺疾病所致气管狭窄的误诊情况、诊断方法包括纤支镜检查和／或颈部CT检查，甲状腺扫描和病理检查；处理方法包括甲状腺切除手术和人工气道重建。结果10例甲状腺疾病所致气管狭窄患者中，误诊为“支气管哮喘”3例，误诊为急性左心衰2例：经纤支镜检查和／或颈部检查均可见气管外压性Ⅱ～Ⅲ度狭窄；甲状腺疾病经病理检查确认。人工气道重建后均可缓解气管狭窄，以气管内支架置入术效果最佳，气管切开套管置人次之。结论甲状腺疾病所致气管狭窄易于误诊，提高警惕性则诊断不难；甲状腺切除手术和人工气道重建可有效缓解气管狭窄，但预后取决于甲状腺疾病性质、狭窄程度和处理方法。     

B超引导在胸腔和肺疾病诊疗中的应用

肺因其为含气组织具有良好的天然对比度,为放射诊断提供独特的便利条件,但同时也限制了B超在呼吸系统疾病的应用或诊断价值.随着介入B超的普及,为混合复杂脓胸引流定位困难者;近邻胸壁的的肺部病变,特别是弥漫性和结节性病变,而一般辅助检查难以确诊者,提供介入性诊疗手段.为此,我们自1998年2月至2003年12月,在B超引导下行复杂脓胸穿刺置管引流,胸腔、肺部病变经皮针刺活检术25例,获得了较好的效果.现将结果报告如下.     

老年人工气道重建致气管食管瘘的防治

临床上气管食管瘘多发生于食管癌侵蚀及其手术并发症，气管切开套管置入所致者仅见于个案报道；而人工气道重建是对需要气道管理、急慢性呼吸衰竭老年患者治疗的关键性处理手段，尤其是长时间呼吸机支持者常需行气管切开置入气管套管，在此过程中多种原因可导致气管后壁损伤，形成气管食管瘘，由此可致严重后果。故气管切开套管留置所致气管食管瘘的预防、诊断和处理在临床上日益受到关注。     

B超引导在胸腔和肺疾病诊疗中的应用

肺因其为含气组织具有良好的天然对比度 ,为放射诊断提供独特的便利条件 ,但同时也限制了B超在呼吸系统疾病的应用或诊断价值。随着介入B超的普及 ,为混合复杂脓胸引流定位困难者 ;近邻胸壁的的肺部病变 ,特别是弥漫性和结节性病变 ,而一般辅助检查难以确诊者 ,提供介入性诊疗手段。为此 ,我们自 1998年 2月至 2 0 0 3年 12月 ,在B超引导下行复杂脓胸穿刺置管引流 ,胸腔、肺部病变经皮针刺活检术 2 5例 ,获得了较好的效果。现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 2 5例患者均为内科住院患者 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄在 2 4岁…